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AOL2 1. 2. 3. Pergunta 1 1/1 Leia o excerto a seguir: “Vaginose bacteriana – Desequilíbrio do ecossistema vaginal, caracterizado por substituição da microbiota lactobacilar normal por concentrações relativamente grandes de outras bactérias, principalmente anaeróbias. Em relação à etiologia, apresenta alguns aspectos confusos a serem esclarecidos. Alguns gêneros estão mais comumente relacionados.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que um microrganismo encontrado na microbiota vaginal normal, que quando associado com outras bactérias pode causar vaginose bacteriana, é o: Ocultar opções de resposta 1. Streptococcus spp. 2. Candida sp. 3. Trichomonas vaginalis. 4. Gardnerella vaginalis. Resposta correta 5. Staphilococcus spp. 4. Pergunta 2 1/1 Leia o excerto a seguir: “Durante a puberdade e na primeira gravidez, o colo aumenta de volume em resposta a alterações hormonais. Nessa ocasião, há eversão (ectopia) do epitélio endocervical, que fica então exposto ao pH ácido da vagina. Essa alteração do pH representa o estímulo para o processo de metaplasia escamosa, um fenômeno adaptativo do epitélio colunar. Na metaplasia do colo, há a transformação do epitélio colunar endocervical em epitélio escamoso estratificado não queratinizado.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir: I. As células metaplásicas, tanto imaturas como maduras, podem apresentar prolongamentos citoplasmáticos, assumindo forma estrelada. II. As células metaplásicas imaturas apresentam diminuição da relação núcleo e citoplasma, devido à imaturidade celular. III. As células de reserva endocervicais são frequentemente vistas nos esfregaços, e são células grandes, com citoplasma escasso e cianofílico. IV. As células de reserva podem se encontrar isoladas ou dispostas em pequenos conjuntos e, quando isoladas, podem ser confundidas com histiócitos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. II e III. 3. I e II. 4. I e III. 5. I e IV. Resposta correta 5. Pergunta 3 1/1 Leia o excerto a seguir: “Os processos regressivos (retroplasia) são caracterizados pela redução das atividades metabólica e funcional das células. Devido a alterações da estrutura proteica, o citoplasma pode perder a sua basofilia habitual, aparecendo cinza ou avermelhado.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre características citológicas relacionadas à inflamação, pode-se afirmar que a alteração degenerativa em que o citoplasma perde a sua basofilia habitual é denominada: Ocultar opções de resposta 1. tumefação. 2. vacuolização. 3. pseudoeosinofilia. Resposta correta 4. hipercromasia. 5. retração. 6. Pergunta 4 1/1 Leia o excerto a seguir: “Alterações celulares (citoplasmáticas e nucleares) são comuns nos processos inflamatórios. No citoplasma incluem vacuolização, halos perinucleares, anfofilia, pseudoeosinofilia, limites citoplasmáticos mal definidos, entre outros.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características citológicas relacionadas à inflamação, pode-se afirmar que é uma manifestação celular que indica necrose ou morte celular é: Ocultar opções de resposta 1. a retração. 2. o nucléolo proeminente. 3. a hipocromasia. 4. a hipercromasia. 5. a picnose. Resposta correta 7. Pergunta 5 1/1 As células intermediárias possuem uma variante de células que são caracterizadas por serem elipsóides, ricas em glicogênio, castanhas ou amareladas, com bordas citoplasmáticas espessadas, núcleos excêntricos. Além disso, são comuns na gravidez, especialmente a partir do segundo mês. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, pode-se afirmar que essa descrição se refere às células intermediárias denominadas: Ocultar opções de resposta 1. células euplásicas. 2. células naviculares. Resposta correta 3. células intersticiais. 4. células endocervicais. 5. células glandulares. 8. Pergunta 6 1/1 Leia o excerto a seguir: “Exibem citoplasma escasso ou abundante, semitransparente, espumoso, podendo conter múltiplos vacúolos pequenos ou grandes, com ou sem partículas estranhas fagocitadas. As bordas citoplasmáticas são geralmente indistintas e delicadas. O núcleo é excêntrico e pode ser reniforme, redondo, triangular ou irregular; mitoses podem ser evidenciadas. A cromatina é finamente granular, dispersa uniformemente, mas em alguns casos pode se apresentar irregularmente distribuída, confundindo-se com a cromatina anormal das células malignas.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre as células não epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, pode-se afirmar que a descrição citológica acima refere-se a: Ocultar opções de resposta 1. Histiócitos. Resposta correta 2. Plasmócitos. 3. Neutrófilos. 4. Hemácias. 5. Linfócitos. 9. Pergunta 7 1/1 Leia o excerto a seguir: “No início da gravidez (primeiras 6 semanas), os esfregaços vaginais ainda apresentam aspecto semelhante ao pré-menstrual, podendo demonstrar um leve efeito estrogênico. Assim, há predomínio de células escamosas.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, pode-se afirmar que são as células escamosas predominantes no início da gravidez: Ocultar opções de resposta 1. células parabasais. 2. células endometriais. 3. células intermediárias. Resposta correta 4. células superficiais. 5. células basais. 10. Pergunta 8 1/1 Leia o excerto a seguir: “A forma das células depende de sua função e ultraestruturalmente se deve à ação dos microtúbulos, rigidez da membrana celular, viscosidade citoplasmática, tensão superficial e pressão exercida pelas células contíguas no tecido de origem. Assim, células de forma poligonal do epitélio escamoso do colo (ectocérvice) exercem função protetora por sua maior resistência ao atrito. Já as células epiteliais com função secretória são cuboidais (altura e largura similares) ou colunares (altura maior que a largura).” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as diferentes células a seguir e associe-as com suas respectivas formas e tamanhos. 1) Células parabasais. 2) Células basais. 3) Células intermediárias. 4) Células superficiais. ( ) Poligonais, com tamanho entre 40-60 micrômetros. ( ) Poligonais, com tamanho entre 30-60 micrômetros. ( ) Arredondadas, com tamanho entre 15-25 micrômetros. ( ) Redondas ou ovais, com tamanho em torno de 10 micrômetros. Agora, assinale a alternativaque apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 1, 2, 4. 2. 2, 3, 1, 4. 3. 4, 2, 3, 1. 4. 1, 2, 4, 3. 5. 4, 3, 1, 2. Resposta correta 11. Pergunta 9 1/1 Leia o excerto a seguir: “O endométrio corresponde à camada mais interna do copo do útero e é constituído por epitélio cilíndrico simples e lâmina própria (estroma) que contém inúmeras glândulas tubulares simples (glândulas endometriais). Sob a ação dos hormônios ovarianos (estrógeno e progesterona), o endométrio sofre modificações cíclicas, representando o ciclo menstrual.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir. I. As células endometriais, tanto as glandulares quanto as estromais, podem ser vistas em condições de normalidade durante todo o ciclo menstrual. II. Os núcleos das células endometriais glandulares são redondos, hipercromáticos, com cromatina grosseiramente granular, sem a identificação de nucléolo. III. As células endometriais glandulares esfoliam sob a forma de pequenos conjuntos tridimensionais (esféricos). IV. As células endometriais estromais profundas exibem citoplasma escasso, são redondas ou ovais e possuem núcleo redondo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. II e III. Resposta correta 3. I e III. 4. II e IV. 5. I e IV. 12. Pergunta 10 1/1 Leia o excerto a seguir: “A endocérvice e as glândulas endocervicais são revestidas por epitélio colunar simples, mucossecretante, com núcleos localizados na região basal. Podem ser encontradas raras células colunares ciliadas. As glândulas endocervicais não se constituem de ácinos ou ductos, portanto, não são glândulas verdadeiras. Representam criptas formadas por invaginação e pregueamentos profundos do epitélio superficial.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir: I. As células endocervicais apresentam citoplasma delicado, abundante, semitransparente, que cora fracamente em azul. II. Embora as células endocervicais apresentem epitélio colunar simples, ao serem vistas lateralmente, lembram um “favo de mel”, devido aos conjuntos monoestratificados. III. As células endocervicais são maiores e exibem citoplasma mais abundante que as células glandulares endometriais. IV. As células endocervicais apresentam frequentemente cílios, núcleos redondos ou ovais e cromatina finamente granular. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. Resposta correta 2. I e IV. 3. I e II. 4. II e IV. 5. II e III. 1. AOL 3 2. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “ASC-H – Compreende as alterações citológicas sugestivas, mas não definitivas para o diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Anteriormente, a maioria destes casos era conhecida como metaplasia escamosa imatura atípica […].” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipia de células escamosas, pode-se afirmar que uma condição que pode simular ASC-H: Ocultar opções de resposta 1. é a deficiência de ácido fólico. 2. é a pseudoeosinofilia. 3. é a deficiência de vitamina B12. 4. é a vacuolização citoplasmática. 5. são as células de reserva. Resposta correta 3. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “Em algumas situações, as células de reparação podem exibir anisocariose mais marcada, cromatina mais grosseira, hipercromasia, nucléolo atípico (em tamanho, número e/ou forma), além de se apresentarem mais frequentemente isoladas ou em conjuntos mais desorganizados […].” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, pode-se afirmar que a descrição apresentada se refere a um processo incluído na categoria atipia de células escamosas de significado indeterminado (ASC), denominado: Ocultar opções de resposta 1. reparação mesenquimal. 2. fibrose diferencial. 3. reparação atípica. Resposta correta 4. reparação típica. 5. lesão tecidual. 4. Pergunta 3 1/1 A atipia de células escamosas (ASC), que inclui dois subgrupos (ASC-US e ASC-H), representa alterações citológicas que podem sugerir lesão intraepitelial escamosa, porém estas são insuficientes para o diagnóstico definitivo. Na figura a seguir é possível ver um esfregaço cervicovaginal que foi enquadrado citologicamente como uma atipia de células escamosas. Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. p. 90. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipia de células escamosas e a figura apresentada, analise as afirmativas a seguir: I. O quadro citológico apresentado na figura pode ser enquadrado como ASC-H. II. Na figura observa-se hipercromasia e leve irregularidade nuclear. III. Na figura pode-se observar aumento nuclear, cerca de três vezes o tamanho do núcleo de uma célula intermediária normal. IV. Na figura a cromatina é delicada e compacta, podendo simular ASC-US. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. II e IV. 3. I e II. Resposta correta 4. III e IV. 5. I e III. 5. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “O trato genital feminino possui vários mecanismos de defesa contra agentes infecciosos, que atuam de forma sinérgica e complementar. Os mecanismos iniciais de defesa compreendem: barreira epitelial, síntese de muco protetor, pH vulvar e vaginal, microbiota vaginal e componentes inespecíficos inerentes à imunidade inata (células fagocitárias e reação inflamatória).” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Roca, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas e os processos destrutivos-inflamação, analise as afirmativas a seguir: I. As inflamações crônicas do trato genital feminino são caracterizadas por necrose, destruição de tecidos e presença de numerosos neutrófilos. II. Nas vulvovaginites, como a candidíase, a infecção atinge o epitélio glandular da endocérvice. III. Nas vulvovaginites do tipo ulcerativas, há descamação total do epitélio escamoso e desenvolvimento de exsudato inflamatório. IV. Na cervicite pode-se observar muitas papilas edemaciadas e de diferentes tamanhos, além de infiltrados de neutrófilos e linfócitos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. I e IV. 3. I e II. 4. III e IV. Resposta correta 5. I e III. 6. Pergunta 5 1/1 A figura a seguir corresponde a um esfregaço cervicovaginal obtido pela técnica de Papanicolau, representando uma ASC-H (atipia de células escamosas, não sendo possível excluir lesão intraepitelial escamosa de alto grau). Nessa figura é possível observar células metaplásicas escamosas imaturas exibindo certas alterações. Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. p. 91. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipia de célulasescamosas, pode-se afirmar que o achado citológico para ASC-H indicado pela seta na figura apresentada corresponde à: Ocultar opções de resposta 1. borda nuclear lisa. 2. binucleação. 3. leve irregularidade nuclear. Resposta correta 4. leve hipercromasia. 5. vacuolização citoplasmática. 7. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “A paraqueratose consiste em queratinização anormal, com persistência dos núcleos no estrato córneo do epitélio escamoso estratificado. Corresponde a múltiplas camadas de células escamosas superficiais em miniatura queratinizadas com núcleos picnóticos. Pode acompanhar a hiperqueratose.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, analise as afirmativas a seguir: I. A paraqueratose pode ser classificada em típica ou atípica, dependendo do aspecto do núcleo. II. Na paraqueratose atípica há um aumento da atividade proliferativa e maior número de mitoses. III. A paraqueratose é uma reação proliferativa benigna, ausente em lesões pré-cancerosas. IV. Na paraqueratose típica são observados núcleos volumosos e condensados, citoplasma orangiófilo e limites celulares bem definidos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. Resposta correta 2. I e III. 3. I e IV. 4. II e III. 5. II e IV. 8. Pergunta 7 1/1 Leia o trecho a seguir: “A metaplasia escamosa é um evento fisiológico adaptativo que ocorre após a eversão do epitélio endocervical pela ação hormonal. O processo se inicia com as células de reserva subcilíndricas, que são pequenas, indiferenciadas e têm potencial de se diferenciarem em células glandulares endocervicais ou escamosas.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, analise as afirmativas a seguir: I. A acidez vaginal contribui para a ocorrência da metaplasia escamosa. II. Um achado citológico muito comum para o diagnóstico de metaplasia escamosa é a observação de células reservas. III. Na metaplasia escamosa madura, as células são semelhantes às células escamosas maduras originais. IV. As células metaplásicas imaturas apresentam núcleos redondos e cromatina condensada. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. II e IV. 3. I e III. Resposta correta 4. II e III. 5. I e II. 9. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “Um exsudato linfocitário é característico da condição conhecida como cervicite crônica folicular. Muito raramente pode se desenvolver uma reação inflamatória […], caracterizada por histiócitos epitelioides e células gigantes multinucleadas em resposta à tuberculose e a corpos estranhos como fios de sutura.” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, pode-se afirmar que é um tipo de inflamação caracterizado por células epitelioides: Ocultar opções de resposta 1. a inflamação subcrônica. 2. a inflamação aguda. 3. a inflamação subaguda. 4. a inflamação crônica. 5. a inflamação granulomatosa. Resposta correta 10. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Do ponto de vista clínico, é importante a diferenciação entre ASC-US e ASC-H, uma vez que apresentam diferentes riscos de associação com lesão intraepitelial escamosa e as pacientes serão submetidas a condutas diversas. A subcategoria ASC-US se associa à lesão intraepitelial escamosa em aproximadamente 10% dos casos, enquanto no ASC-H essa associação pode chegar a 42%, com percentual significativo de lesões de alto grau […].” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipia de células escamosas, pode-se afirmar que é um critério citológico da atipia de células escamosas de significado indeterminado (ASC-US) a presença de: Ocultar opções de resposta 1. significativa irregularidade nuclear. 2. aumento da relação nucleocitoplasmática. 3. cromatina granular condensada. 4. células escamosas intermediárias comprometidas. Resposta correta 5. intensa hipercromasia nuclear. 11. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “As células de reparação epiteliais representam células em regeneração (em multiplicação) e têm boa coesão, aparecendo predominantemente em agrupamentos monoestratificados, algumas vezes amplos, com orientação nuclear na mesma direção (polaridade nuclear conservada). Células de reparação isoladas são raras.” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas e os processos de reparação, analise as afirmativas a seguir: I. O processo de reparação é denominado típico quando as alterações nucleares são intensas e o contorno nuclear é irregular. II. Na reparação atípica pode-se observar nucléolo múltiplo ou com alteração da forma. III. Fundo inflamatório, núcleos volumosos e cromatina finamente granular são características citológicas do processo de reparação. IV. A presença de mitoses é característica citológica significativa do processo de reparação atípico. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. I e III. 3. I e IV. 4. II e IV. 5. II e III. Resposta correta AOL 4 1. 2. 3. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “Citopatologistas e citotécnicos devem ainda se familiarizar com os diferentes quadros citológicos relacionados a condições patológicas benignas [...] O desconhecimento desses padrões citomorfológicos incomuns pode resultar em falsos diagnósticos de malignidade”. Fonte: BARROS, A. L. S.et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. p. 183. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, pode-se afirmar que o diagnóstico citopatológico dessa figura corresponde: Ocultar opções de resposta 1. à atrofia. 2. às alterações relacionadas à gravidez. 3. à metaplasia tubária. Resposta correta 4. à radiação. 5. ao dispositivo intrauterino (DIU). 4. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “A nomenclatura brasileira utilizada para laudos citopatológicos tem sofrido constantes alterações. A adoção do Sistema de Bethesda, ainda que adaptado ao Brasil, facilita a comparação de resultados nacionais com os encontrados em publicações estrangeiras. É importante ressaltar que a introdução de novos conceitos estruturais e morfológicos contribui tanto para o desempenho do laboratório quanto para a relação entre a citologia e a clínica.” Fonte: INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: Inca, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, analise os diferentes achados que podem ser encontrados em um laudo citopatológico e associe-os com suas respectivas classificações. 1) Metaplasia escamosa. 2) Reparo típico. 3) Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 4) Adenocarcinomaendocervical "in situ". ( ) Variação celular não neoplásica. ( ) Alteração celular reativa associada a inflamação. ( ) Anormalidade em células epiteliais glandulares. ( ) Anormalidade em células epiteliais escamosas. Agora assinale a alternativa que representa a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 1, 3, 2. 2. 1, 3, 2, 4. 3. 2, 3, 1, 4. 4. 3, 2, 1, 4. 5. 1, 2, 4, 3. Resposta correta 5. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “Deve-se considerar como satisfatória a amostra que apresente células em quantidade suficiente, bem distribuídas, fixadas e coradas, de tal modo que sua visualização permita uma conclusão diagnóstica. Observe que os aspectos de representatividade dos epitélios não constam desse item [...].” Fonte: INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: Inca, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, é um fator que leva a amostra cervicovaginal ser rejeitada e classificada como insatisfatória: Ocultar opções de resposta 1. sangue em mais de 50% da amostra. 2. erro na identificação da lâmina. Resposta correta 3. presença de qualquer contaminante externo. 4. células compõem menos de 30% da amostra. 5. alta sobreposição celular em mais de 50% da amostra. 6. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “Também são incluídas nessa subcategoria, células redondas ou ovais com aproximadamente 1/3 do tamanho das células superficiais, lembrando células metaplásicas grandes ou células intermediárias das camadas mais profundas. As células escamosas exibindo alterações sugestivas, porém não definitivas de infecção pelo HPV pertencem à condição [...]” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, no laudo citopatológico essa condição é categorizada como: Ocultar opções de resposta 1. lesão intraepitelial escamosa de alto grau com características suspeitas de invasão. 2. carcinoma de células escamosas. 3. lesão intraepitelial escamosa de alto grau. 4. células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). Resposta correta 5. lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 7. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “No diagnóstico citológico das lesões glandulares endocervicais, as anormalidades arquiteturais dos agrupamentos epiteliais são tão importantes quanto o estudo das características citomorfológicas. No adenocarcinoma in situ identifica-se sob a objetiva de pequeno aumento um aumento da celularidade [...].” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, é uma característica citológica do adenocarcinoma in situ, a(o): Ocultar opções de resposta 1. sobreposição dos núcleos. Resposta correta 2. manutenção do tamanho nuclear. 3. diminuição da relação nucleocitoplasmática. 4. fundo hemorrágico. 5. nucléolo grande e evidente. 8. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível causada pelos vírus Herpes simplex tipo 1 (HSV-1) e tipo 2 (HSC-2), este mais comum. Corresponde a um DNA-vírus de transmissão sexual. A infecção se manifesta clinicamente por febre, indisposição, mialgia e vesículas na pele ou mucosas da região genital.” Fonte: BARROS, A. L. S.et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012, p. 45. A figura apresentada corresponde a um esfregaço cervicovaginal obtido pela técnica de Papanicolaou. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, analise as afirmativas a seguir. I. A figura pode ser enquadrada citologicamente como alterações celulares consistentes com vírus herpes simples. II. O achado citológico indicado pela seta corresponde à inclusão intranuclear. III. As alterações citológicas do vírus herpes simples se restringem às células escamosas parabasais. IV. Células epiteliais anucleadas são características da infecção pelo herpes-vírus. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. II e IV. 3. I e II. Resposta correta 4. I e III. 5. III e IV. 9. Pergunta 7 1/1 A figura a seguir corresponde a um esfregaço cervicovaginal obtido pela técnica de Papanicolaou, onde é possível observar células metaplásicas escamosas imaturas com aumento nuclear, hipercromasia e discreta irregularidade nuclear. Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012, p. 90 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, pode-se afirmar que o diagnóstico provável dessa imagem corresponde à(s): Mostrar opções de resposta 10. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “A colheita do fundo de saco posterior da vagina é particularmente importante nas mulheres peri e pós-menopausadas, uma vez que o fundo de saco vaginal pode ser um reservatório de células malignas originadas especialmente de tumores do endométrio, do ovário e das trompas. Por outro lado, a colheita vaginal é também de interesse para a identificação de micro-organismos patogênicos [...].” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, é um micro-organismo que não consta na lista de organismos do laudo citopatológico, de acordo com a Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais e demais Áreas Ano-genitais de 2020: Ocultar opções de resposta 1. Actinomyces spp. 2. Candida spp. 3. Chlamydia trachomatis. Resposta correta 4. Trichomonas vaginalis. 5. Herpes simples. 11. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Desde que o Dr. George Papanicolaou tentou classificar as células que observava, acreditando serem a representação de lesões neoplásicas, ocorreram diversas modificações que incorporaram progressivamente o conhecimento adquirido sobre a história natural dessas lesões, sempre na tentativa de melhorar a correlação cito-histológica.” Fonte: INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: Inca, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, analise as afirmativas a seguir. I. A Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais, publicada em 2020, adotou a nomenclatura de Bethesda 2014 em sua íntegra. II. Na nova atualização da nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais foi retirada a menção do local de origem das atipias glandulares. III. Na nova atualização da nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais foi incluída a menção “endocervical” nas anormalidades em células epiteliais glandulares. IV. A nova atualização da nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais voltou a utilizar o termo “amostrasatisfatória, mas limitada” no item adequabilidade da amostra. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e IV. 2. I e III. Resposta correta 3. II e III. 4. II e IV. 5. I e IV. 12. Pergunta 10 1/1 A atipia de células escamosas (ASC) inclui dois subgrupos: ASC-US e ASC-H. Na figura a seguir é possível ver um esfregaço cervicovaginal que foi classificado citologicamente como células escamosas atípicas, não sendo possível excluir lesão intraepitelial escamosa de alto grau (ASC- H). Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, Rio de Janeiro: CEPESC, 2012, p. 90 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos e a figura apresentada, analise as afirmativas a seguir. I. Na figura observa-se células binucleadas, como as indicadas pelas setas. II. O diagnóstico diferencial deve ser feito com lesão intraepitelial escamosa de alto grau. III. O diagnóstico pode estar errado uma vez que os núcleos são mais irregulares do que o esperado pra ASC-H. IV. Na figura a cromatina é grosseiramente granular. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. I e III. 3. III e IV. 4. I e II. Resposta correta 5. I e IV.
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