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Fármacos para Tratamento de ITU: Classe: Mecanismo de Ação: Representante: Fluorquinolonas São inibidores da síntese proteica; Inibe a síntese de ácidos nucleicos por meio da inibição do DNA girase (topoisomerase II) e topoisomerase IV, promovendo o relaxamento do DNA. Ciprofloxacino, Levofloxacino, Norfloxacino Aminoglicosídeos São inibidores da síntese proteica; Se ligam irreversivelmente ao ribossomo por meio da subunidade ribossomal 30s e inibem a síntese proteica por meio da produção de proteínas aberrantes (não exercem função) Gentamicina, amicacina, neomicina, Canamicina, estreptomicina Cotrimoxazol Inibem a síntese do ácido tetra hidrofólico por meio da atuação sequencial de sulfametoxazol e trimetoprima (ação sinérgica) Sulfametoxazol: competem com o PABA, inibindo a di-hidropteroato sintetase e a produção de folato bacteriano. (Inibe a 1ª etapa de formação do ác. tetrahidrofólico) Trimetoprima: (similar ao ácido diidrofólico), atua inibindo a enzima diidrofolato redutase, impedindo assim a formação do metabólito ativo do ácido tetrahidrofólico no final do processo (Inibe a 2ª etapa de formação do ác. tetrahidrofólico) sulfametoxazol + trimetoprima Nitrofurantoína Sofre processo de redução no interior da célula bacteriana por flavoproteínas (nitrofurano redutase) e inibe as enzimas bacterianas, além de danificar o DNA bacteriano Nitrofurantoína OBS: Gerações das Fluorquinolonas:
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