Candidíase Cutâneo-Mucosa: Tipos e Sintomas

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CANDIDÍASE 
CANDIDÍASE CUTÂNEO-MUCOSA 
A candidíase é provocada pelo fungo Candida, sendo várias 
espécies que podem provocar a doença, no entanto, uma 
delas se destaca Candida albicans que é uma saprobita do 
corpo humano, vivendo em comensalismo, onde habita as 
superfícies da pele, mucosa oral, intestino e vaginal. 
Quando provoca a candidíase atua geralmente como uma 
bactéria oportunista devido alguma alteração imunidade 
do indivíduo ou pela queda das barreiras defensivas locais 
como em casos de imunossuprimidos que fazem algum uso 
de corticoides por exemplo. Podem afetar todas as idades 
e acometer diversos sistemas. 
I. Candidíase Oral V. Candidíase folicular 
II. Candidíase Angular VI. Candidíase das fraldas 
III. Candidíase Genital VII. Candidíase ungueal 
IV. Candidíase Intertriginosa VIII. Candidíase Cutânea 
 
CANDIDÍASE ORAL 
É o tipo mais comum das candidíases cutâneo mucosa por 
afetarem principalmente crianças neonatais pelo parto em 
contato com a vagina da mãe, assim como compromete os 
imunossuprimidos como soro positivos e aqueles que faz 
uso de corticoides. É a manifestação mais comum doença 
e em crianças podem ser contraídas por meio mamadeiras, 
chupetas e contatos com enfermeiros, principalmente por 
recém-nascidos terem imunidade mais baixa. 
As manifestações incluem a formação de uma placa com a 
cor esbranquiçada e cremosas como se fosse uma espécie 
de creme na língua e as vezes pseudomembranas podem 
assumir aspecto eritematoso ou enegrecido. As lesões são 
facilmente removidas com auxílio de uma espátula, mas 
que devem ser tratadas posteriormente para evitar que se 
tenha outras manifestações. 
 
CANDIDÍASE ANGULAR OU QUEILITE ANGULAR 
A candidíase angular provoca uma manifestação clínica em 
que é muito características que é a quielite angular que é 
uma lesão encontrada no ângulo da boca com fissuras, ou 
eritema e descamação bem na borda dos lábios ou ainda 
nas junções labiais. 
Classicamente é descrita no desnutrido, porem o quadro é 
mais visto nas sociedades ocidentais, principalmente em 
pacientes desdentados ou que usam dentaduras que não 
estão perfeitamente adaptadas. É popularmente chamada 
de candidíase do canto da boca. 
 
CANDIDÍASE GENITAL 
A candidíase é frequente em inúmeras situações que são 
causadoras de mudanças na fisiologia da região genital em 
casos por exemplo de gravidez, uso de anticoncepcionais, 
diabetes, antibioticoterapia prolongada, irritação seja por 
vias mecânicas como químicas da mucosa vaginal. 
Os sinais e sintomas incluem leucorreia que consiste em 
um corrimento branco e placas eritematosas ou ainda de 
cor mais esbranquiçada cremosas na vulva ou na mucosa 
vaginal. Sendo o diagnostico realizado por exame direto ou 
cultura. Muitas das vezes o prurido é o principal sintoma. 
No caso dos homens, quando a candidíase acomete assim 
como na mulher, as regiões genitais é denominado quadro 
de Balanopostite. 
As lesões podem ou não apresentarem placas brancas na 
região da glande de caráter eritematoerosivas e na região 
do prepúcio há eritema e edema, podendo ter ardência e 
prurido nesses locais. 
 
CANDIDÍASE INTERTRIGINOSA 
Lembrando que a umidade é um dos fatores de piora para 
que se tenha o desenvolvimento dos fungos, assim como a 
má higiene e não cuidado com limpeza básica do corpo. É 
nesse contexto que se desenvolve esse tipo de candidíase 
denominado Intertriginosa que na medicina significa local 
onde duas peles podem se encontrar, popularmente sendo 
conhecida como dobras da pele. 
Essa candidíase manifesta-se principalmente nas dobras 
das axilas, inguinais, intergluteas, submamárias naqueles 
pacientes obesos, diabéticos e pessoas de pobre higiene a 
partir de lesões eritematosas, úmidas, exsudativas que são 
muito semelhantes a assaduras, podendo formar lesões e 
fissuras envoltas por um colarete córneo e lesões satélites 
que são aquelas lesões menores próximas de lesões muito 
maiores e mais evidentes. 
 
CANDIDÍASE FOLICULAR 
Ocorre geralmente na barba dos pacientes, principalmente 
em imunossuprimidos e diabéticos. São muito parecidas 
com quadris de foliculite bacteriana ou dermatofítica em 
que se tem a formação de pústulas foliculares ou erosões 
crostosas ao redor dos pelos. 
Lembrando que pústulas são pequenas formações liquidas 
menores do que 1 centímetro. São primas das bolhas, no 
entanto, as bolhas possuem mais de 1 centímetro. 
CANDIDÍASE DAS FRALDAS 
É dada pelo próprio nome como lesões que ocorrem locais 
das fraldas devido ao acumulo de urina e fezes, sendo em 
muitos casos, comum em recém-nascidos principalmente 
também pela umidade presente no local das fraldas. 
As lesões são eritematosas, espalhadas como se fossem as 
assaduras, no entanto, assim como quase todas as lesões 
da candidíase apresentam lesões satélites próximas ou ao 
redor das grandes lesões. A satelitose é uma característica 
da candidíase e um diagnóstico diferencial em relação aos 
quadros de dermatite de contato e dermatite seborreica. 
 
CANDIDÍASE UNGUEAL 
É uma infecção comum dos diabéticos, nos desnutridos e 
nas pessoas que retiram cutículas e nas pessoas que tem 
um contato continuo com agua. Lembrando que o fungo 
da cândida vive em comensalismo com o organismo nos 
mais variados locais. 
Os sintomas são eritema e edema doloroso em torna da 
matriz ungueal, ficando bem avermelhada como se fosse 
uma infecção. É comum pela ocorrência da inoculação do 
fungo nesses locais, principalmente quando retirada das 
cutículas deixa a região exposta. 
 
CANDIDÍASE MUCO CUTÂNEA CRÔNICA 
Infecção crônica e recorrente da pele, das unhas e também 
da orofaringe. Sendo descrita em pacientes com vários 
defeitos genéticos, principalmente atingindo a função 
leucocitária ou o sistema endócrino (timo e paratireoide); 
acomete principal�mente crianças (em geral antes dos três 
anos). 
Lesões ceratósicas com tendência a formação de cornos 
cutâneos ou de granulomas, localizados principalmente no 
couro cabeludo, na face e em extremidades podem ser 
encontrados. 
TRATAMENTO DA CANDIDÍASE 
Oral: nistatina suspensão oral 100.000 U/ml 2x ao dia por 
meio de bochechos e engolir. 
Genital: nistatina creme tópico ou pode-se dose única de 
fluconazol de 150 mg – 300 mg. 
Intertriginosa/Quielite/Fraldas: antifúngicos imidazólicos 
como Cetoconazol, Isoconazol, Tioconazol. 
Nas candidíase mais alastrantes ou crônicas, assim como 
nas candidíase das unhas opta-se por uso de antifúngicos 
sistêmicos sendo o Fluconazol 150 mg a droga de escolha 
de primeira linha. E o tempo de tratamento varia conforme 
a manifestação clínica da candidíase.