EBOOK_Deficiência_Intelectual

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Introdução
Síndromes e sinais físicos da Deficiência 
Intelectual
Diagnóstico precoce
Comorbidades associadas à DI
Prevenção da Deficiência Intelectual
Adaptações na escola
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SUMÁRIO
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INTRODUÇÃO
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Deficiência Intelectual4 Deficiência Intelectual5
A Organização Mundial da Saúde (2002) estima que 1 a 3% da população 
em geral tem Deficiência Intelectual. Ainda de causa desconhecida, a 
comunidade médica trabalha com várias linhas de pesquisa para a Deficiência 
Intelectual tanto em aspectos biológicos, quanto em fatores ambientais.
Há que se lembrar que o transtorno tem como ponto de partida o fato de 
caracterizar uma alteração no desenvolvimento do cérebro do paciente 
e que afeta suas ramificações, sinapses e maturação. As causas podem ser 
originadas por fatores genéticos, problemas ocorridos durante o parto ou 
na gestação, prematuridade, sequelas de meningite mas, muitas vezes, em 
quase 50% dos casos, não se notifica causa alguma.
A Deficiência Intelectual é caracterizada pelo funcionamento cognitivo-
intelectual que não corresponde à idade esperada, ou seja, está muito abaixo 
do que é considerado normal. Mas, a dúvida mais comum de pais e mães 
se concentra em entender em que habilidades mais específicas podem ser 
direta ou indiretamente afetadas pelo desempenho inadequado cerebral 
desta criança, por exemplo.
A questão em si não deve se pautar pela suposição, mas pela certeza de 
um diagnóstico que seja certificado por um profissional de saúde. Por se 
tratar de uma limitação que atinge determinadas habilidades da pessoa, é 
sempre bom lembrar que os casos devem ser analisados de forma isolada 
pelas peculiaridades que cada paciente tem.
Há cinco mitos principais que rondam a Deficiência Intelectual. Neste 
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Deficiência Intelectual5
ebook vamos esclarecer quais são eles para você, profissional, professor, 
terapeuta e familiar, para que todos possam estar atentos ao que pode (ou 
não) atrapalhar o processo diagnóstico e os tratamentos. Assim, poderá 
direcionar seus esforços para o que realmente vai trazer os resultados que 
estas pessoas precisam.
Lembrando que identificar a Deficiência Intelectual não depende de exames. 
De acordo com os critérios de diagnóstico da Deficiência Intelectual, 
segundo o DSM-5, a abordagem diagnóstica parte do uso de instrumentos 
de avaliação de QI, que são importantes para definir estratégias de 
intervenção e de instrumentos de capacidade adaptativa as quais definirão 
melhor o diagnóstico final.
Neste sentido, o predomínio da funcionalidade adaptativa durante o 
desenvolvimento da criança também é avaliado e é hoje um importante 
passo para corroborar o diagnóstico (se um dos três domínios - conceitual, 
social e prático - estiver baixo, demonstra déficit adaptativo) em fase 
precoce da vida. Por essa razão, a Deficiência Intelectual está dentro dos 
Transtornos do Neurodesenvolvimento.
Boa leitura e ótimos estudos!
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Deficiência Intelectual7
A DEFICIÊNCIA 
INTELECTUAL VEM 
SEMPRE ACOMPANHADA 
DE ALGUMA SÍNDROME 
OU SINAL FÍSICO
MITO OU 
VERDAD
E
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Deficiência Intelectual7
É muito comum associarmos a Deficiência Intelectual com a Síndrome de 
Down e outras síndromes. Isso porque algumas deficiências presentes na 
fala, na coordenação motora, nas interações, comunicação, dentre outros, são 
semelhantes. 
Há também a crença de que toda criança ou adolescente tem sinais físicos da 
Deficiência Intelectual, como uma ligeira inclinação para cima dos olhos, uma 
face arredondada e uma baixa estatura. Mas isso pode variar muito de pessoa 
para pessoa.
Para você ter uma ideia, cerca de 50% das crianças ou adolescentes 
diagnosticados com a Deficiência Intelectual não têm causa e nenhum sinal físico. 
Então, não podemos confundir.
MITO!
• Estimular competências cognitivas, motoras e 
linguísticas;
• Desenvolver pré-requisitos básicos para habilidades 
mais complexas;
• Instrumentalizar precocemente por meio da prática 
de hábitos diários e de repetição de estímulos;
• Redução de riscos psicoemocionais e psiquiátricos.
IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO 
CONCRETO E PRECOCE DA DI
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Deficiência Intelectual9
NÃO É POSSÍVEL FAZER O 
DIAGNÓSTICO PRECOCE, 
ANTES DOS 2 ANOS DE 
IDADE
MITO OU 
VERDAD
E
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Deficiência Intelectual9
Quando a criança tem por volta de 1 a 2 anos de idade, ela demonstra familiaridade 
com algumas atividades e brincadeiras, e demonstra reconhecimento das pessoas 
que fazem parte de seu convívio.
Na pré-escola, os pequenos começam a manifestar suas habilidades psicomotoras 
e pedagógicas. E nessa fase, há sinais que podem indicar que algo não está 
dentro da normalidade.
Alguns desses sinais a serem observados para um diagnóstico precoce são:
Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor - Crianças com problemas no 
desenvolvimento neuropsicomotor, que demoram para sentar, para andar e 
para falar.
Hipotonia Motora - Crianças meio “moles”, que caem com facilidade. Aquelas 
que desde bebê não têm um tônus fletido.
Dependência excessiva - Não conseguem fazer algo sem alguém mediar, 
imitam muito o irmão mais novo e estão sempre mais atrasadas que ele.
Pobreza de Recursos - Dificuldade de criar mecanismos novos e adaptativos 
no ambiente. São mais lentas comparadas a crianças da mesma idade.
Assimbolia - Dificuldade de abstrair e generalizar. Incapacidade de apreciar 
ou de usar ou compreender determinados símbolos ou sinais (como os 
usados em matemática, música, dentre outros).
MITO!
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Deficiência Intelectual11
HÁ MUITAS 
COMORBIDADES 
ASSOCIADAS À DI
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Deficiência Intelectual11
A Deficiência Intelectual é um dos transtornos com o maior índice de 
comorbidades. Cerca de 80% dos casos são diagnosticados com comorbidades. 
Essas comorbidades são a existência de duas ou mais condições / transtornos / 
distúrbios em simultâneo na mesma pessoa com Deficiência Intelectual. 
Uma das características da comorbidade é que existe a possibilidade de 
as patologias se potencializam mutuamente. Sendo assim, uma provoca o 
agravamento da outra e vice-versa. Em alguns casos, a comorbidade pode 
dificultar o diagnóstico da Deficiência Intelectual e influenciar o prognóstico.
Comorbidades associadas à DI:
NEUROLÓGICASNÃO NEUROLÓGICAS
MÉDICAS
GERAIS
EPILEPSIA DEF. AUDITIVA PROBLEMAS DE SAÚDE BUCAL
TIQUES DEF. VISUAL ALERGIAS
PARALISIA CEREBRAL ESQUIZOFRENIATOD MAUS TRATOS
AUTISMO DEPRESSÃO SEDENTARISMOOBESIDADE
TDAH TRANST. ANSIEDADETOC / FOBIAS
PROBLEMAS
ORTOPÉDICOS
SÍNDROMES TRANST.PERSONALIDADE
PROBLEMAS
GASTRINTESTINAIS
(Ahuja e cols., 2013; Gautam e cols., 2014; Bryson e cols., 2008; Starling & Feijo, 2016; Wolters e cols., 2018)
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Deficiência Intelectual12 Deficiência Intelectual13
É PRECISO TER NA 
ESCOLA ADAPTAÇÕES 
CURRICULARES PARA 
CRIANÇAS COM DI
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Deficiência Intelectual13
A adaptação curricular é muito importante para que a criança com Deficiência 
Intelectual possa aprender, como todas as outras, mas com base em suas 
limitações.
• Pedagogia baseada no concreto;
• Explicar no concreto atividades que exigem muita 
abstração e generalização;
• Alfabetização: metodologia fônica e multissensorial;
• Sistema de aprovação e reprovação não funciona. 
A criança deve ser orientada mais com a intenção 
de ser melhor instrumentalizada no que tange os 
processos de leitura e escrita e matemática do que 
na aquisição de notas para passar de ano;
• Professor de apoio individual e especializado para 
inclusão e direcionamento do conteúdo de forma 
mais completa, simples e fragmentada;
• Modelo de treinamento em Memória Operacional, 
para memorizar melhor os conteúdos.
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VEJA ALGUMAS ADAPTAÇÕES 
CURRICULARES QUE DEVEM SER FEITAS 
PARA O APRENDIZADO NA DI
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Deficiência Intelectual14 Deficiência Intelectual15
NÃO HÁ COMO 
PREVENIR A DEFICIÊNCIA 
INTELECTUAL
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Deficiência Intelectual15
Cerca de 30 a 40% dos casos de Deficiência Intelectual poderiam ter sido 
evitados, com medidas preventivas, até mesmo antes da gestação. 
Alguns meios de prevenir a Deficiência Intelectual são:
Vacinas na infância e na adolescência - para quando forem engravidar no 
futuro, possam proteger seu bebê contra infecções congênitas ou fortuitas 
que podem aparecer durante a gestação. 
Evitar álcool e drogas na gestação - lícitas ou ilícitas, porque elas aumentam 
o risco de Deficiência Intelectual.
Uso de ácido fólico - regular e indicativo, de preferência dois meses antes de 
engravidar, e três meses depois. Essa é uma vitamina que protege o cérebro 
contra malformações e dificuldades ou atrasos no desenvolvimento durante 
o período gestacional. 
Reduzir o risco de infecções congênitas - realizar todas as vacinações, evitar 
contato com determinadas situações quando estiver em período gestacional 
para não pegar toxoplasmose, citomegalovírus, rubéola, varicela, HIV, 
hepatites, herpes dentre outras condições infecciosas comuns que podem 
levar a graves sequelas e malformações no cérebro de bebês.
Evitar a gestação acima de 35 anos - a partir dessa idade, aumenta o risco 
de desenvolvimento de problemas no transtorno do desenvolvimento, 
principalmente, a Deficiência Intelectual e o autismo.
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REFERÊNCIAS
Tyler et ai. Drug treatment in people with intellectual disability and 
challenging behavior. BMJ 2014; 349:g4323
Grieco et al. Down syndrome: cognitive and behaviour functioning across 
the lifespan. Am J Med Genet C Seminary’s Med Genet 2015; 169:135. 
Critérios do DSM-5 (Deficiência Intelectual)