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Patologia por Imagem em TC Abdome e Pelve LITÍASE RENAL • Formações calcificadas, normalmente causadas por excesso de sal e proteína; • Algumas vezes assintomáticas e outras sintomáticas, sendo variável conforme a localização; LITÍASE RENAL E VESICAL LOCAL PATOLOGIA SISTEMA URINÁRIO UROLITÍASE RINS E CÁLICES RENAIS NEFROLITÍASE URETER URETEROLITÍASE BEXIGA CISTOLITÍASE Dilatação ureteral, caracterizada pelo diâmetro ureteral maior que 2 mm. Edema da parede ureteral que circunda a litíase. Dilatação da Pelve Renal. DOENÇA RENAL POLICÍSTICA (DRP) • Também como síndrome renal policística; • É uma doença genética que afeta os rins e tem caráter progressivo; • É caracterizada por vários cistos em ambos os rins, podendo até acometer o fígado e o pâncreas, sendo ela dominante ou recessiva; DOENÇA RENAL POLICÍSTICA (DRP) • DOMINANTE: • Com início desenvolvimento de cistos renais tardio, é caracterizada pelo e alargamento dos rins; • Sintomas: cansaço, dor lombar leve, infecção urinária, perda do trato urinário; DOENÇA RENAL POLICÍSTICA (DRP) • RECESSIVA: • Muito mais rara e, no caso de gestantes, pode causar a morte do feto ou até no primeiro mês após o nascimento; • Sintomas: dor abdominal, hematúria, sonolência, anormalidades nas unhas; DOENÇA RENAL POLICÍSTICA (DRP) DOENÇA RENAL POLICÍSTICA (DRP) DOENÇA RENAL POLICÍSTICA (DRP) CISTO RENAL • Tumor benigno revestido por uma membrana de tecido epitelial; • Pode conter fluidos, material semi-sólido ou pastoso; • Tem crescimento lento e normalmente não causa dor; • Dependendo da causa e local, o cisto pode desaparecer mesmo sem tratamento, pode nunca desaparecer ou pode ser removido através de cirurgia; CISTO RENAL • Grau I: tem realce ausente com 0% de malignidade; • Grau II: conteúdo hiperdenso, com calcificações lineares e parietais, com realce ausente de contraste com 0% de malignidade; • Grau IIF: conteúdo hiperdenso, com calcificações grosseiras ou discretonodulares e espessamento das paredes de forma regular, tem captação mínima de contraste nos septos e paredes, com 5% de malignidade; • Grau III: espessamento irregular da parede e septos internos podendo ser com ou sem calcificações, com realce evidente dos septos e paredes com risco de malignidade em torno de 40 à 60%; • G r a u I V : e s p e s s a m e n t o grosseiro e nodular da parede e dos septos, com componente sólido e realce dos septos e paredes, entre 90 à 100% de malignidade; HEMANGIOMA HEPÁTICO • Pequenos tumores benignos formados por vasos sanguíneos enovelados; • Ruptura e compressão de estruturas adjacentes, podendo ser únicos ou múltiplos; HEMANGIOMA HEPÁTICO HEMANGIOMA HEPÁTICO HEMANGIOMA HEPÁTICO HEMANGIOMA HEPÁTICO HIPERPLASIA NODULAR FOCAL (HNF) • Nódulo composto por hepatócitos de aparência benigna num fígado histologicamente normal; • Provavelmente surge de uma malformação vascular que leva a um aumento local do fluxo sanguíneo, com esse aumento da oferta de sangue, há multiplicação das células do fígado (hiperplasia) e a transformação dessas células nas células do tumor; HIPERPLASIA NODULAR FOCAL (HNF) HIPERPLASIA NODULAR FOCAL (HNF) HIPERPLASIA NODULAR FOCAL (HNF) ABCESSO HEPÁTICO • É uma cav idade com coleção de pus localizada no interior do fígado; • Podem ser causados por bactér ias , fungos ou parasitas; ABCESSO HEPÁTICO Lesão hipodensa no lobo hepático direito, onde o fígado recepta gás em seu interior, evidenciando nível hidroaéreo; ABCESSO HEPÁTICO ESTEATOSE HEPÁTICA • Alteração morfológica nos hepatócitos, com acúmulo de gordura; • Também conhecida gordurosa do fígado; como degeneração ESTEATOSE HEPÁTICA ESTEATOSE HEPÁTICA ESTEATOSE HEPÁTICA ESTEATOSE HEPÁTICA ESTEATOSE HEPÁTICA METÁSTASE HEPÁTICA • Tumores malignos que se espalham no fígado vindo de alguma outra parte do corpo; • O fígado pode receber os sítios primários dos tumores de outros sistemas, gerando assim metástase hepática; POR CONTIGUIDADE POR VIA LINFÁTICA PELA ARTÉRIA HEPÁTICA PELA VEIA PORTA Disseminação pela artéria hepática, por via sistêmica, ocorrendo em casos de tumores de pulmão e melanomas Chegam ao fígado predominantemente pela veia porta, sendo encontrada em quase que metade dos casos em que há acometimento de um órgão drenado pela veia porta. Ocorre por proximidade do tumor primário ao fígado, sendo os de estômago, cólon, ducto biliar e vesícula biliar Disseminação por via linfática de tumores de mama, pulmão e também em órgãos drenados pela veia porta METÁSTASE HEPÁTICA METÁSTASE HEPÁTICA METÁSTASE HEPÁTICA METÁSTASE HEPÁTICA LITÍASE BILIAR • Desequilíbrio entre componentes da bile, do colesterol, sais biliares e bilirrubina, levando a formação de cálculos biliares; • Geralmente formados no interior da vesícula biliar, podendo percorrer o trajeto dos ductos e levando a complicações: LITÍASE BILIAR LITÍASE BILIAR LITÍASE BILIAR LITÍASE BILIAR PANCREATITE • Inflamação do pâncreas, que pode ser aguda ou porcrônica, causada geralmente por alcoolismo ou migração de cálculos biliares; • Normalmente acompanhado por acometimento sistêmico, podendo evoluir para degeneração do órgão; PANCREATITE PANCREATITE PANCREATITE PANCREATITE