Assistência de Enfermagem no Transoperatório

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Assistência de Enfermagem no Transoperatório 
 
 
 
 
 
 
 
 
Segundo Desafio Global para a 
Segurança do Paciente 
 Cirurgias Seguras SalvamVidas (Safe Surgery Saves 
Lives) 
• Implantado pela OMS em 2007-2008 
• No Brasil foi lançado em dezembro de 2008 pelo 
Ministério da Saúde, ANVISA, Colégio Brasileiro de 
Cirurgiões, OPAS/OMS representação Brasil. 
 Objetivos: 
• Melhorar a segurança do cuidado cirúrgico em 
todo o mundo, definindo padrões de segurança que 
podem ser aplicados em todos os países membros 
da OMS. 
• Implantar a lista de verificação de segurança 
cirúrgica nos centros hospitalares com uma 
avaliação integral do paciente previamente a cada 
procedimento cirúrgico. 
• Garantir os padrões de segurança estabelecidos 
para realizar procedimentos cirúrgicos. 
 • Garantir que os eventos adversos apresentados 
na sala de cirurgia e recuperação sejam registrados 
de forma efetiva. 
 • Garantir adequada atenção ao paciente pós-
cirúrgico (sala de recuperação e leito hospitalar). 
• A lista de verificação identifica 3 fases de um 
procedimento cirúrgico: antes da indução 
anestésica, antes da incisão na pele e antes do 
paciente sair da sala cirúrgica. 
 Segurança em medicamentos é a Terceiro Desafio 
Global da Segurança do Paciente da OMS 
• Reduzir em até 50% os danos graves evitáveis 
associados a medicamentos em todos os países nos 
próximos cinco anos; 
Objetivo: 
• Abordar as fragilidades nos sistemas de saúde 
que levam a erros de medicação e os graves danos 
que isso pode causar; 
• A iniciativa estabelece maneiras de melhorar a 
forma como os medicamentos são prescritos, 
distribuídos e consumidos, e o aumento da 
conscientização entre os pacientes sobre os riscos 
associados ao uso indevido de medicações. 
• A iniciativa estabelece maneiras de melhorar a 
forma como os medicamentos são prescritos, 
distribuídos e consumidos, e o aumento da 
conscientização entre os pacientes sobre os riscos 
associados ao uso indevido de medicações. 
• Mundialmente, o custo associado aos erros de 
medicação foi estimado em US$ 42 bilhões por ano 
ou quase 1 % do total das despesas de saúde 
globais. 
• Convoca países a tomarem medidas prioritárias 
para abordar os seguintes fatores-chave: 
medicamentos com alto risco de dano se usados 
indevidamente; pacientes que tomam múltiplos 
medicamentos para diferentes doenças e 
condições; e pacientes que passam por transições 
de cuidados, a sim de reduzir os erros de 
medicação e danos. 
• As ações previstas no desafio são focadas em 
quatro áreas: pacientes e público; profissionais de 
saúde; medicamentos como produtos; e, sistemas e 
práticas de medicação. 
 
 
 
Período transoperatório 
• Começa com a transferência do paciente para a 
mesa cirúrgica e continua até a admissão na 
unidade de cuidados pós-anestésicos. 
• Realizado no centro cirúrgico, dotado de 
infraestrutura que garanta segurança e conforto 
ao paciente e a equipe de saúde. 
• Funções da enfermagem: recepção do paciente 
no CC, organização da SO, atendimento as 
necessidades de saúde e segurança do paciente 
durante e após a cirurgia, encaminhamento do 
paciente para a URPA, UTI ou enfermaria. 
 
 
Competências e habilidades 
Gerenciamento da sala de operação 
 Coordenação da equipe 
 Proteção a segurança do paciente 
 Verificação do consentimento informado 
 Assegura a admissão com avaliação, exames pré-
operatórios e jejum obedecido 
Verifica reserva sanguínea e vaga de UTI 
 Previsão e provisão de materiais/equipamentos e 
controle de recursos humanos 
 Monitora as técnicas assépticas 
Monitora o ambiente 
 Garante a segunda verificação do procedimento e 
sítio cirúrgico e paciente – SEGURANÇA 
 
 
Principais Cuidados De 
Enfermagem 
TRANSOPERATÓRIO 
 Receber o paciente no CC, apresentar-se ao 
paciente, verificar a pulseira de identificação e o 
prontuário; 
 Confirmar informações sobre o horário de jejum, 
alergias, doenças anteriores como condutas de 
segurança; 
 Encaminhar o paciente à sala de operações; 
Colocar o paciente na mesa cirúrgica de modo 
confortável e seguro. 
INTRAOPERATÓRIO 
Monitorizar o paciente e mantê-lo aquecido; 
▪ Auxiliar a equipe cirúrgica a posicionar o paciente 
para a cirurgia; 
▪ Auxiliar o anestesiologista durante a indução 
anestésica; 
▪ Realizar o cateterismo vesical do paciente, quando 
necessário; 
▪ Proteger a pele do paciente durante a anti-sepsia 
com produtos químicos, aquecê-lo, promover o 
massageamento ou realizar enfaixamento dos 
membros, evitando a formação de trombos 
vasculares; 
▪ Registrar todos os cuidados prestados. 
 
 
 
 
 
Função De Enfermagem No 
Intraoperatório 
CIRCULAÇÃO 
• Protege o paciente quanto suas necessidades de 
saúde e segurança , monitoriza as atividades dos 
componentes da equipe cirúrgica e checa as 
condições da SO. 
• Montagem e desmontagem da sala de operações 
(SO) 
 
INSTRUMENTAÇÃO 
• Dispõe de instrumentais cirúrgicos esterelizados. 
 
 PROCESSO DE ENFERMAGEM NO INTRAOPERATÓRIO 
• Nesta etapa aplica-se a prescrição de 
enfermagem transoperatória com avaliação e 
evolução. No final do procedimento recomenda-se 
que a prescrição pósoperatória seja iniciada pelo 
enfermeiro do CC. 
•O enfermeiro deve identificar os diagnósticos de 
enfermagem e propor intervenções pertinentes e 
necessárias para cada paciente, efetuando o 
registro de intercorrências, alterações 
hemodinâmicas, balanço hídrico, utilização de 
implantes e próteses, passagem de cateteres, 
sondas, drenos e a realização dos curativos, entre 
outros.