CASO CLÍNICO DM1

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Sessão de discussão de casos 
clínicos
1
CASO CLÍNICO
Interno: Isaac Gonçalves Macedo
Grupo 18
Prof./Preceptor: Dra. Cleudeane
Data: 11/08/2021
ANAMNESE
2
ID: CRO, 11 anos, natural e procedente de São Miguel - 
To.
QP: Moleza no corpo e perda de peso.
HDA: Mãe refere mudança no comportamento da filha 
nos últimos dois meses, que era ativa e passou a 
apresentar intensa fadiga e refere indisposição até para 
brincar e estudar. Somado a isso refere perda de 
aproximadamente 20 kg nesse intercurso, poliúria e 
polifagia. Também refere náuseas e constipação.
AP: Nasceu parto cesárea, a termo sem intercorrências 
na gestação ou parto. Seio materno até os 2 anos sendo 
exclusivo ate 6 meses. Nega internações anteriores.
AF: Mãe - HAS.
EXAME FÍSICO
3
Ao exame (resumido): Peso: 50 kg E:159cm 
IMC: 20,1 Kg/m2 Face atípica. BEG, corada, 
hidratada , comunicativa, orientada 2BRNF sem 
sopros. FC: 92bpm PA: 108X 60mmHg MVAB 
sem RA. FR: 24 ipm SatO2: 99% aa Abdome: 
plano, flácido, indolor a palpação. Estágio 
puberal Tanner: M2P1. Extremidade simétricas, 
sem lesões. Força muscular e articulações 
preservadas.
4
Glicemia capilar em Jejum: 395 mg/dl.
!
5
Glicemia capilar após merenda: 489 mg/dl.
!
PERGUNTAS
6
• Qual é a sua hipótese diagnóstica? 
• Qual é a sua conduta imediata?
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
7
DIABETES TIPO I
CONDUTA ADOTADA
9
● INSULINA NPH 15 UNIDADES
● ENCAMINHADA PARA URGÊNCIA E 
EMERGÊNCIA
● ENCAMINHADA PARA SERVIÇO PSICOLÓGICO E 
ENDOCRINOLOGISTA.
Farmacocinética das insulinas NPH, regular e 
análogas de insulina de ação rápida e 
prolongada
ESQUEMA BASAL-BOLUS