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A4 terapia medicamentosa

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Questão 1
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Texto da questão
De acordo com Golan et al. (2014, p. 523), “os anestésicos gerais induzem uma depressão generalizada e reversível do SNC. Com a anestesia geral, há uma perda da percepção de todas as sensações. O estado de anestesia inclui perda da consciência, amnésia e imobilidade (ausência de resposta a estímulos nocivos), mas não necessariamente analgesia completa. Outros efeitos desejáveis produzidos pelos anestésicos ou por adjuvantes durante a cirurgia podem incluir relaxamento muscular, perda dos reflexos autônomos, analgesia e ansiólise”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 523.
Com relação aos anestésicos gerais, marque a alternativa que apresenta a forma como eles agem, ou seja, seu mecanismo de ação.
a.
Bloqueiam os canais de Na+, impedindo o influxo de Na+ para dentro das células nervosas; não há despolarização e ocorre a perda da sensibilidade.
b.
Diminuem a atividade dos receptores dopaminérgicos e aumentam a inibição, a partir da abertura dos canais de K+.
c.
Aumentam a atividade dos receptores GABAA e bloqueiam os canais de Na+, impedindo o influxo de Na+ para dentro das células nervosas.
d.
Aumentam a atividade dos receptores GABAA e reduzem a excitação, a partir da abertura dos canais de K+ e inibem a transmissão sináptica excitatória.
Você acertou! Os anestésicos gerais produzem seus efeitos, aumentando a atividade dos receptores GABAA, reduzindo a excitação, a partir da abertura dos canais de K+ e inibindo a transmissão sináptica excitatória.
e.
Bloqueiam os canais de K+, impedindo o influxo de K+ para dentro das células nervosas, com isso há despolarização e, então, ocorre a perda da sensibilidade.
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A resposta correta é:
Aumentam a atividade dos receptores GABAA e reduzem a excitação, a partir da abertura dos canais de K+ e inibem a transmissão sináptica excitatória.
Questão 2
Correto
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Texto da questão
Os fármacos antidepressivos da classe de inibidores da recaptação da noradrenalina apresentam “atividade seletiva sobre a recaptação de noradrenalina e possuem também atividade antagonista Α2-adrenérgica. Eles não apresentam efeitos significativos sobre receptores muscarínicos, histamínicos e Α1-adrenérgicos” (DELUCIA et al., 2014, p. 313).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 313.
Com relação aos fármacos da classe de inibidores da recaptação da noradrenalina, analise as substâncias a seguir e selecione a alternativa que apresenta dois fármacos correspondentes a esse grupo.
a.
Reboxetina e amitriptilina.
b.
Nortriptilina.e atomoxetina.
c.
Reboxetina e bupropiona.
Resposta correta. Você acertou! Reboxetina e bupropiona são dois exemplos de representantes do grupo de fármacos inibidores da recaptação da noradrenalina.
d.
Citalopram e bupropiona.
e.
Amitriptilina e nortriptilina.
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A resposta correta é: Reboxetina e bupropiona.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Para Golan et al. (2014, p. 571), “dor é a consequência perceptual final do processamento neural de determinada informação sensorial. Em geral, o estímulo inicial surge na periferia e é transferido, sob vários controles, por intermédio de conectores sensoriais no sistema nervoso central (SNC) até o córtex”.
Para a farmacologia da dor existem uma série de fármacos, entre eles os opioides, que dentre suas inúmeras funções são empregados principalmente como analgésicos.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 571.
Com relação aos fármacos opioides, marque a alternativa que apresenta um representante dessa classe.
a.
Ácido acetilsalicílico.
b.
Prilocaína.
c.
Piroxicam.
d.
Morfina.
Você acertou! A morfina é o opioide de referência, sendo muito utilizada para tratamento de dor aguda e crônica.
e.
Hidrocortisona.
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A resposta correta é: Morfina.
Questão 4
Correto
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Texto da questão
A dor é um processo ativo gerado em parte na periferia e em parte no SNC. A identificação dos mecanismos, mediadores e transmissores envolvidos no desencadeamento da dor tem contribuído não só para o avanço no conhecimento da fisiopatologia da dor e de seu controle, mas também para a detecção de novos alvos para o desenvolvimento de novos fármacos analgésicos. Como exemplo de fármacos que inibem a dor, podemos destacar os opioides. O “ópio é um extrato do suco da papoula Papaver somniferum, que vem sendo usado com finalidades sociais e medicinais há milhares de anos como agente promotor de euforia, analgesia e para evitar a diarreia” (RANG et al., 2016, p. 1206).
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1206.
 
Além da morfina, outros opioides sintéticos e semissintéticos estão no mercado atualmente. Assinale a alternativa que apresenta dois representantes dos analgésicos opioides.
a.
Codeína e meloxicam.
b.
Fentanila e celecoxibe.
c.
Oxicodona e fentanila.
Resposta correta. Você acertou! Oxicodona e fentanila são exemplos de opioides semissintético e sintético, respectivamente, utilizados como analgésicos.
d.
Ibuprofeno e oxicodona.
e.
Tramadol e ácido acetilsalicílico.
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A resposta correta é: Oxicodona e fentanila.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
Os fármacos hipnóticos são utilizados para tratar a insônia. A insônia “pode ser transitória, em pessoas que normalmente dormem bem, mas têm que alterar turnos de trabalho ou estão com o jet lag, curto período de tempo, normalmente devido a doença ou estresse emocional, ou crônica, em que existe uma causa subjacente, tal como ansiedade, depressão, uso abusivo de fármacos, dor, prurido ou dispneia” (RANG et al., 2016, p. 1271). Um dos grupos farmacológicos usados com essa finalidade é considerado depressor geral do SNC, sendo que os efeitos depressores nesse sistema variam desde sedação à anestesia geral. Eles agem “induzindo a hiperpolarização e à diminuição da excitabilidade neuronal por aumentar a inibição mediada por GABA via receptores GABAA” (GOLAN et al., 2014, p. 393).
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 393.
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1271.
Com relação às características e ao mecanismo de ação apresentados acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente.
a.
Antidepressivos.
b.
Barbitúricos.
Resposta correta. Parabéns! Os barbitúricos são fármacos do grupo dos hipnóticos, considerados depressores gerais do SNC.
c.
Hipnóticos não benzodiazepínicos.
d.
Benzodiazepínicos.
e.
Agonistas de receptores 5-HT1A.
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A resposta correta é: Barbitúricos.
Questão 6
Correto
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Texto da questão
“A depressão, em contraste direto com a ansiedade, está associada com uma deficiência nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses do cérebro. O objetivo da terapia antidepressiva é aumentar as concentrações desses neurotransmissores nesses locais.” (SCHELLACK, 2014, p. 96). Os fármacos antidepressivos são “largamente prescritos para tratamento dos transtornos afetivos e da ansiedade. Eles têm um efeito comprovado de elevação do humor depressivo, porém sem interferir significativamente com o humor normal” (DELUCIA et al., 2014, p. 308).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 308.
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 96.
 
 
Dentre os diferentes tipos de grupos de fármacos antidepressivos, marque a alternativa que apresenta duas delas.
a.
Antidepressivos tricíclicose agonistas de receptores 5-HT1A.
b.
Antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina.
Resposta correta. Parabéns! Os antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina são alguns dos tipos de fármacos usados como antidepressivos.
c.
Inibidores da monoamino-oxidase (MAO) e agonistas dos receptores da melatonina.
d.
Inibidores seletivos da recaptação da noradrenalina e agonistas de receptores 5-HT1A.
e.
Antagonistas do receptor da monoamina e agonistas dos receptores da melatonina.
Feedback
A resposta correta é:
Antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina.
Questão 7
Correto
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Texto da questão
Pode-se dizer que as “existem atualmente disponíveis no mercado, uma série de fármacos, para o combate a bactérias. Essas intervenções farmacológicas apresentam mecanismos de ação distintos, como por exemplo, a interrupção da replicação e reparo do DNA bacteriano, da transcrição, da translação e da síntese da parede celular. Dependendo do papel do alvo do fármaco na fisiologia bacteriana, os agentes antibacterianos podem produzir efeitos bacteriostáticos ou bactericidas” (GOLAN et al., 2014, p. 1185).
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1185.
Com relação aos fármacos que agem como bactericidas da classe dos inibidores da transcrição, marque a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
a.
Eritromicina.
b.
Ciprofloxacino.
c.
Penicilina.
d.
Gentamicina.
e.
Rifampicina.
Resposta correta. Parabéns! A rifampicina é um exemplo de fármaco pertencente à classe dos inibidores da transcrição, podendo ser considerada um bactericida.
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A resposta correta é:
Rifampicina.
Questão 8
Correto
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Texto da questão
Segundo Golan et al. (2014, p. 1114), diabetes melittus tipo 1 (DM1) “resulta da destruição autoimune das células β do pâncreas. Na ausência de células β, a insulina não é sintetizada nem liberada, e a concentração de insulina circulante aproxima-se de zero”. É por esse motivo que paciente que sofrem com o DM1 têm a necessidade de fazer uso de insulina exógena. Atualmente, existem inúmeros tipos de insulina que diferem quanto a sua duração de ação.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1114.
Com relação aos tipos de insulina existentes, marque a alternativa que apresenta um exemplo de molécula de insulina pertencente ao tipo de ação rápida.
a.
Humana regular.
b.
Degludeca.
c.
Humana (NPH).
d.
Lispro.
Resposta correta. Você acertou! Lispro é um exemplo de insulina que apresenta tempo de ação rápido.
e.
Glargina.
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A resposta correta é: Lispro.
Questão 9
Correto
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Texto da questão
Os anestésicos locais, segundo DeLucia et al. (2014, p. 431), são “fármacos que possuem a propriedade específica de bloquear de forma reversível a condução do influxo nervoso, abolindo a sensibilidade e até a atividade motora. Esses tipos de medicamentos são bases fracas muito pouco solúveis na água, porém muito solúveis nos lipídeos. De modo geral, eles são administrados nas proximidades da área das fibras nervosas a serem bloqueadas. A base livre difunde-se pelo meio extracelular e pelas barreiras lipídicas que envolvem o nervo e com isso atinge a membrana do axônio, onde irá exercer sua atividade”.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 431.
Com relação aos fármacos anestésicos locais, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe.
a.
Isoflurano.
b.
Propofol.
c.
Tetracaína.
Resposta correta. Você acertou! A tetracaína é um exemplo de anestésico local utilizado na prática clínica.
d.
Tiopental.
e.
Etomidato.
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A resposta correta é: Tetracaína.
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Os antagonistas competitivos dos benzodiazepínicos foram descobertos em 1981. Segundo Rang et al. (2016, p. 1260), esses antagonistas “são usados com a finalidade de reverter o efeito da intoxicação por benzodiazepínicos, normalmente usados apenas se a respiração está gravemente deprimida, ou para reverter o efeito dos benzodiazepínicos, como aqueles utilizados em anestesiologia”.
 
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1260.
Com relação aos fármacos antagonistas, marque a alternativa que apresenta um dos fármacos mais conhecidos e utilizados para essa finalidade.
a.
Alprazolam.
b.
Gabapentina.
c.
Diazepam.
d.
Flumazenil.
Resposta correta. Você acertou! O flumazeril é um o principal representante do grupo de fármacos antagonistas dos benzodiazepínicos.
e.
Clordiazepóxido.
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A resposta correta é: Flumazenil.

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