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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I NUTRIÇÃO E BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES 7535-60_44301_R_F1_20222 CONTEÚDO Usuário daiane.santos110 @aluno.unip.br Curso NUTRIÇÃO E BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I Iniciado 31/10/22 20:14 Enviado 31/10/22 20:24 Status Completada Resultado da tentativa 3 em 3 pontos Tempo decorrido 10 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. O metabolismo da vitamina D é essencial para a manutenção da calcemia, assim como a densidade mineral óssea. A partir da compreensão do metabolismo deste nutriente, assinale a alternativa correta. Em pacientes hepatopatas, a vitamina D na forma de colecalciferol poderá ter a sua ativação em calcidiol comprometida, uma vez que a falta de integridade da função hepática e biliar poderá ocasionar uma menor efetividade da enzima vitamina D 25 – hidroxilase. A calcemia interfere diretamente no metabolismo da vitamina D, sendo que em condição de hipercalcemia, ocorre o aumento na síntese de calcidiol 1- hidroxilase. A ação da enzima calcidiol 1-hidroxilase poderá estar comprometida em decorrência da condição clínica da paciente com pancreatite, tendo como consequência comprometimentos na ação da paratireoide e ossos. A ativação de pré-calciferol em colecalciferol ocorre na paratireoide, a partir da calcemia circulante. A exposição aos raios UVB contribuirão com o aquecimento da derme e consequente ativação da 1-25-Dihidroxicolecalciferol, dando início ao metabolismo da vitamina D. UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,3 em 0,3 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_252433_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_252433_1&content_id=_3065189_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout Comentário da resposta: Em pacientes hepatopatas, a vitamina D na forma de colecalciferol poderá ter a sua ativação em calcidiol comprometida, uma vez que a falta de integridade da função hepática e biliar poderá ocasionar uma menor efetividade da enzima vitamina D 25 – hidroxilase. Resposta: E Comentário: É extremamente importante a preservação da função renal e hepática para a adequada ativação e consequente função da vitamina D, logo, em pacientes com estes órgãos disfuncionais, a segunda via de hidroxilação da vitamina D (que ocorre no fígado), �cará comprometida. Pergunta 2 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A vitamina A é um nutriente lipossolúvel, que desempenha inúmeras funções orgânicas, e grande parte de sua metabolização hepática. Com relação a ela, é incorreto o que se a�rma em: Nos rins, a enzima lecitina aciltransferase irá esteri�car o palmitato de retinol, secretando-o no �ltrado glomerular, sendo, portanto, a integridade renal elemento fundamental para a metabolização deste nutriente. São sinais e sintomas de carência da vitamina A: Xerose da Conjuntiva, Mancha de Bitot, vulnerabilidade imunológica e dermatite. A desnutrição energético-proteica é uma condição que pode interferir na biodisponibilidade da vitamina A, uma vez que em situações de carência, ocorrerá maior efetividade no transporte dos nutrientes pela albumina e pré-albumina. Nos rins, a enzima lecitina aciltransferase irá esteri�car o palmitato de retinol, secretando-o no �ltrado glomerular, sendo, portanto, a integridade renal elemento fundamental para a metabolização deste nutriente. O zinco e a vitamina A interagem positivamente, uma vez que este micromineral atua como cofator para a síntese de proteína ligadora de retinol. No fígado, durante a metabolização deste nutriente, será formado o complexo proteínico ligante do retinol, cuja pré-albumina favorecerá a solubilidade do composto e transporte dos nutrientes aos tecidos-alvo. Resposta: C Comentário: O processo de esteri�cação do palmitato de retinol ocorre no intestino e pode ocorrer no fígado, mas não no rim. Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O metabolismo ósseo tem sua �siologia baseada essencialmente nas inter-relações entre as concentrações de cálcio, fosfatos séricos e também na atividade da vitamina D e do hormônio paratireoidiano (PTH). Com relação a esta a�rmação, é correto: A forma ativa da vitamina D exerce vários efeitos sobre o intestino, o rim e os ossos, que aumentam a absorção de cálcio para o líquido extracelular. A forma ativa da vitamina D exerce vários efeitos sobre o intestino, o rim e os ossos, que aumentam a absorção de cálcio para o líquido extracelular. PTH age essencialmente na absorção intestinal de cálcio e fosfato e nas trocas desses íons entre o líquido extracelular e osso, exercendo efeito pouco signi�cativo sobre a excreção renal. A forma ativa da vitamina D aumenta a excreção renal de cálcio. O PTH diminui a absorção de cálcio a partir do osso e aumenta a absorção intestinal de cálcio. A vitamina D ativada não auxilia na absorção ativa de cálcio e diminui a absorção de vitamina E pelo intestino. Resposta: A Comentário: A partir da concentração de cálcio circulante (calcemia), a vitamina D irá favorecer maior absorção de cálcio via calbindina D, maior ou menor captação pelos túbulos renais e mobilização de cálcio permutável ou recalci�cação óssea. Pergunta 4 Resposta Selecionada: c. O cálcio é um macromineral envolvido em múltiplas funções orgânicas importantes. Assinale as alternativas que melhor descrevem como este nutriente poderá in�uenciar positivamente na saúde humana. I. A secreção de insulina é, certamente, uma das reações favorecidas pela presença de cálcio intracelular, e que contribuirá com o restabelecimento do apetite e provável ganho de peso corporal. II. O cálcio e o fósforo atuam conjuntamente no processo de coagulação sanguínea e síntese de proteínas como ceruloplasmina e calcitriol, o que certamente restabeleceria a condição nutricional do paciente em questão. III. Como este nutriente auxilia na absorção da vitamina B12, irá favorecer, mesmo que indiretamente, o fornecimento de cofatores para a síntese de eritrócitos, na medula óssea, o que irá contribuir com o controle da anemia presente e detectada pelos exames laboratoriais. IV. A introdução alimentar de vegetais verde-escuros poderá comprometer a biodisponibilidade de cálcio, pela formação do complexo oxalato, podendo ocorrer o comprometimento na absorção do cálcio. F; F; V; V. 0,3 em 0,3 pontos Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: V; V; V; V. V; F; F; F. F; F; V; V. F; F; F; F. V; V; F; F. Resposta: C Comentário: As a�rmativas I e II estão incorretas, pois com o melhor controle da insulina, o consumo alimentar e a lipogênese serão mais bem controlados, resultados no controle de peso mais adequado e o cálcio e fósforo não atuam na síntese de ceruloplasmina ou calcidiol, respectivamente. Pergunta 5 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Com relação aos conceitos básicos sobre biodisponibilidade, classi�que as a�rmativas em V ou F, e assinale a alternativa correta. ( ) A e�ciência com a qual os nutrientes ingeridos são absorvidos e convertidos à forma ativa do nutriente chama-se de BIOEFICÁCIA. ( ) A interação existente entre os nutrientes manganês e zincoexempli�cam uma condição chamada de inibição competitiva. ( ) Os agentes quelantes atuam exclusivamente como fatores negativos para a biodisponibilidade dos nutrientes, tendo o Fator Intrínseco e a cobalamina como um exemplo desta condição. ( ) A �ora intestinal, assim como o trânsito intestinal, são fatores considerados extrínsecos, pois recebem in�uência direta do estilo de vida e padrão alimentar do indivíduo. ( ) Denomina-se BIOCONVERSÃO a proporção do nutriente ingerido que estará biodisponível para a conversão em sua forma ativa. V; V; F; F; V. V; V; F; F; V. V; V; V; F; F. V; F; V; F; V. F; F; F; F; F. F; V; F; V; F. Resposta: A Comentário: Estão incorretas as a�rmativas III e IV, pois: os agentes quelantes não possuem sempre ação negativa e o fator intrínseco e a cobalamina não são exemplos desta situação; a �ora intestinal e o trânsito intestinal são fatores intrínsecos. 0,3 em 0,3 pontos Pergunta 6 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Com relação aos exames bioquímicos do paciente J. L. C, leia as assertivas abaixo e assinale a opção correta. A hipoalbuminemia é uma condição clínico-nutricional que está diretamente envolvida com quadros de anemia ferropriva; a partir desta condição o processo de bioe�ciência. ISTO PORQUE…… O conceito acima descrito caracteriza-se pela e�ciência na qual os nutrientes ingeridos são absorvidos e convertidos à forma ativa. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justi�cativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justi�cativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. Resposta: E Comentário: A queda nos níveis de albumina associa-se à desnutrição proteína, e não à anemia ferropriva, e o conceito de bioe�ciência não está expresso na a�rmativa I. Pergunta 7 M. C. G, masculino, 33 anos, passou por acidente automobilístico grave sofrendo politraumatismo inclusive perfurocortante. Foi admitido no hospital em choque hipovolêmico com PA: 70/30 mmHg, lesão perfurocortante de pescoço, tórax e abdômen, sendo submetido à drenagem de tórax à esquerda e levado à laparotomia exploradora com a seguinte descrição operatória: - Intestino delgado lesado a partir de 10 cm do ângulo de Treitz; - Enterectomia extensa; - Remanescente 20 cm de intestino delgado; - Válvula ileocecal preservada. Após cirurgia de urgência, paciente tornou-se portador de Síndrome do Intestino Curto (SIC) grave. Paciente no 2º PO apresentava-se hemodinamicamente estável, sem drogas vasoativas, ventilação espontânea, eupneico, acordado, consciente e orientado. Dados Antropométricos: Peso atual (PA): 80 kg Altura: 1,85 m IMC: 23,37 kg/m². 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Em decorrência das múltiplas intervenções, alguns critérios relevantes ao aproveitamento dos nutrientes provavelmente �carão comprometidos, são eles (assinale a alternativa correta): A ação de solubilização gástrica do bolo alimentar está preservada, assim como a manutenção do pH gástrico, dentro do que se considera �siológico. A ação de solubilização gástrica do bolo alimentar está preservada, assim como a manutenção do pH gástrico, dentro do que se considera �siológico. A etapa da Bioconversão certamente �cará comprometida pelas graves implicações e extensão do acidente. Provavelmente, em decorrência da hipovolemia este paciente terá menor taxa de oxigenação em tecidos e uma anemia de ordem nutricional, provavelmente microcítica. O peristaltismo intestinal poderá �car comprometido pela cirurgia realizada, mas isto não irá interferir na biodisponibilidade dos nutrientes consumidos. Em decorrência da enterectomia, a fase de Bioe�ciência sofrerá danos, devido à limitação na superfície de absorção. Resposta: A Comentário: O procedimento ocorreu em nível intestinal, logo as funções gástricas estarão preservadas e poderão contribuir positivamente com o aproveitamento dos nutrientes. Pergunta 8 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. O mineral zinco é um componente essencial para a atividade de mais de trezentas enzimas, além de ser estabilizador de estruturas moleculares e celulares. Sobre o zinco, é incorreto a�rmar-se que: As principais fontes alimentares de zinco são frutas, hortaliças e vegetais em geral. O uso de antiácidos irá comprometer a solubilização e a consequente absorção de zinco. As principais fontes alimentares de zinco são frutas, hortaliças e vegetais em geral. Zinco pode ser considerado antioxidante, pois é constituinte da enzima superóxido dismutase (antirradicais livres). 0,3 em 0,3 pontos e. Comentário da resposta: O líquido prostático possui grande quantidade de zinco, portanto sua de�ciência pode estar relacionada à infertilidade masculina. A recomendação de ingestão diária de zinco para um homem adulto está próxima a 10 mg/dia Resposta: B Comentário: O zinco é um oligoelemento encontrado em cereais integrais e alimentos proteicos de origem animal como carnes, leite, ovos e miúdos. Pergunta 9 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Considerando o exposto no livro “Nutrição em Psiquiatria” (CORDÁS; KACHAMI, 2010), assinale a alternativa correta: De�ne-se Pica como a ingestão persistente de substâncias não nutritivas. Esse transtorno é proposto como um quadro de TOC – transtorno obsessivo compulsivo, e como uma prática que leva a um alívio da tensão e da ansiedade. Sugere-se que a Pica é uma manifestação da de�ciência de: Zinco. Carboidrato. Zinco. Energia. Manganês. Cobalto. Resposta: B Comentário: O nutriente zinco atua como cofator da enzima gustina, importante na regulação do paladar; muitos estudos com distúrbios ou transtornos alimentares têm sido realizados com o zinco devido à função a este desempenhada. Pergunta 10 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. Sabemos que o cálcio é um mineral muito abundante no nosso corpo, tendo maior presença nos ossos e dentes. Além dele, qual é outro essencial mineral que faz parte da composição e é considerado, juntamente com o cálcio, como principal componente de ossos e dentes? Fósforo. Ferro. Magnésio. 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos Segunda-feira, 31 de Outubro de 2022 20h24min41s GMT-03:00 c. d. e. Comentário da resposta: Iodo. Fósforo. Cloro. Resposta: D Comentário: O fósforo também é importante para a formação de ossos e dentes, estando na forma de hidroxiapatita; mas esta não é a sua única função, uma vez que compõe os ácidos nucleicos e o ATP. ← OK
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