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Medicamentos que atuam nas funções gastrointestinais Estimulantes de apetite • orexígenos • vários agentes utilizados: poucas evidências que comprovem sua ação Vitamina do complexo B: Corticóides > Bem estar geral; Anti-histamínico H1 > mecanismo desconhecido (EC); Buclizina (Carnabol) e cip4o-heptadina (Cobavital) Benzodiazepínicos > supressão de centro de saciedade (Diazepam em gatos) Secreção gástrica • Bloqueadores de H2 • Antagonistas da histamina: ranitidina, cimetidina • Usos: emese, proteção estomacal, gastrite. Fármacos: antak, label, tagamet Modificadores da secreção gástrica: Sucralfato > sucrafilm Mecanismo de ação: barreira viscosa aderente, protege contra penetração do ácido. Forma complexo com albumina e fibrinogênio - cicatrização Fc: líquido VO Efeitos: proteção e cicatrização gástrica Usos: gastrite, úlcera gástrica, hemorragia gástrica. Bloqueadores de receptores dopaminérgicos: Metoclopramida (Plasil®), Domperidona (Motilium®) Mecanismo de ação: Bloqueiam receptores dopaminérgicos (antagonistas) – quando estimulados, deflagram zona do vômito. Dopa inibe amplitude das contrações e esvaziamento gástrico. FC: Metoclopramida: injetável (SC – IV não), VO (comp, gotas). Domperidona: VO (xarope) Efeitos: Aumentam motilidade GI Usos: Êmese, refluxo, atonia/hipotonia gástrica Efeitos colaterais: sedação, diarreia, efeito extrapiramidal Antiespasmódicos Parassimpatolíticos > Atropina, escopolamina Mecanismo de ação: Inibem a ação da Ach FC: Injetável (SC, IM, IV), oral (gotas, comp) Efeitos: Diminuem tono intestinal Usos: Dor – cólicas intestinais Efeitos colaterais: Taquicardia, excitação SNC Eméticos Intoxicações – visando impedir a absorção de substâncias tóxicas, que estejam no estômago Êmese ● Abolição de motilidade gástrica ● Fechamento de piloro ● Abertura do cárdia ● Contração do diafragma e musculatura abdominal ● Ainda: sialorréia, aumento de secreção do trato respiratório, tosse, queda de pressão arterial, sudorese, taquicardia e respiração irregular. Equinos, ruminantes, roedores, cobaias e coelhos – não apresentam êmese. equinos – pode ocorrer regurgitação Êmese pode ser produzida por: ● Estimulação local (Substâncias irritantes) ● Distúrbios do aparelho vestibular (Cinetose) ● Pode ter origem central (Infecções virais, febre ou toxemia) Controle pelo sistema nervoso – centro do vômito Irritantes ● Irritação da mucosa gástrica ● Cloreto de sódio em soluções levemente aquecidas ● Água oxigenada Ação central (Estimulação direta do centro do vômito) ● Xilazina ● Morfina Antieméticos Atuação local – diminuição de irritação gástrica ● Alimentação de fácil digestão, pastosa ● Gelo, alimento gelado (diminui sensibilidade de mucosas e estímulo visceral) Atuação no SNC: deprimem centro do vômito ● Anti-histamínicos H1 (dimenidrinato) ● Piridoxina (B6): MA desconhecido ● Bloqueadores de receptores dopaminérgicos: metoclopramida, domperidona ● Ondansetrona: antagonista de serotonina SNP e SNC ● Ainda: Fenotiazínicos (acepromazina) ● Maropitant (Cerênia®) Maropitant > Cerênia® Mecanismo de ação: Antagonista dos receptores dá neurocinina , que atua inibindo a ligação da substância P, neuropeptídeo encontrado em concentrações significativas nos núcleos que constituem o centro do vômito: neurotransmissor-chave envolvido no vômito FC: VO ou SC, SID Efeitos: Antiemético Usos: Êmese de qualquer origem Efeitos Colaterais: Letargia, anorexia, diarreia Catárticos ● medicamentos que favorecem a eliminação das fezes ● Purgantes – fezes diarréicas ● Laxantes – consistência normal ● Usos: retenção fecal (discopatia, fecaloma, fraturas, neoplasias, prostatopatias) 1- Emolientes ou lubrificantes > Lubrificam e amolecem as fezes, impedindo a sua dessecação: sem ação em peristaltismo > Efeitos laxativos > Óleos mineral e vegetal: Óleos desvantagem de diminuir absorção de vitaminas lipossolúveis 2- Osmóticos > São pouco e lentamente absorvidos > Efeito osmótico no lume intestinal > Efeito laxante ou purgante > Fosfato de sódio > Glicerina Adsorventes / Protetores de mucosa ● Carvão ativado ● Forças eletrostáticas atraindo moléculas ● Usos: intoxicações Antifiséticos, antiflatulentos e antiespumantes > Facilitam a eliminação ou dificultam a formação de gases no TGI > Alteram a tensão superficial dos líquidos digestivos, impedindo a formação de bolhas. ● Favorecem a eliminação dos gases pela eructação ou por flatos ● Dimeticona (LUFTAL®) Digestivos ou eupépticos Medicamentos que favorecem os processos digestivos, substituindo ou complementando as secreções do TGI > Enzimas digestivas: Papaína (mamão); Bromelina (abacaxi); Pancreatina (pâncreas de porco). > Coleréticos e colagogos: Estimulam a secreção de bile: aumentam secreção de seus constituintes; Ácido ursodesoxicólico (Ursacol®) Usos: hepatopatias com estase biliar sem obstrução! Hepatoprotetores > Bastante controvérsia > Agentes hepatotrópicos (possuem afinidade especial pelo fígado) > Agentes lipotrópicos (apressam a eliminação de lipídeos ou reduzem deposição no fígado) ● Colina ● Metionina ● Vitamina B12 ● Vitamina E ● Silimarina ● Ainda efeitos de estabilizaçãO de membrana dos hepatócitos, ajudam na regeneração celular, antioxidante ● Usos: hepatopatias, medicamentos hepatotóxicos
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