Streptococcus: Causas e Fatores de Virulência

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St�e�t����cu�
⇨ Car����rís�i��s G��a��
São cocos gram positivos
Associados a doenças autoimunes
Causam a febre reumática que afeta as
articulações e sistema muscular(doença
autoimune) e o gatilho dessa doença são
estruturas que estão na bactéria. Então na
hora de atacar a bactéria, o sistema imune
gera anticorpos que causam autoimunidade.
Teste da catalase: Negativo
Formam grumos em cadeias
São mais exigentes no quesito nutritivo,
meio de cultura: ágar-chocolate, e
produzem hemólise no ágar]
Vancomicina é a última linha de defesa
contra gram positivas
Causa muita infecção no trato urinário
feminino.
Algumas cepas já são resistentes à
vancomicina.
⇨ Cla���fic�ção
Podem ser classificados em beta, alfa ou
gama hemolíticos.
Podem se diferenciar atraves de grupos
sorologicos atraves de um carboidrato C
que está na supericie da bactéria.
Grupos Sorológicos: A até H, K, L e M, O
até V
1)Estreptococos Beta Hemolíticos do
Grupo A - S. pyogenes
Causa infecção streptrous (dor de garganta
clássica, com placas de pus)
Infecção de Vias Aéreas Superiores:
Faringite e Amigdalite 5 – 15 anos(faixa
etária), dor de garganta, cefaléia, febre,
presenca de exsudato e linfadenopatia
cervical
Infecções Cutâneas -
● Infecção de pele purulenta: Infetigo
e Erisipela
● As feridas ficam abertas.
● Algumas cepas também produzem
toxinas: Toxi- infecção
Toxi-Infecção:
Escarlatina - língua em morango (infecção
comum)- Acontece com cepas que
produzem toxinas eritrogênicas (são super
antígenos); 1 a 2 dias após a faringite
(complicação)
Quando essas toxinas se acumulam muito,
há a:
Síndrome de Choque Tóxico
estreptocócico causadas pelas toxinas
super antígenos (fasciite necrosante)
1).Infecções de tecido mole extensivas e
invasivas.
Celulite ⇒ bolha ⇒ inflamação
sistêmica ⇒ gangrena ⇒ morte
. Elevado índice de mortalidade (40%).
Tratamento
cirúrgico e antibacteriano
. exotoxinas pirogênicas
Sequelas não supurativas:
Febre reumática: Proteína M
Alterações inflamatórias envolvendo o
coração, servem de gatilho para o
aparecimento de doença autoimune.
Jul�
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Glomerulonefrite: Também é uma sequela
não supurativa (acontece pós infecção)
inflamação aguda do glomérulo renal após
faringite ou piodermite
Pode levar à perda da função renal.
Fatores de virulência de S. pyogenes:
Em geral, possuem capsula ao redor da
célula bacteriana que tem atividade
antifagocítica.
● Proteína M: Uma adesina, proteína
multifuncional da bactéria, e tem
ação antifagocitária.
As cepas que não apresentam essa proteína,
não são virulentas.
PTN M: presente em amostras virulentas,
com função de adesina; impede fagocitose
pq se liga a porção Fc de Ig, degrada C3b.
● PTN F e PTN T (resistente a
tripsina)
- PTN F - Adesão à fibronectina
presente na mucosa da
faringe
● PEPTIDASE de C5a
Inativa C5a (atrai cels do sistema
imune) do complemento, impedindo
a quimiotaxia de neutrófilos e
fagócitos mononucleares
● HIALURONIDASE: Fator de
difusão do microrganismo
● ESTREPTOQUINASE: dissolvem
coágulos: ativam produção de
plasmina (proteolítica)---
disseminação rápida dos
estreptococos
● ESTREPTODORNASES (A até D)
⇒ Degradam DNA presente em
secreção purulenta
⇒ Facilitam a disseminação do
patógeno
TOXINAS ERITROGÊNICAS
(SpeA, SpeB, SpeC e SpeD)
⇒ citotóxicas ⇒ erupção cutânea
⇒ Escarlatina
5) ESTREPTOLISINAS (S e O) -
são toxinas que se inserem nas
membranas da nossa célula que
lisam leucócitos, eritrócitos e
plaquetas
1. estreptolisina S: estável em
presença de oxigênio –
β-hemólise
2. ® estreptolisina O: inativada
por oxigênio; hemólise em
profundidade; imunogênica;
diagnóstico da febre
reumática
2)Estreptococos Beta Hemolíticos do
Grupo B, C e G -
O que muda é o tipo de carboidrato.
São outras espécies de streptococcus.
Do grupo B: S. agalactiae, geralmente
presente na microbiota vaginal de 10 a 30%
de mulheres grávidas ⇒ agente de sepse
neonatal, meningite e bacteremia.
Pode causar febre puerperal, contaminação
na hora do parto com o bebê
Grupos C e G - S. dysgalactiae, S. equi
flora normal da faringe, trato intestinal,
trato geniturinário
⇒ faringite, meningite, endocardite,
bacteremia e sinusite
Grupos E, F, H, K, L, M e O até V
Alfa hemolíticos
⇒ S. pneumoniae: pneumonia,
bacteremia, meningite, otite
⇒ estreptococos do grupo viridans
(causam muitas infecções, causam cárie)
S. mutans, S. salivarius, S. mitis
Jul�
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- microbiota respiratória, intestinal e
geniturinária
- causam bacteremias e endocardites após
traumatismos
Não hemolíticos
⇒ Grupo D: Enterococcus e não
enterococos S. bovis e S.
equinus
⇨ St�e�t����cu� �n���o���e
Causam infecções nos seios da face, vias
pulmonares. Causam conjuntivite, dor de
garganta e ao atingir alvéolos, causam
pneumonia.
Podem entrar na corrente sanguínea, atingir
a meninge e causar meningite bacteriana,
que é muito grave, doença aguda.
Fatores de virulência:
● Cápsula: Antifagocitária
● Produz uma citolisina que causa a
hemólise no ágar
(PNEUMOLISINA O), colonia
esverdeada.
● Produz IgA protease, enzima que
quebra proteínas, nesse caso, quebra
a imunoglobulina A que é secretada
na mucosa, essa proteína se liga na
bactéria e a porção Fc fica agarrada
no muco, então nossas células
ciliadas levam o muco para fora.
Essa bactéria quebra a Ig A, se solta
desse mecanismo de remoção que
nosso corpo faz
⇨ En�e��c���us
São cocos entéricos(vivem no trato
gastrointestinal)
Causam muitas infecções hospitalares,
infecções urinárias.
São extremamente resistentes.
Fatores de virulência:
Produzem várias enzimas extracelulares
que destroem tecidos, várias adesinas que
se ligam às nossas mucosas