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ESCLEROSE MULTIPLA 
AVC ISQUÊMICO E HEMORRÁGICO
INTRODUÇÃO 
O AVC isquêmico é o mais frequente e ocorre quando há obstrução da irrigação sanguínea de determinada área cerebral. Em geral, a isquemia é de origem trombótica, usualmente por processo de aterosclerose, ou embólica, quando trombos de origem cardíaca ou arterial, como as carótidas, migram para as artérias encefálicas. O AVC hemorrágico pode se manifestar como hemorragia subaracnóide ou hemorragia cerebral (intraparenquimatosa). A primeira ocorre quando há extravasamento de sangue para o espaço subaracnóideo, geralmente por ruptura de aneurisma intracraniano.
Esclerose Múltipla ​​é uma doença neurológica desmielinizante autoimune crônica provocada por mecanismos inflamatórios e degenerativos que comprometem a bainha de mielina que revestem os neurônios das substâncias branca e cinzenta do sistema nervoso central.
DESENVOLVIMENTO 
O AVC decorre da alteração do fluxo de sangue ao cérebro. Responsável pela morte de células nervosas da região cerebral atingida. O AVC hemorrágico, como o próprio nome sugere, é causado pelo rompimento de um vaso cerebral que conduz o sangue para o cérebro e provoca hemorragia dentro do tecido. O AVC decorre da alteração do fluxo de sangue ao cérebro. Responsável pela morte de células nervosas da região cerebral atingida, o AVC pode se originar de uma obstrução de vasos sanguíneos,
AVC isquêmico e hemorrágico – conceito.
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica, inflamatória, desmielinizante do Sistema Nervoso Central (SNC). Pôde-se observar então, que trata-se de uma doença complexa, variável e imprevisível, que apresenta quase todos os comprometimentos existentes nas doenças neurológicas, sendo a manutenção da independência, autonomia e qualidade de vida a principal meta da equipe interdisciplinar necessária para uma abordagem satisfatória na EM
Esclerose Múltipla (EM) – conceito.
 Esclerose Múltipla – Causas e sintomas
A esclerose múltipla causa muitos sintomas diferentes, entre eles perda da visão, dor, fadiga e comprometimento da coordenação motora. Os sintomas, sua gravidade e duração variam conforme a pessoa. Alguns indivíduos podem não apresentar sintomas por quase toda a vida, enquanto outros têm sintomas crônicos graves que nunca desaparecem.
Vários tipos de doenças ou motivos podem levar uma pessoa a ter um AVC. O médico generalista ou o especialista neurologista deve, logo a seguir da identificação do AVC no paciente, buscar ou investigar qual foi ou quais foram as possíveis causas daquele AVC, pois para cada causa, há um tratamento diferente. Grande parte dos AVCs, sejam eles dos tipos isquêmico ou hemorrágico, tem como causa principal aqueles fatores de risco mais comuns, como pressão alta, diabetes, doença cardíaca ou colesterol alto. 
AVC isquêmico e hemorrágico – Causas E Sintomas
Esclerose múltipla – Diagnóstico
O paciente não dá a devida importância aos sinais, pois não imagina que está doente. Na sua forma mais comum, a doença é remitente-recorrente, o que significa que os sintomas vão e voltam, independentemente do tratamento.
A ressonância magnética (RM) é um dos exames prioritários para o diagnóstico da esclerose múltipla. Atualmente, já é possível concluir o diagnóstico da principal forma de esclerose múltipla, a EMRR, ao ser identificadas lesões no cérebro e na medula com a ressonância magnética a partir de um único surto. 
AVC isquêmico e hemorrágico – Diagnóstico
O diagnóstico de AVC tem como base a apresentação aguda de um dos sintomas anteriormente descritos, em especial em pacientes com fatores de risco para doença vascular. O diagnóstico é complementado com exame de neuroimagem. Os exames atuais de neuroimagem utilizados com essa finalidade são a TC e a RM.
Tratamentos E Prevenções De esclerose múltipla
Não existe uma receita clara para a prevenção da esclerose múltipla. Estudos ainda estão sendo conduzidos em relação à doença, mas ter uma alimentação saudável e realizar atividade física com regularidade podem ajudar a manter o paciente com esclerose múltipla com melhor qualidade de vida, por maior período de tempo.
Não há cura para a esclerose múltipla e o tratamento é feito para controlar os sintomas que o paciente apresenta e impedir que a doença evolua ou afete mais neurônios. Pode ser necessário um tratamento fisioterápico complementar, para ajudar os pacientes que tiveram o lado motor afetado
Tratamento do AVC é feito nos Centros de Atendimento de Urgência, que são os estabelecimentos hospitalares que desempenham o papel de referência para atendimento aos pacientes com AVC. Essas unidades de saúde disponibilizam e realizam o procedimento com o uso de trombolítico, conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) específico.
O diagnóstico do AVC é feito por meio de exames de imagem, que permitem identificar a área do cérebro afetada e o tipo do derrame cerebral. Tomografia computadorizada de crânio é o método de imagem mais utilizado para a avaliação inicial do AVC isquêmico agudo, demonstrando sinais precoces de isquemia.
Tratamento E Prevenção AVC isquêmico ou hemorrágico
CONCLUSÃO 
Quase todas as manifestações de comprometimentos existentes nas doenças neurológicas podem ser observadas na esclerose múltipla, fato que associado ao caráter crônico-progressivo e ao desconhecimento de alguns fatores relacionados à doença, a caracterizam como um desafio, não só para os profissionais de saúde, como também para os portadores e seus familiares.
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das maiores causas de morte e incapacidade funcional no mundo. Em algumas regiões do Brasil ainda figura como a principal causa de morte. Caracteriza-se por um déficit neurológico, geralmente focal, de instalação súbitale rápida evolução, decorrente do dano localizado em alguma região cerebral, o qual pode ser de natureza isquêmica (AVCI) ou hemorrágica (AVCH).
Referências
RIBEIRO, Maiara. Diagnóstico de esclerose múltipla é difícil em fase inicial. UOL drauzio. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/neurologia/diagnostico-de-esclerose-multipla-e-dificil-em-fase-inicial. Acesso em: 20 de julho de 2022
MAULAZ, Alexandre. AVC isquêmico e hemorrágico. UOL Dráuzio. Disponível em: https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5774/avc_isquemico_e_hemorragico.htm. Acesso em 20 de julho de 2022. 
VARELLA, Maria Helena. Esclerose Múltipla. UOL drauzio. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/esclerose-multipla/. Acesso em: 20 de julho de 2022