Fármacos que afetam o Sistema Nervoso

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Os neurônios são 
especializados em 
transmitir impulsos 
nervosos ao longo 
do corpo 
É formado pelo 
corpo celular e por 
dois tipos de fibras 
nervosas: 
 
Dendritos: Recebem impulsos elétricos no 
corpo celular. 
Axônios: Carregam e transmitem impulsos 
elétricos 
Bainha de Mielina: Aumenta a velocidade do 
impulso nervoso pelo axônio. 
 
 
A informação que atravessa o sistema nervoso 
é transmitida na forma de sinais químicos e 
elétricos: 
Elétricos: São pulsos nervosos que trafegam 
pelos neurônios. 
 
Químicos: São queles transmitidos na região das 
sinapses pelos neurotransmissores, espaços 
que ocorrem na junção entre os neurônios. 
As sinapses são conexões entre neurônios 
onde os neurotransmissores (sinais químicos) 
são produzidos e liberados. 
 
O sistema nervoso é dividido em: 
•Sistema nervoso central - cérebro e medula 
espinhal. 
•Sistema nervoso periférico - formado pelos 
nervos, gânglios e terminações nervosas. 
 
Neurotransmissores são moléculas 
responsáveis pela transmissão entre 2 
neurônios 
 
 
Anestésicos 
 
Anestésico locais -> Tópicos ou injetáveis 
Anestésicos Gerais -> intravenoso, voláteis 
 
Anestésicos Locais 
Os anestésicos locais são definidos como 
drogas que têm por função bloquear 
temporariamente a condução nervosa em 
parte do corpo, determinando perda das 
sensações sem ter perda da consciência. 
 
 
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Mecanismo de ação: 
Bloqueiam os canais de sódio, e 
consequentemente, os impulsos nervosos, o 
sódio precisa entrar no interior dos axônios para 
ocorrer a propagação do impulso nervoso 
Os anestésicos locais apresentam perda de 
atividade em tecidos inflamados. A lidocaína 
apresenta baixa atividade em tecidos inflamados, 
devido aos valores de PH ácido nesses locais. 
(Lidocaína = um tipo de anestésico). 
 
Em meios ácidos ocorre a ionização dos 
anestésicos locais, oque reduz a sua 
permeabilidade da membrana (entrada), e 
consequentemente, reduz a atividade 
anestésica. O anestésico local precisa bloquear 
o canal de sódio na parte interna. 
 Inflamação Atividade do anestésico 
 
Exemplo de anestésicos: bupivacaína, lidocaína, 
mepivacaína, procaína, ropivacaína e tetracaína. 
 
Anestésicos Gerais 
A anestesia geral é um estado reversível de 
depressão do sistema nervoso central (SNC), 
causando perda de percepção e de resposta a 
estímulos 
 
5 vantagens dos anestésicos Gerais: 
1 - Sedação e diminuição da ansiedade; 
2 - Perda da consciência e amnésia; 
3 - Relaxamento da musculatura esquelética; 
4 - Supressão dos reflexos indesejados; 
5 - Analgesia 
 
Estágios da anestesia 
1 – Indução: A anestesia geral em adultos 
normalmente é induzida com um fármaco IV 
como o propofol, produzindo inconsciência em 
30 a 40 segundos. 
2 – Manutenção da anestesia: Os sinais vitais e 
a resposta a estímulos são monitorados 
continuamente para balancear a quantidade de 
fármaco inalado e/ou infundido com a 
profundidade da anestesia. 
3 – Recuperação: No pós-operatório, a mistura 
anestésica é retirada, e o paciente é monitorado 
para o retorno à consciência. Se o bloqueador 
neuromuscular não foi totalmente 
biotransformado, pode ser usado um fármaco 
reversor 
 
Pré-Anestésicos: 
Ajuda a acalmar o paciente, aliviar a dor e 
prevenir os efeitos indesejados do anestésico 
administrado na sequência ou no próprio 
procedimento cirúrgico. EX: Antiácidos, 
Anticolinérgicos, Antieméticos, Anti-
histamínicos, Benzodiazepínicos, Opioides. 
• Evitar a aspiração do conteúdo estomacal e 
náuseas e êmese no período pós-
operatório (Antieméticos) 
 
• Prevenção da secreção gástrica 
(Bloqueadores H2) 
 
• Diminuição da ansiedade 
(Benzodiazepínicos) 
 
• Evitar a bradicardia e a secreção de líquidos 
no trato respiratório (Fármacos 
anticolinérgicos) 
 
• Evitar reações alérgicas (Anti-Histamínicos) 
 
• Prover analgesia (Opioides) 
 
 
Bloqueadores Neuromusculares: 
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Facilitam a intubação e a cirurgia. EX: 
Cisatracúrio, pancurônio, rocurônio, 
succinilcolina, vecurônio 
 
Anestésicos Gerais Inalatórios: 
Gases inalatórios são usados basicamente para 
a manutenção da anestesia após a 
administração de um fármaco IV. 
A profundidade da anestesia pode ser alterada 
rapidamente mudando-se a concentração 
inalada. 
Anestésicos inalatórios têm curvas de dose 
resposta muito íngremes e índices terapêuticos 
muito estreitos, de modo que é pequena a 
diferença nas concentrações que causam 
anestesia cirúrgica e efeitos colaterais, como 
depressão cardíaca e respiratória grave. 
 
Mecanismo de ação 
Os anestésicos gerais aumentam a sensibilidade 
dos receptores do ácido y-aminobutírico tipo A 
(GABAA) ao neurotransmissor inibitório GABA. 
Isso aumenta o influxo de cloreto e hiperpolariza 
os neurônios. • A excitabilidade neuronal pós-
sináptica e a atividade do SNC diminuem 
 
Características de alguns anestésicos inalatórios 
 
 
 
Anestésicos gerais intravenosos 
Os anestésicos IV causam indução rápida que, 
com frequência, ocorre dentro do tempo que 
o fármaco gasta para ir do local de injeção 
(geralmente o braço) até o cérebro, onde tem 
seu efeito. 
Exemplos: Propofol, Tiopental, 
Benzodiazepínico