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AVALIAÇÃO II FARMACOLOGIA II TURMA: 2506 ALUNO(A):___________________________________________________Data: 06/12/2022 1. Os barbitúricos estão sendo substituídos pelos benzodiazepínicos para uso como agentes sedativo-hipnóticos devido aos inconvenientes da terapia com barbitúricos, que incluem todos os seguintes itens, EXCETO a) índice terapêutico estreito b) supressão do sono REM c) indução de convulsões d) tolerância e) alto potencial de dependência física 2. Todas as afimartivas abaixo caracterizam o triazolam, um depressor do sistema nervoso central, EXCETO: a) liga-se ao receptor benzodiazepínico, potencializando o influxo de cloro mediado pelo GABA b) é útil no tratamento da insônia c) potencializa a atividade do sistema microssomal de metabolismo da droga d) combinado ao etanol, pode produzir depressão respiratória significante e) os efeitos adversos podem incluir sonolência, tonturas, letargia e ataxia 3. O flurazepam possui todas as características abaixo, EXCETO: a) classificação como benzodiazepínico b) uso primário como hipnótico c) produção de dependência física d) produção efetiva de analgesia e) metabólito ativo de longa duração 4. Todos os agentes abaixo potencializam os efeitos do GABA, EXCETO: a) clordiazepóxido b) fenobarbital c) halazepam d) ácido valpróico e) clorpromazina 5. Os barbitúricos, além de seus efeitos sedativos, apresentam todas as características a seguir, EXCETO: a) o pentobarbital é um produto da biotransformação do tiopental b) o fenobarbital pode reduzir a atividade enzimática do ácido γ-amino-levulínico c) o mefobarbital pode ser utilizado no tratamento de convulsões tônico-clônicas d) a duração do efeito do metoexital é determinada pela redistribuição e) a alcalinização da urina potencializa prontamente a excreção do secobarbital 6. Qual dos seguintes agentes é descrito como um antagonista competitivo do receptor benzodiazepínico? a) Cetamina b) Clordiazepóxido c) Flumazenil d) Midazolam e) Triazolam 7. Todos os benzodiazepínicos abaixo são biotransformados em produtos ativos, EXCETO: a) alprazolam b) diazepam c) oxazepam d) prazepam e) clordiazepóxido 8. Um homem de 36 anos de idade vem apresentando uma pressão intensa, que está prejudicando seu desempenho no trabalho. Com isso, o homem apresenta uma ansiedade intensa, que atrapalha seu desempenho, e ele gostaria de manter seu emprego. O exame físico e a bioquímica sanguínea se mostram normais. Ele é submetido ao tratamento com diazepam, que reduz a ansiedade e permite que ele se concentre em seu trabalho. Qual é o mecanismo de ação da droga? a) a droga abre diretamente o canal de Cl- do receptor GABA b) a droga aumenta a frequência de abertura do canal de Cl - do receptor GABA c) a droga modula a abertura do canal de Na+ do receptor NMDA d) a droga modula a abertura do canal de K+ do receptor NMDA e) a droga prolonga a duração da abertura do canal de Cl - do receptor GABA 9. Indique qual dos seguintes agentes anticonvulsivantes, a granulocitopenia, a irritação gastrointestinal e a hiperplasia gengival são possíveis efeitos colaterais. a) Fenobarbital b) Carbamazepina c) Dantrolene d) Fenitoína e) Valproato 10. Um lactente com três meses de vida é levado à sala de emergência com convulsões do tipo tônico-clônica. A mãe declara que estas convulsões estão ocorrendo há 50 minutos. O tratamento de escolha é: a) benzodiazepínicos b) barbitúrico c) fenitoína d) carbamazepina e) valproato 11. O tratamento de eleição do estado epiléptico consiste na administração EV de: a) clorpromazina b) diazepam c) succinilcolina d) tranilcipromina e) etossuximida 12. A fenitoína possui todas as atividades abaixo, EXCETO: a) parece suprimir a propagação da descarga neuronal a partir de um sítio inicial adjacente para áreas remotas do cérebro b) a ligação às proteínas plasmáticas é superior a 90% c) é utilizada principalmente no tratamento das convulsões de ausência d) o principal efeito colateral é a ataxia e) pode causar hiperplasia gengival 13. Além de sua utilização no tratamento da esquizofrenia, a clorpromazina é eficaz: a) na redução da náusea e do vômito b) como um agente anti-hipertensivo c) como um sedativo d) no tratamento da depressão e) no tratamento de distúrbio afetivo bipolar 14. Qual das seguintes afirmativas melhor caracteriza o haloperidol? a) É classificado como fenotiazina b) É um agonista seletivo do receptor D2 c) Seu mecanismo de ação é completamente diferente daquele da clorpromazina d) É mais potente como droga antipsicótica do que a clorpromazina e) Produz menor incidência de reações extrapiramidais do que a clorpromazina 15. Todos os compostos listados abaixo são indicados para o tratamento das psicoses, EXCETO: a) perfenazina b) hidrocloreto de tiotixeno c) hidrocloreto de fluoxetina d) haloperidol e) succinato de loxapina 16. A tioridazina possui todos os efeitos abaixo, EXCETO: a) hipotensão ortostática, constipação e retenção urinária b) discinesia tardia c) hiperprolactinemia d) antiêmese e) controle do comportamento psicótico 17. Um paciente de 26 anos de idade, com diagnóstico recente de esquizofrenia e em tratamento com clorpromazina, apresenta várias queixas na consulta. Qual delas NÃO pode ser atribuída à clorpromazina? a) uma “sensação de irritabilidade” b) disfunção sexual c) distúrbios urinários d) vômito e) tremores 18. Um homem de 36 anos de idade, auxiliar de restaurante, desempregado e com história de convulsões, apresenta dificuldades de raciocínio coerente e afirma ser um astronauta. Após o tratamento, ele apresenta subitamente uma convulsão de alto grau. Qual foi o agente neuroléptico administrado? a) Haloperidol b) Flufenazina c) Clozapina d) Molindona e) Loxapina 19. Uma paciente de 31 anos de idade encontra-se em tratamento com um agente antipsicótico em função de história recente de desnudamento em público em obediência a vozes que a mandam assim proceder. Sua pressão sanguínea normalmente é de 130/70 mmHg, mas desde o início do tratamento ela vem apresentando crises de síncope. Uma hipotensão ortostática foi observada no exame físico. Qual é a droga que tem maior probabilidade de produzir essa hipotensão? a) Haloperidol b) Molindona c) Loxapina d) Tioridazina e) Pimozida 20. Qual das seguintes características é compartilhada por inibidores da monoamina oxidase (MAO) tipo A e antidepressivos tricíclicos? a) Ambos são úteis na fase maníaca do distúrbio bipolar b) Ambos são úteis para a enurese c) Ambos podem precipitar crises hipotensivas se forem ingeridos certos alimentos d) Ambos atuam em nível pós-sináptico para produzir seus efeitos e) Ambos os fármacos aumentam os níveis de aminas biogênicas 21. Os agentes ansiolíticos, como diazepam e lorazepam, diferem dos agentes antipsicóticos, como a triflupromazina, em todas as seguintes características, EXCETO a) não provocam tremor parkinsoniano b) são melhores relaxantes do músculo esquelético c) são bons agentes anticonvulsivantes d) são ineficazes no tratamento dos sintomas psicóticos e) seus efeitos adversos não dependem da dose nem da idade 22. Um médico prescreve buspirona para tratamento em curto prazo de um paciente com ansiedade generalizada. Todas as seguintes afirmativas sobre este tratamento são verdadeiras, EXCETO a) A buspirona é quimicamente relacionada com os benzodiazepínicos b) A buspirona sofre rápida absorção pelo trato gastrointestinal c) A buspirona sofre extenso metabolismo de primeira passagem d) A buspirona possui pouco potencial de abuso e) Foi relatada a ocorrência de disforia com a administração de altas doses 23. Estabelece-se o diagnótico de depressão endógena leve crônica em uma mulher de27 anos de idade. O médico sugere uma combinação de psicoterapia e terapia farmacológica. Qual dos seguintes fármacos NÃO deve ser provavelmente prescrito? a) Fluoxetina b) Amitriptilina c) Sertralina d) Paroxetina e) Bupropiona 24. Um paciente tratado de depressão endógena também apresenta distúrbio obsessivo- compulsivo. O psiquiatra trata o paciente com um agente inibidor seletivo da recaptação de 5-HT no sistema nervoso central. O agente mais provável é: a) Bupropiona b) Fluoxetina c) Tranilcipromina d) Amitriptilina e) Deprenil 25. Os inibidores da recaptação de 5-HT como a paroxetina interagem significativamente com qual das seguintes drogas? a) Clorpromazina b) Tranilcipromina c) Halotano d) Benzotropina e) Digitais 26. Qual dos seguintes agentes é um antidepressivo que inibe seletivamente a recaptação de 5-HT com efeitos mínimos na recaptação da Noradrenalina? a) Protriptilina b) Maprotilina c) Fluoxetina d) Desipramina e) Amoxapina 27. O efeito adverso mais comum associado com os antidepressivos tricíclicos é: a) efeitos anticolinérgicos b) convulsões c) arritmias d) hepatotoxicidade e) nefrotoxicidade 28. Qual dos seguintes agentes é um inibidor da monoamina oxidase tipo B (MAO-B) e, portanto, útil no tratamento do parkinsonismo? a) Bromocriptina b) Carbidopa c) Selegilina d) Fenelzina e) Tranilcipromina 29. Qual das seguintes classes de fármacos pode estar associada à ocorrência de crise hipertensiva? a) Antidepressivos tricíclicos b) Barbitúricos c) Analgésicos narcóticos d) Inibidores da MAO e) Fenotiazinas 30. Um paciente de 27 anos de idade apresenta-se com depressão reativa após a morte acidental de um parente próximo. O paciente é submetido a tratamento com um antidepressivo tricíclico. Qual dos efeitos adversos NÃO seriam preocupantes? a) Distúrbios no sono REM b) Sedação c) Boca seca d) Hipotensão ortostática e) Discinesia tardia 31. Uma paciente de 19 anos de idade, cuja colega de quarto está sendo tratada para depressão, decide que também é depressiva e ingere, por vários dias, os comprimidos de sua colega, “conforme indicado na bula”. Uma noite, ela prepara um patê de fígado e queijo, acompanhado de uma taça de vinho tinto. Logo em seguida, ela apresenta cefaléia, náusea e palpitações. Ela se apresenta ao pronto socorro com PA de 200/110 mmHg. Qual foi o antidepressivo que ela ingeriu? a) Sertralina b) Fenelzina c) Nortriptilina d) Trazodona e) Fluoxetina 32. Uma paciente de 41 anos de idade é examinada em uma clínica psiquiátrica em consulta de acompanhamento. Ela vem sendo tratada com antidepressivo nas últimas três semanas e tem apresentado uma melhora do quadro. Todavia, ela se queixa de sonolência, palpitações, boca seca e sensação de desmaio ao levantar. Qual o antidepressivo que ela vem tomando? a) Amitriptilina b) Trazodona c) Fluoxetina d) Venlafaxina e) Bupropiona 33. Uma paciente de 31 anos de idade vem sendo tratada com fluoxetina há dois meses, sem melhora da depressão. O médico decide substituir o antidepressivo por fenelzina e a orienta a suspender a fluoxetina e iniciar a terapia com fenelzina somente uma semana depois. No entanto, a paciente não segue as instruções e dois dias depois é encaminhada ao pronto socorro com sinais vitais instáveis, rigidez muscular, mioclonia e hipertermia. O que poderia ter causado essas manifestações? a) Aumento da 5-HT nas sinapses b) Aumento da noradrenalina nas sinapses c) Aumento da acetilcolina nas sinapses d) Aumento da dopamina nas sinapses e) Aumento do GABA nas sinapses 34. Um indivíduo de 29 anos de idade utiliza secobarbital para satisfazer sua dependência de barbitúricos. Durante a última semana, esteve preso e incapaz de obter a droga e é encaminhado à enfermaria do presídio em razão de uma manifestação súbita de ansiedade, fotossensibilidade elevada, tontura e tremores generalizados. No exame físico, o paciente se mostra hiper-reflexo. Qual dos seguintes agentes deveria ser ministrado para reduzir seus sintomas de abstinência? a) Buspirona b) Hidrato de cloral c) Clorpromazina d) Diazepam e) Trazodona 35. Uma paciente de 72 anos de idade, com uma longa história de ansiedade tratada com diazepam, decide triplicar a dose do medicamento em razão de um medo crescente de “ruídos ambientais”. Vários dias após a tentativa de auto-prescrição, uma vizinha a encontra totalmente letárgica e irresponsiva. O exame acusa um estado de torpor, pouca sensibilidade à dor e reações reflexas reduzidas. A frequência respiratória é de 8 movimentos por minuto, e a paciente apresenta respiração superficial. Que antídoto poderia ser ministrado para reverter esses achados a) Naltrexona b) Fisostigmina c) Pralidoxima d) Flumazenil e) Atropina
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