Comunicação de más notícias

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Comunicação de más notícias
Informação transmitida que pode gerar alguma alteração de tristeza na vida da pessoa. Depende do contexto 
Transmitir más notícias pode ser traumático para o médico. Por isso pode haver erros na transmissão de más notícias: falsas promessas, mentiras piedosas ou transmissão abrupta sem muitas informações
A comunicação é muito mais do que apenas o que o paciente deve saber. Deve ser realizada de forma afetiva e garantir que o paciente entendeu o que foi dito 
Protocolos: sistematizar e auxiliar o profissional que desempenha tarefas complexas
Protocolo SPIKES:
- Objetivos: 
. Saber o que o paciente sabe sobre a situação
. Fornecer informações no tanto que o paciente suporta
. Acolher qualquer reação do paciente
. Plano de ação
. S: preparando para o encontro. Ensaio mental sobre a notícia; organizar o ambiente: deve ter privacidade; envolver pessoas importantes; Sentar de frente um para o outro: sem barreiras físicas; Vinculação ao paciente, mas ainda não é para expressar as emoções
. P: perceber o paciente, perguntar antes de falar. “Antes de contar, pergunte”. Observar o quanto o paciente sabe sobre a condição dele. Adequar a informação à compreensão do evento. Cuidado com o emprego do passado. 
. I: convidar para o diálogo: “antes de contar, pergunte”. O que ele quer saber, o quanto quer saber sobre o quadro e se manter à disposição
. K: transmissão de informações: deve preparar o paciente. Ex: “sinto em informar, mas as notícias não são boas”. Introduzir o assunto gradativamente: o impacto é menor. Deve verificar a compreensão do passo anterior. Evitar termos técnicos 
. E: expressando as emoções. Resposta empática no momento (qual é o sentimento e a necessidade por trás do sentimento). Observar a ligação do motivo com o sentimento. Demonstrar afetividade e sensibilidade. Validação dos sentimentos. Perguntar se a pessoa quer falar sobre o que está sentindo. 
. S: resumir e organizar as estratégias. Permite a exposição de dúvidas e esclarecimentos; Análise da compreensão; Questionar se é o melhor momento para tratar dos próximos passos. A tomada de decisão é entre o médico e a pessoa que está recebendo a informação