HIPERTENSÃO ARTERIAL - AULA 2

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Distúrbios 
Cardiovasculares
Hipertensão Arterial
Saúde do Adulto
Prof.ª Enf.ª Gleicy Moura
Objetivos
da Aula
Identificar conceito
e manifestações
clínicas da
hipertensão arterial
sistêmica;
02 Conhecer a 
assistência de 
Enfermagem ao
cliente/paciente com
hipertensão arterial
sistêmica
01
Distúrbios Cardiovasculares
✓ Levam as pessoas a adoecerem;
✓ Principais causas de morte no Brasil e no mundo;
✓ Podem ser de origem:
Congênita
Infecciosa
Crônico-degenerativas
Hipertensão Arterial
Considerações iniciais
Hipertensão Arterial
Considerações iniciais
O que é HAS?
✓ Doença crônica não transmissível (DCNT);
✓ Definida por níveis pressóricos (benefícios do tratamento
superam os riscos);
✓ Condição multifatorial: fatores genéticos/epigenéticos;
ambientais; e sociais;
✓ Elevação persistente da PA:
PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ a 90 mmHg,
medida com a técnica correta, em pelo menos
duas ocasiões diferentes, na ausência de
medicação anti-hipertensiva.
Impacto nas Doenças 
Cardiovasculares
Por se tratar de condição frequentemente assintomática, a 
HA costuma evoluir com alterações estruturais e/ou 
funcionais em órgãos-alvo. da PA: 
Principais Fatores de Risco da HAS
Idade
Genética 
Sedentarismo
Fatores
socioeconômicos Sexo e etnia
Ingestão de 
sódio e potássio
Sobrepeso/
obesidade
Ingestão 
de álcool
Medicamentos/ 
drogas
Apneia do 
sono
* Os fatores socieconômicos apresentam risco significativo para a HA. Dentre esses fatores, destacam-se:
menor escolaridade, condições de habitação inadequadas e baixa renda familiar.
Dados Epidemiológicos
✓ Principal causa de mortes;
✓ Adultos com HA era de 1,13 bilhões em 2015;
✓ Custos ao SUS a HA tem custos atribuíveis ≥
obesidade e DM;
✓ Em 2018, gastos de US$ 523,7 milhões no SUS, com
hospitalizações, procedimentos ambulatoriais e
medicamentos;
Dados Epidemiológicos
Prevenção Primária
Prevenção Primária
Consequências da HAS
Diagnóstico 
Avaliação inicial de um paciente com hipertensão arterial 
(HA) inclui a confirmação do diagnóstico, a suspeita e a 
identificação de causa secundária, além da avaliação do 
risco cardiovascular (CV).”
✓ Fazem parte dessa avaliação:
Medida da PA 
(consultório e/ou 
fora)
História médica 
(pessoal e familiar)
Exame físico
Investigação clínica 
laboratorial
Equipamentos 
validados e 
calibrados 
Técnica 
adequada
Diagnóstico 
Diagnóstico 
Medida da P.A.
Fora do consultório
No consultório
PAS ≥ 140 mmHg
e/ou
PAD ≥ 90 mmHg
São considerados 
hipertensos os 
indivíduos com:
Diagnóstico 
Medida da P.A. 
no consultório 
✓ Quem deve fazer: profissionais da
saúde devidamente capacitados;
✓ PA deve ser inicialmente medida nos
dois braços e idealmente
estabelecida por medição
simultânea;
✓ Caso ocorra uma diferença > 15
mmHg da PAS entre os braços, há o
aumento do risco CV;
Diagnóstico 
Medida da P.A. 
no consultório 
Idosos, diabéticos, disautonômicos, em uso
de anti-hipertensivos
P.A. também deve ser medida 1 minuto e 3
minutos após estar em pé (imóvel)
A hipotensão ortostática é definida como
uma redução na PAS ≥ 20 mmHg ou na PAD
≥ 10 mmHg dentro do 3º minuto em pé e está
associada a um risco de mortalidade e
eventos cardiovasculares.
“Medida inadequada da P.A. pode levar a 
classificação imprecisa, superestimação 
ou subestimação da verdadeira PA do 
paciente e, consequentemente, 
tratamento desnecessário ou até mesmo 
ausência de tratamento em hipertensos 
mal avaliados”
Diagnóstico 
Aferição P.A - Orientações 
Aferição P.A. - Orientações
Etapas para Realização da Medida da P.A
Monitorização da P.A
Hipertensão do Jaleco 
Branco 
Tratamento Não Medicamentoso 
Tratamento Medicamentoso 
Urgências e Emergências
Situação em que a pressão arterial está extremamente elevada 
(acima de 180x120 mmHg) e deve ser reduzida imediatamente 
(mas, não necessariamente para menos de 140x90 mmHg) para 
interromper ou evitar a lesão dos órgãos-alvo.
Emergência Hipertensiva
Reduzir até 25% na 1ª hora
Meta de pressão cerca de 
160x100 mmHg (2-6h)
IAM
ECLÂMPSIA
AVE
Urgências e Emergências
Situação em que a pressão arterial está muito 
elevada, porém não há evidências de lesão 
iminente ou progressiva dos órgãos-alvo. As 
pressões arteriais elevadas associadas a 
cefaleia intensa, sangramento nasal ou ansiedade 
são classificadas como urgências.
Urgência Hipertensiva
Reduzir em até 
24/48 horas a 
P.A
Medicamentos 
orais
Cuidados 
Os cuidados com as pessoas hipertensas
estão centrados no controle da pressão
arterial, no uso correto da medicação
prescrita, bem como no incentivo à
prática de atividades físicas e mentais. O
cliente e sua família são os principais
atores desse controle, e o técnico de
enfermagem é um facilitador das
mudanças necessárias para a
manutenção de níveis pressóricos
adequados.
— Florence Nightingale
“A Enfermagem é uma arte; e para realizá-la como 
arte, requer uma devoção tão exclusiva, um preparo 
tão rigoroso, quanto a obra de qualquer pintor ou 
escultor; pois o que é tratar da tela morta ou do frio 
mármore comparado ao tratar do corpo vivo, o templo 
do espírito de Deus? É uma das artes; poder-se-ia 
dizer, a mais bela das artes!