Neoplasias Cartilaginosas

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Estomatologia
Neoplasias Cartilaginosas
Condromas
a) Aspectos gerais
· Neo benigna composta por cartilagem hialina madura
· Freq. Nos ossos curtos dos pés e mãos
· Raro nos ossos gnáticos (testos cartilaginosos vestigiais): maxila (ant), sínfise e mandíbula (côndilo e processo coronóide)
· M, 40 anos 
· Neoplasias condilares podem causar limitação da abertura da boca e desvio da linha média da mandíbula
b) Rx
· RL bem delimitada c/ áreas centrais de opacificação
c) Doenças associadas
· Doença de Ollier Múltiplos condromas, esporádico c/ tendência unilateral
· Síndrome de Maffuci Condromatose esporádica c/ angiomas de tecido mole 
d) Tratamento
· Remoção cirúrgica total
Osteocondromas
a) Aspectos gerais
· Neo benigna exostose
· Formação anormal em cima do osso normal
· Crescimento em forma de cogumelo coberto por cartilagem, presa ao osso por um talo
· + ossos longos
· H, 30 anos 
· Raro em mandíbula Cartilagem de Meckel (células periosteal pluripotencial)
Condroblastoma
· Condroblastoma ou tumor de codman
· Neo benigna, pouco agressivo e crescimento lento
· Se origina dos condroblastos e geralmente aparece nos extremos (epífises) de ossos largos: fêmur, tíbia ou úmero
Condrossarcoma
a) Aspectos gerais
· Neo maligna forma cartilagem
· Raro nos ossos gnáticos (10%)
· + frequente quando há: doença de ollier ou síndrome de maffuci ou alteração no gene IDH1 ou IDH2
· H, 50 anos 
· + íleo, fêmur, úmero e costela 
· Max (ant) ou mand (post)
· Aum. de volume indolor (Contraste com osteossarcoma que dói)
· Pode causaR: Obstrução nasal, congestão, epistaxe, fotofobia ou perda visual
b) Rx
· Rl, limite pouco definido 
· Pode ocorre calcificações da matriz cartilaginosa
· Pode ter o padrão “raios de sol” (= do osteossarcoma)
· Pode causar reabsorção dentária ou aumento do epitélio
· Tendem aa ser infiltrativos (bom analisar a ressonância magnética)
· DD: condroma
c) Tratamento
· Remoção cirúrgica
· Pouco sensível a radiação/quimio
· Maior recorrência
· Maior agressividade e menor chance de metástase
· Acompanhar paciente p/ o resto da vida
· Prognóstico depende do estágio