P2 - FISIO II - 106

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P2 – FISIO II – 106 
 
 
1) Você está atendendo em uma Unidade Básica de Saúde e 
recebe seu paciente que é portador de Diabetes Melitus tipo 1. 
Ele diz que acha que sua glicose não está bem controlada pois 
está urinando muito, fica com muita sede e parece estar 
emagrecendo. Sendo assim, pensando nas consequências deste 
aumento da glicemia e da redução de insulina, qual dos 
seguintes achados deverá estar presente neste paciente? 
A) Diminuição da osmolalidade plasmática 
B) Aumento da taxa de lipólise 
C) Aumento do volume plasmático (volemia) 
D) Aumento da síntese proteica. 
 
2)Assinale a alternativa que contenha o(s) fator(es) com maior 
probabilidade de produzir o maior aumento na secreção de 
insulina. 
A) Aminoácidos e somatostatina 
B) Aminoácidos 
C) Glicose e somatostatina 
D) Aminoácidos e glicose 
 
3) Uma experiência clínica é conduzida da seguinte forma para 
que possamos verificar qual dos grupos teria uma redução mais 
rápida da sua glicemia: 
Grupo A – Pacientes receberam 50 g de glicose por via 
intravenosa. 
Grupo B – Pacientes receberam 50 g de glicose por via oral. 
 
Observou-se que a resposta de insulina à glicose ingerida 
excedia a das quantidades equivalentes de glicose por via 
intravenosa. Ou seja, os pacientes do grupo B eliminaram mais 
rapidamente a sua carga de glicose sanguínea quando 
comparados com os pacientes do grupo A. Este fato se deve à 
maior liberação de insulina induzida: 
A) Pelo polipeptídeo trópico insulínico dependente de glicose 
(GIP) 
B) Pela Colecistocinina (CCK) 
C) Pelo glucagon 
D) Pelo Peptídeo intestinal vasoativo (VIP) 
 
4) Sobre a fisiopatologia da doença celíaca é correto afirmar: 
A) É causada pela carência de iodo na dieta. 
B) Decorre da infecção pela bactéria helicobacter pylori. 
C) Decorre da obstrução mecânica do sigmoide. 
D) É uma doença que é mediada por mecanismos imunes. 
 
5)Uma paciente procura atendimento pois tem apresentado 
dores abdominais, excesso de gases e diarreia quando se 
alimenta de leite ou derivados. Relata que na família várias 
pessoas apresentam intolerância à lactose. Pensando neste 
diagnóstico para esta paciente, podemos afirmar que ela 
apresenta: 
A) Excesso de lactase na borda em escova dos enterócitos 
B) Diminuição da lactase pancreática 
C) Aumento da lactase pancreática 
D) Deficiência de lactase na borda em escova dos enterócitos 
 
6)Para mantermos nossa glicemia, muitas vezes precisamos 
formar glicose a partir dos aminoácidos. Assinale a alternativa 
que descreve este processo. 
A) Glicólise 
B) Gliconeogênese 
C) Glicogenólise 
D) Glicogênese 
 
7)Uma substância que ocasione aumento da produção de RANK-
L e consequentemente maior ligação deste ao seu ligante RANK 
irá ocasionar: 
A) Aumento da reabsorção óssea. 
B) Aumento da densidade mineral óssea. 
C) Aumento da formação de osteoblastos. 
D) Aumento da formação óssea. 
 
8) Um paciente atendido no ambulatório de clínica médica 
apresentava icterícia devido ao acúmulo de bilirrubina não 
conjugada. Esta icterícia tem como causa: 
A) Neoplasia de papila de Water. 
B) Obstrução dos ductos hepáticos. 
C) Destruição aumentada de hemácias. 
D) Obstrução do ducto de wirsung. 
 
9) Um bebê de poucos dias de vida é trazido à emergência 
devido a constipação intestinal conforme relato da mãe. Ao 
realizar exame de imagem o médico assistente confirma o 
diagnóstico de megacólon devido a doença de Hirshsprung. 
Esta patologia decorre de: 
A) Doença autoimune que agride a mucosa da parede intestinal 
ocasionando constipação. 
B) Tumoração maligna obstruindo o sigmoide. 
C) Deficiência de células ganglionares no plexo mioentérico em 
um segmento do cólon. 
D) Formação anômala do intestino com imperfuração do anus 
impedindo a passagem das fezes. 
 
10)O equilíbrio entre as ações da insulina e do glucagon no 
controle da glicemia é extremamente importante. Sendo assim, 
assinale a alternativa que contenha as funções corretas da 
insulina e do glucagon, respectivamente: 
A) Aumenta a quantidade de glicose disponível no sangue e 
aumenta a produção de glicose. 
B) Facilita a absorção de glicose e aumenta o nível de glicose 
disponível no sangue. 
C) Ambos atuam facilitando a absorção de glicose. 
D) Facilita a glicogenólise e diminui a concentração de glicose no 
sangue 
 
11)Paciente com doença de Graves chega para consulta 
ambulatorial, dentre as características clínicas abaixo, assinale a 
alternativa compatível com o diagnóstico do paciente. 
A) Ganho excessivo de peso. 
B) Sonolência. 
C) Constipação. 
D) Taquicardia. 
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12)Analise a seguinte experiência: 3 pacientes foram 
submetidos a mesma carga de glicose e responderam da 
seguinte forma em relação à secreção de insulina X tempo: 
 
Paciente 1 – os níveis de insulina foram aumentando 
progressivamente com o passar das horas após a administração 
da glicose oral (uma curva crescente) 
Paciente 2 – houve um pico de insulina nos primeiros 5 minutos, 
seguida de uma queda da secreção e logo depois, um novo 
crescimento até que após 2 horas aproximadamente, os níveis 
de insulina retornaram aos índices basais. 
Paciente 3 – Não houve aumento da secreção de insulina após 
a administração de glicose oral. 
 
Baseado nestas informações, assinale a alternativa que 
correlaciona corretamente o paciente (1,2 e 3) com o seu 
diagnóstico considerando: IS (indivíduo saudável); DM1 
(diabetes melitus tipo1) e DM2 (diabetes melitus tipo 2 em fase 
inicial da doença). 
A) IS= paciente 1; DM1= paciente 3; DM2= paciente 2 
B) IS= paciente 2 ; DM1= paciente 3; DM2= paciente 1 
C) IS= paciente 2 ; DM1= paciente 1; DM2= paciente 3 
D) IS= paciente 1 ; DM1= paciente 2; DM2= paciente 3 
 
13)Níveis adequados de vitamina D são necessários para o 
adequado funcionamento do metabolismo ósseo. Em relação a 
esta vitamina assinale a alternativa correta. 
A) Reduz a absorção de cálcio no intestino. 
B) Estimula a absorção de fosfato no intestino. 
C) Sua forma mais ativa - 1,25di-hidroxicolecalciferol, é 
produzida no fígado. 
D) O PTH inibe a produção da forma ativa desta vitamina – 
1,25di-hidroxicolecalciferol. 
 
14)Analise as afirmativas abaixo sobre o que acontece após uma 
alimentação rica em gorduras: 
 
I – Quando o quimo rico em gorduras chega ao duodeno, ocorre 
a liberação de colecistocinina que estimula a contração da 
vesícula biliar. 
II – Liberação de bile, a qual participa do processo de digestão e 
absorção das gorduras pois possui enzimas: as lipases biliares. 
III – Liberação de bile produzida pelas células secretoras 
cilíndricas da vesícula biliar. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
A) I, II e III 
B) III e II 
C) I 
D) I e II 
 
15)A tireóide é uma glândula de grande importância no 
organismo humano, já que seus hormônios estão envolvidos no 
metabolismo celular de diversos órgãos e sistemas. Durante a 
produção dos hormônios tireoidianos há uma proteína que 
auxilia no transporte do iodo de dentro da célula tireoidiana no 
polo apical para a região onde está o colóide. Após esta etapa 
uma enzima realiza a oxidação do iodeto e incorporação deste 
à molécula de tirosina, que faz parte da tireoglobulina. Assinale 
a alternativa que contém a proteína e a enzima citadas. 
A) Proteína de simporte com sódio e peroxidase. 
B) Pendrina e peroxidase. 
C) Proteína de simporte com sódio e deiodinase. 
D) Pendrina e deiodinase . 
 
16)Após uma alimentação rica em carboidratos, nossa glicemia 
aumenta. Sabemos que a hiperglicemia é o principal fator que 
estimula as células beta a secretarem insulina. Durante este 
processo de secreção e ação da insulina, podemos afirmar que: 
A) Com o aumento da glicemia, a glicose entra na célula beta 
através do transportador GLUT5. 
B) A insulina secretada pela célula beta se liga ao seu receptor 
na célula muscular e faz com que osreceptores GLUT4 sejam 
externalizados permitindo o influxo (a entrada) de glicose. 
C) Após o influxo da glicose na célula beta pancreática, ocorre 
diminuição da produção de ATP resultando em abertura dos 
canais de potássio. 
D) Durante a atividade física intensa, o influxo de glicose na 
célula muscular só ocorre se houver o estímulo insulínico. 
 
17)O PTH é um hormônio importante no metabolismo ósseo, 
restaurando a calcemia em diversas situações. Em relação às 
ações deste hormônio assinale a alternativa correta: 
A) O PTH estimula a formação de osteoblastos maduros. 
B) PTH estimula a produção de osteoclastos maduros. 
C) O PTH reduz a absorção intestinal de cálcio. 
D) O PTH aumenta a reabsorção renal de fosfato. 
 
18)Paciente com tireoidite de Hashimoto apresentando 
constipação intestinal, sonolência e ganho de peso. Assinale, 
dentre as alternativas abaixo, aquela que contém as alterações 
de hormônios tireoidianos compatíveis com as características 
clínicas e a doença citadas. 
A) T4l – alto, T3 – alto,TSH – baixo. 
B) T4l – baixo, T3- baixo, TSH – alto. 
C) T4l – baixo, T3- baixo, TSH – baixo. 
D) T4l – alto, T3 – baixo, TSH - alto. 
 
19)Em relação ao processo de digestão e absorção das 
proteínas, assinale a alternativa que correlaciona corretamente 
a enzima com sua localização. 
A) Pepsina – Localizadas na luz do duodeno 
B) Quimiotripsina – localizadas dentro dos enterócitos (Enzima 
intracelular) 
C) Tripsina – Localizadas na luz do estômago 
D) Aminopeptidases – localizadas na borda em escova do 
enterócito 
 
20)Alterações nos níveis de cálcio e fósforo podem impactar no 
metabolismo ósseo. Em relação ao fosfato, a maior parte deste 
está armazenada: 
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A) No líquido extra-celular. 
B) No sangue. 
C) Nas células dos diferentes tecidos. 
D) Nos ossos. 
 
GABARITO: 1-B / 2-D / 3-A / 4-D / 5-D / 6-B / 7-A / 8-C / 9- C / 
10- B / 11-D / 12-B / 13- B / 14-C / 15- B / 16-B / 17-B / 18- B / 
19-D / 20-D