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CUIABÁ MT 2022 CUIABÁ MT 2022 BRUNO DA CONCEIÇÃO RODRIGUES CAROLINA AMARAL DE MAGALHÃES JAQUELINE SONDRE PINHO BARROS RODRIGUES LENIR DA SILVA PEREIRA CASTRO CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM ENFERMAGEM EM CENTRO-CIRÚRGICO CUIABÁ 2022 Enfermagem em Centro-Cirúrgico Trabalho apresentado à Universidade Anhanguera, como requisito parcial para a obtenção de média semestral nas disciplinas norteadoras do semestre letivo. Tutor (a): Danieli j. Garbuio Tomedi Franciely Midori B. de Freitas Daiane A. Scaramal BRUNO DA CONCEIÇÃO RODRIGUES CAROLINA AMARAL DE MAGALHÃES JAQUELINE SONDRE PINHO BARROS RODRIGUES LENIR DA SILVA PEREIRA CASTRO Sumário 1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 3 2 DESENVOLVIMENTO ......................................................................................... 4 2.1.1 Saúde Mental ......................................................................................... 4 2.1.2 Enfermagem em Centro-Cirúrgico ......................................................... 5 2.1.3 Gestão em Saúde .................................................................................. 6 3 CONCLUSÃO ...................................................................................................... 8 4 REFERÊNCIAS .................................................................................................... 9 3 1 INTRODUÇÃO A Produção Textual Interdisciplinar em Grupo desse semestre possui como metodologia um Estudo de Caso que aborda os conhecimentos trabalhados nas disciplinas de Saúde Mental, Enfermagem em Centro Cirúrgico e Gestão em Saúde. A partir disso, espera-se elucidar a ampla dimensão da atuação do enfermeiro e as situações às quais este está submetido. O caso a ser estudado corresponde ao do Jonas, Enfermeiro, responsável pelo Centro-Cirúrgico (C.C) e Centro de Materiais e Esterilização (CME) no Hospital São Lucas, também tem responsabilidade pelas atividades de coordenação, orientação e supervisão. essas atribuições sobre o Jonas está gerando vários problemas na gerência, Por lidar com os dois setores e no intuito de manter excelentes resultado Jonas vem aumentando constantemente exigências e cobranças de toda equipe, todos os meses surgem reclamações, os profissionais trabalhando em ritmo acelerados com exigência física e mantais e exposições a riscos químicos, físicos e biológicos, todos esses fatores levam a ansiedade, desgaste e medo, o fato que no último plantão houve intercorrências graves nos dois setores sobre a responsabilidade do enfermeiro, causando irritação por parte da equipe médica envolvidas. Jonas foi procurado pelo Médico envolvido no caso que usou palavras duras sobre seu trabalho e da sua equipe, chamando sua atenção na frente de todos colaboradores e pacientes. Devido a essa situação ocorrida com enfermeiro, ele desencadeou uma situação extrema de estresse começou apresentar vários sintomas sendo encaminhado ao pronto socorro onde passou por diversos exames para auxiliar no diagnóstico descartando a hipótese inicial de acidente vascular encefálico (ACE). A partir desse contexto, esta produção divide-se em três desafios, os quais abordam os seguintes tópicos: (1) Saúde mental (2) enfermagem em Centro-cirúrgico; e, por fim (3). Gestão em Saúde. 4 2 DESENVOLVIMENTO 2.1.1 Saúde Mental No Primeiro desafio abordado o Enfermeiro Jonas foi encaminhado para Pronto Socorro inicialmente apresentava suspeita de Acidente Vascular Encefálico (AVE), com manifestações clínicas de falta de ar, palpitações, sudorese, tremores e fortes dores no peito, segundo ele com sensação de morte, todos sintomas surgiram logo após o ocorrido, gerando extrema situações de estresse sendo descartado a primeira hipótese de (AVE) depois de diversos exames realizado. A partir disso, é possível compreender que a suspeita do Jonas é de Ataque de pânico, destacando-se as características através das manifestações Clínicas dos Sintomas apresentados pelo paciente Jonas, cabe destacar que conforme manual MSD Versão Saúde para Família, deve-se considerar casos de Ataque de Pânico se houver: • Dor ou desconforto no tórax • Uma sensação de engasgo • Vertigens, instabilidade postural ou desmaios • Medo de morrer • Medo de enlouquecer ou de perder o controle • Sensações de irrealidade, estranhamento ou distanciamento do meio em que vive • Agitação ou arrepios • Náuseas, dores gástricas ou diarreia • Sensação de dormência ou formigamento • Palpitações ou frequência cardíaca acelerada • Falta de ar ou sensação de asfixia • Sudorese • Tremores ou espasmos (BARNHILL, JOHN W., 2020). A avaliação Inicial no pronto socorro onde o paciente Jonas deu entrada deve consiste de uma avaliação médica com base em critérios específicos, para diagnosticar como ataques de pânico/transtorno de pânico, descartando algumas 5 doenças especificas que causa sintomas emocionais e físicos podendo ser confundido, os sintomas de ataques de pânico geralmente surgem de forma súbita alcançam o seu ponto máximo em 10 minutos e logo desaparecem ficando mais difícil para o médico detectar, podem ser confundido também com infarto e até mesmo com AVE na qual foi suspeitado no caso do paciente Jonas, havendo a necessidade de realizar exames complementares para descartar outro patologia. É de extrema importância saber se o paciente já desencadeou se foi a primeira vez e o motivo que levou o paciente a apresentar o ataque de pânico porque o ataque de pânico e um período breve que a pessoa sofre angustia, ansiedade , medo extremos, muitas vezes não tendo necessidade de tratamento prolongado Inicialmente, as pessoas podem receber um benzodiazepínico e um antidepressivo, Assim que o antidepressivo começa a fazer efeito, a dose do benzodiazepínico costuma ser reduzida e, em seguida, suspensa que talvez seja o caso do Enfermeiro Jonas mais se já houve outros ataques crises de ansiedade repentina e intensa com forte sensação de medo ou mal-estar, acompanhadas de sintomas físicos com modificações importantes de comportamento o paciente deve estar com Síndrome de Pânico normalmente é necessário tratamento com medicamentos Antidepressivo, Ansiolíticos como Benzodiazepínicos, terapias e psicoterapia. A utilização de um medicamento pode ser necessária por longos períodos, pois os ataques de pânico podem reaparecer após a suspensão do medicamento. Portanto deve procurar tratamentos com terapias e psicoterapias que podem ser acompanhados pelo centro de atenção psicossocial (CAPS) desenvolvendo terapias de exposição e cognitivas comportamental e psicoterapia de apoio para ajudar a diminuir o medo, aprender a conviver e responder melhor sobre os ataques e ter melhores informações sobre seu tratamento.(BRANDÃO, 2019) 2.1.2 Enfermagem em Centro-Cirúrgico As atribuições do Enfermeiro no gerenciamento de recursos e materiais na unidade do centro-cirúrgico é indispensável que compreende a administração dos recursos humanos e materiais a fim de manter o bom funcionamento do serviço, um papel importante do enfermeiro no gerenciamento de recursos materiais consiste em saber e acompanhar o consumo de materiais. 6 Além disso, é de suma importância que o enfermeiro esteja atualizado no que se refere aos produtos e tecnologias lançados no mercado, avaliando sempre o custo- benefício da utilização de um novo produto e o impacto de novas tecnologias para assistência, com o objetivo de garantir a qualidade da assistência prestada. Assim, pode-se concluirque a atividade de gerência de recursos materiais realizada pelo enfermeiro deve ter como objetivo a melhoria da assistência à saúde de indivíduos e comunidade bem como as condições de trabalho das equipes de enfermagem e de saúde. O Enfermeiro deve ter o cuidado de não transformar a administração de materiais do centro-cirúrgico por ele desenvolvida em uma atividade burocrática que vise unicamente à manutenção dos interesses financeiros da instituição, mas sim como uma conquista que destaca o importante papel do enfermeiro na dimensão técnico-administrativa, que faz parte dos processos de cuidar e gerenciar. Concluímos então, que esta atividade realizada pelo enfermeiro contribui: Para realizar essa gestão de forma eficiente é necessário que os interesses financeiros da instituição sejam preservados, através do controle de estoque, da utilização adequada dos materiais, evitando-se o desperdício, para a melhoria da assistência à saúde de indivíduos e comunidade, pois o enfermeiro deve estar atento à qualidade do material a ser utilizado e a quantidade necessária, com o objetivo de minimizar o risco para o paciente e evitar a descontinuidade da assistência; com intuito de melhorar as condições de trabalho das equipes de enfermagem e de saúde (BAHIA, 2019). 2.1.3 Gestão em Saúde O Enfermeiro Jonas apresenta sua liderança com característica autoritário/autocrático obrigando os colaboradores a seguirem as regras e cumprirem as demandas, não levando em consideração a opinião dos profissionais e muito menos os motivos de não terem cumprido alguma regra ou um prazo. Tendo como um modelo de gestão em que todo poder de decisão compete somente em si. pelo fato de ser o líder da equipe dentro dos dois setores (C.C) e (CME) do hospital São Lucas, não deixando que outros membros da equipe exerçam influência na ação ou de qualquer opinião. No caso do Enfermeiro Jonas estão inclusos os três níveis: o contexto externo do trabalho; contexto organizacional do trabalho e contexto do trabalho propriamente 7 dito que impactou diretamente na qualidade da gestão do Enfermeiro Jonas e sua equipe e nos serviços prestados, e nas condições adequadas de trabalho. Além desses, as relações interpessoais, as condições de trabalho, gerenciamentos de equipe e qualidade de vida no trabalho, podem ter contribuído para o Enfermeiro Jonas ter o ataque de pânico. 8 3 CONCLUSÃO A partir dos estudos realizados durante esta produção, foi possível ampliar os conhecimentos acerca da atuação e os desafios vivenciados pelo Jonas, sobretudo no que diz respeito a Saúde Mental, Enfermagem no centro-Cirúrgico e Gestão em Saúde. Nessa perspectiva, foi possível observar a necessidade de se conhecer manifestações clínicas, diagnóstico e o que deve ser feito em primeiro momento. Sendo que no caso do Jonas a suspeita era de acidente vascular encefálico (AVE) porém a hipótese descartada após exames realizados, chegou à conclusão que se tratava de Ataque de pânico. No centro-cirúrgico o Enfermeiro responsável pelo gerenciamento de recursos de materiais nas unidades deve na prática ter como objetivo realizar funções de melhoria e aprimoramento das condições de assistência aos usuários e de trabalho da equipe de enfermagem e de saúde, já na Gestão em Saúde A qualidade de vida (QV) e a qualidade de vida no trabalho (QVT) são aspectos fundamentais para todos os trabalhadores, inclusive para os profissionais de saúde. (BARNHILL, JOHN W., 2020) 9 4 REFERÊNCIAS BAHIA, M. T. R. Gerenciamento de recursos materiais em enfermagem. Juiz de Fora– UFJF/Departamento Enfermagem Básica. Material instrucional para a Disciplina Administração em Enfermagem, 2019. BARNHILL, JOHN W. Ataques de pânico e síndrome do pânico - Distúrbios de saúde mental. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com>. Acesso em: 18 set. 2022. BRANDÃO, D. A. Transtorno de pânico e relações com a superproteção parental. Pretextos-Revista da Graduação em Psicologia da PUC Minas, v. 4, n. 8, p. 321– 334, 2019.
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