Doença vascular do Rim

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Doença vascular Renal
Estenose da artéria renal:
- Causas:
● Aterosclerose ( 70- 90%). Idosos, proximal à aorta.
● Displasia fibromuscular (Menos comum). Mulheres jovens, Distal à
aorta.
- Consequências:
Hipofluxo > Liberação de renina > Ativa SRAA.
Hipertensão renovascular
Vasoconstrição arteríola eferente
- Suspeita:
Hipertensão inesperada (< 30 ou > 50 anos), com sopro abdominal
- Diagnóstico:
Exames iniciais: Cintilografia renal, USG doppler
Confirmação: Angio TC ou Angio RM.
Padrão ouro: Arteriografia Renal.
- Tratamento:
● Displasia fibromuscular: Angioplastia
● Aterosclerose: IECA ou BRA 2. (PRIL OU SARTAN)
Não pode usar se a estenose for bilateral > revasc.
Infarto renal:
- Causas: FA, embolia
- Manifestações: Dor súbita (flanco), HAS, Aumento de LDH.
- Diagnóstico: Angio tc, RM, arteriografia.
- Tratamento: Anticoagulação (recanalização frequente)
Se grave: Trombólise / Revascularização.
Ateroembolismo:
- Principal causa: Procedimento vascular (Ex: aortografia)
- Rim: insuficiencia renal.
- Pele: Livedo reticular.
- Extremidades: Síndrome do dedo azul.
- Retina: Placas de Hollenhorst.
Eosinofilia/ Eosinofilúria / redução do complemento.
Tratamento: Suporte.