LINFOMA DE HODGKIN (1)

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LINFOMA DE HODGKIN
ALUNOS:
Ana Carolina M. Silva, Jhenifer Lorrayne C. S. Soares, João Pedro C. Ramos, Lara Christin T. N. dos Santos, Lucas O. Buswell, Lucas O. de Oliveira, Luiz Victor M. de Alencar, Marcelo Heitor D. Moreno, Paulo Arthur M. M Moura, Rafael C. dos Santos, Thamires V. dos Santos
DESCOBERTA 
EM 1832, O PATOLOGISTA BRITÂNICO THOMAS HODGKIN, APÓS ANALISAR DIVERSOS PACIENTE COM SINTOMAS DE CÂNCER QUE AFETAVAM OS GÂNGLIOS LINFÁTICOS, ACABOU POR DESCOBRIR O QUE A PARTIR DO FINAL DO SÉCULO 20 VIRIA A SER CHAMADO, EM SUA HOMENAGEM, LINFOMA DE HODGKIN (HL)
MAS O QUE É UM LINFOMA?
LINFOMA É O NOME DE UM CONJUNTO DE CÂNCERES QUE ATACAM O SISTEMA RESPONSÁVEL POR AJUDAR A COMBATER INFECÇÕES.
O LINFOMA OCORRE QUANDO UMA CÉLULA NORMAL DO SISTEMA LINFÁTICO SOFRE MUTAÇÕES, PASSAM A SE MULTIPLICAR SEM PARAR E SE DISSEMINAR PELO ORGANISMO.
PATOLOGIA
 O LINFOMA DE HODGKIN É DESENVOLVIDO A PARTIR DA ORIGINAÇÃO DAS CÉLULAS DE REED-STERNBERG (CÉLULAS MUITO GRANDES E MULTINUCLEADAS).
 ESSAS CÉLULAS SURGEM DE UM PROCESSO DE CLONAGEM DOS LINFÓCITOS B (RESPONSÁVEIS PELA RESPOSTA HUMORAL NO ORGANISMO), SE TORNANDO CÉLULAS
NEOPLÁSICAS MALIGNAS QUE APARECEM NO CENTRO GERMINATIVO DOS LINFONODOS.
O LH POSSUI QUATRO SUBTIPOS:
1- Esclerose Nodular: Onde os gânglios ou nódulos linfáticos afetados têm áreas com: células normais, células de Reed-Sternberg e áreas com fibrose. É o tipo mais comum dos casos. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum entre adolescentes e adultos jovens. Normalmente se manifesta na região cervical, supraclavicular e tórax
2- CELULARIDADE MISTA: É NOTÁVEL A GRANDE QUANTIDADE DE CÉLULAS DE REED-STEMBERG, ALÉM DE OUTROS TIPOS DE CÉLULAS. COSTUMA ATINGIR ADULTOS MAIS VELHOS.
3- SUBTIPO RICO EM LINFÓCITOS: É RARO E GERALMENTE AFETA A PARTE SUPERIOR DO CORPO. COSTUMA SER ENCONTRADO EM POUCOS GÂNGLIOS LINFÁTICOS.
4- SUBTIPO DE DEPLEÇÃO LINFOCITÁRIA: É O SUBTIPO MAIS RARO DA FORMA CLÁSSICA, PORÉM É O MAIS AGRESSIVO E GERALMENTE É DIAGNOSTICADO EM ESTÁGIOS AVANÇADOS. COSTUMA ATINGIR GÂNGLIOS LINFÁTICOS COMO: BAÇO, FÍGADO E MEDULA. ATINGE IDOSOS E PORTADORES DO HIV.
A OUTRA FORMA DE LINFOMA DE HODGKIN É A NODULAR DE PREDOMÍNIO LINFOCITÁRIO, QUE CORRESPONDE A 5% DOS CASOS E É CARACTERIZADO POR UMA VARIAÇÃO DAS CÉLULAS DE REED-STEMBERG, QUE SE ASSEMELHAM A PIPOCAS.
CAUSA
AINDA NÃO SE SABE O MOTIVO PARA O SURGIMENTO DO LINFOMA DE HODGKIN. MAS POSSUI RELAÇÃO AO VÍRUS EPSTEIN-BAR (EBV) E OCORRE COM MAIS FREQUEÊNCIA EM PACIENTES QUE TIVERAM CONTATO AO VÍRUS DA HIV. 
FATORES DE RISCO
Idade – frequentemente diagnosticado em pessoas com idade entre os 15 e 30 anos ou com mais de 55 anos.
Sexo – pessoas do sexo masculino tem risco um pouco maior.
Histórico familiar de linfoma - O histórico familiar da doença também está relacionado a um maior risco. 
Infecção pelo Vírus Epstein-Barr
Infecção pelo HIV
SINTOMAS 
FEBRE.
SUDORESE NOTURNA.
PERDA DE PESO.
COCEIRA.
CANSAÇO.
PERDA DE APETITE.
TOSSE
 DIFICULDADE PARA RESPIRAR
DOR NO PEITO
ÀS VEZES, O ÚNICO SINTOMA PODE SER O CANSAÇO, QUE PERMANECE AO LONGO DE TODO O TRATAMENTO.
PROGNÓSTICO
 ESTUDO ANATOMOPATOLÓGICO DO LINFONODO ACOMETIDO, QUE PODE SER REALIZADO POR BIÓPSIA EXCISIONAL (PREFERENCIALMENTE) OU BIÓPSIA POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPY);
 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) COM CONTRASTE DO PESCOÇO, TÓRAX E ABDÔMEN
 RADIOGRAFIA;
 BIÓPSIA DA MEDULA ÓSSEA;
 HEMOGRAMA COMPLETO COM PLAQUETAS, PODE APRESENTAR NEUTROFILIA, EOSINOFILIA, LINFOPENIA, TROMBOCITOPENIA, TROMBOCITOSE OU ANEMIA
 DETERMINAÇÃO DA VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS);
Tratamento
 Atualmente recomenda-se a utilização de terapêutica combinada com três ciclos de quimioterapia (QT), cujo esquema standard é o ABVD (Adriamicina, Bleomicina, Vinblastina e Dacarbazina), associado a radioterapia (RT) da área envolvida.
 Aqueles em estágios precoces (I e II) recebem o protocolo de quimioterapia associado à radioterapia. Já para aqueles em estadiamento avançado (III e IV), o método utilizado é somente a administração das drogas.
EPIDEMIOLOGIA 
 O INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA) ESTIMA QUE PARA CADA ANO DO TRIÊNIO 2020/2022, SEJAM DIAGNOSTICADOS NO BRASIL 2.640 NOVOS CASOS DE LINFOMA DE HODGKIN (1.590 EM HOMENS E 1.050 EM MULHERES). ESSES VALORES CORRESPONDEM A UM RISCO ESTIMADO DE 1,52 CASOS NOVOS A CADA 100 MIL HOMENS E DE 0,95 PARA CADA 100 MIL MULHERES.
 ATUALMENTE, A TAXA DE SOBREVIDA RELATIVA EM 5 ANOS PARA TODOS OS PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM LINFOMA DE HODGKIN É DE 86%. ALGUNS FATORES COMO O ESTÁGIO DA DOENÇA E A IDADE DO PACIENTE INFLUENCIAM ESSAS TAXAS.
REFERÊNCIAS
 SANDES, ALEX F. DIAGNÓSTICOS EM HEMATOLOGIA 2A ED. . [DIGITE O LOCAL DA EDITORA]: EDITORA MANOLE, 2020. E-BOOK. ISBN 9786555760019. DISPONÍVEL EM: HTTPS://INTEGRADA.MINHABIBLIOTECA.COM.BR/#/BOOKS/9786555760019/. ACESSO EM: 05 NOV. 2022.
 MACHADO, MARIANA. LINFOMA DE HODGKIN – CONCEITOS ACTUAIS.MEDICINA INTERNA, VOL. 11, N. 4, 2004. DISPONÍVEL EM LINK: HTTPS://WWW.SPMI.PT/REVISTA/VOL11/VOL11_N4_2004_207-215.PDF
 RODGERS, GRIFFIN P.; YOUNG, NEAL S. MANUAL BETHESDA DE HEMATOLOGIA CLÍNICA . [DIGITE O LOCAL DA EDITORA]: THIEME BRASIL, 2017. E-BOOK. ISBN 9788554650476. DISPONÍVEL EM: HTTPS://INTEGRADA.MINHABIBLIOTECA.COM.BR/#/BOOKS/9788554650476/. ACESSO EM: 05 NOV. 2022.
 HAMERSCHLAK, NELSON. MANUAL DE HEMATOLOGIA: PROGRAMA INTEGRADO DE HEMATOLOGIA E TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA . [DIGITE O LOCAL DA EDITORA]: EDITORA MANOLE, 2010. E-BOOK. ISBN 9788520459676. DISPONÍVEL EM: HTTPS://INTEGRADA.MINHABIBLIOTECA.COM.BR/#/BOOKS/9788520459676/. ACESSO EM: 05 NOV. 2022.
 LINFOMA DE HODGKIN. [S. L.], 4 JUN. 2022. DISPONÍVEL EM: HTTPS://WWW.GOV.BR/INCA/PT-BR/ASSUNTOS/CANCER/TIPOS/LINFOMA-DE-HODGKIN. ACESSO EM: 3 NOV. 2022.