MEDICINA VETERINÁRIA - Terapêutica - Fluidoterapia

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Fluidoterapia  
 
● Deverá ser individualizada e adaptada para cada paciente e constantemente 
reavaliado e reformulado de acordo com as mudanças dinâmicas do estado 
do paciente. 
 
A seleção do tipo de fluido depende 
da necessidade do paciente​: 
● Necessidade aguda x crônica 
● Enfermidade 
● Comorbidade 
 
Desidratação 
 
Perda de água e eletrólitos: 
● Isotônica > 90% dos casos 
● Hipotônica (Hipoadrenocorticismo (síndrome de addison caracteriza pela 
deficiência de glicocorticóide e mineralocorticóide (aldosterona)) 
● Hipertônica (diabetes insípidos (deficiência de ADH)) 
 
 
Fluidoterapia  
 
Cristalóide​: São soluções 
dissolvidas em água com peso 
molecular e os molaridade 
semelhante ao plasma. 
Colóides​: São soluções com grande 
peso molecular e com pressão 
coloidosmótica superior ao plasma. 
 
Tipos:  
● Cristalóides isotônicos - Ringer 
lactato; NaCl 0,9% e glicose 5%.  
● Cristalóide hipertônico NaCL 
7,5%;  
● Colóides. 
 
 
 
● 75 a 80 % fluido extracelular 
estão no espaço extravascular 
(intersticial), uma proporção 
similar de sódio está no espaço 
intersticial. 
● 1/3 dos cristalóides = espaço 
intravascular 
● NaCl 0,9% levemente hipertônica 
(sem significância clínica) 
● Ringer lactato: K e Ca 
semelhantes ao plasma 
● Lactato percursor do 
bicarbonato - Interações 
medicamentosas 
 
 
Colóides 
 
● Maior peso molecular 
● Maior tendência a permanecer 
no leito vascular 
● Expansor plasmático 
● Reposição 1:1 
● Reações anafiláticas 
● Coagulopatias 
 
> Pressão coloidosmótica ou Pressão 
oncótica do plasma (> 25 mmHg) 
> Solutos de grande peso molecular, 
que não atravessam as barreiras que 
separam os compartimentos hídricos 
corporais, criam uma força que 
absorve água. 
 
● Qto > a PCO, > será a expansão 
plasmática. 
● PCO > que a PCO do plasma, a 
expansão plasmática será > que 
o volume infundido. 
● A expansão ocorrerá às custas 
do volume do espaço intersticial 
 
 
 
> Albumina 5% 
 
● PCO 20mmHg semelhante 
pressão oncótica do plasma > 
25 mmHg 
● Efeitos osmóticos 12 a 18 horas 
● Coagulopatias 
 
> Albumina 25%  
 
● PCO 70mmHg 
● Expansão plasmática de 4 a 5 x 
do vol infundido 
● Efeitos osmóticos 12 a 18 horas 
● Coagulopatias 
 
> Hetastarsh (amido hidroxietílico) 
 
● Semelhante a albumina 5% 
● Expansão plasmática 1 a 1,3 
● Efeitos oncóticos 24 horas 
● Contém moléculas de 
amilopectina (amido pouco 
solúvel)  
● Aumenta os níveis de amilase 
sérica, mas lipase normal (não 
confundir c/ pancreatite) 
● Coagulopatias 
 
> Dextranas 
 
● Polímeros de glicose produzidos 
por um bacterium 
● Dextran 40 10% e Dextran 70 6% 
● Hiperoncóticas em relação ao 
plasma (40 mmHg) 
● Sangramento dose dependente 
= inibição dá agregação 
plaquetária 
● Coagulopatias 
● Reações anafiláticas 
● Insuficiência renal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
> Hipocalemia (< 3 mEq/L) 
 
● Fraqueza muscular 
● Alterações no estado mental 
● Inversão ou achatamento da onda T 
● Prolongamento do intervalo Q-T 
 
> Hipertônica 7,5% 
 
● Aumenta o volume plasmático 
● Contratilidade cardíaca 
● Débito cardíaco 
● Pressão Arterial 
● Volume Sistólico 
● Diminui a RVS