Resolução do Caso (N1) Vigilância em Saúde e Estatística Aplicada

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Vigilância em Saúde e Estatística Aplicada 
Resolução do caso N1
A vigilância em saúde tem como objetivo observar e analisar a situação de saúde da população, formando um conjunto de ações destinadas a controlar riscos e danos à saúde de populações que vivem em uma determinada área, garantindo a integridade da atenção (DIRETRIZES..., 2010).
Para melhorar o atendimento ao paciente, reduzir o risco de complicações cirúrgicas e diminuir os casos de infecções o hospital adotará protocolos visando a excelência na prestação dos serviços. Realizaremos os monitoramentos e avaliações integradas, faremos a reestruturação dos processos de trabalho com a utilização de dispositivos e metodologias que favorecem a integração da vigilância, adotaremos o programa de educação permanente dos profissionais de saúde abordando os eixos da clínica, vigilância, promoção e gestão, adotaremos treinamentos periódicos, realizaremos auditorias internas a cada trimenstre e atualizaremos os protocolos a cada semestre.
Avaliando os estágios da cirurgia bariátrica (pré hospitalar, pré operatório, intraoperatório e pós operatório) montamos o seguinte protocolo de cuidado para o paciente:
Fase pré hospitalar- Realizar avaliação com cirurgião, cardiologista, psiquiatra, psicólogo e nutricionista; realizar exames clínicos solicitados pelo cirurgião, tais como hemograma, coagulo grama, eletrocardiograma, ultrassom do abdome, entre outros; realizar a perda de peso antes do procedimento cirúrgico; realizar o preparo do colón; realizar avaliação previa para riscos cardiopulmonares e de mobilidade reduzida e ter o apoio familiar para todas as mudanças decorrentes da cirurgia (PAIM, 2019) (CAMPOS, 2020).
Fase pré operatória- Manter as dobras da pele e umbigo higienizados para evitar a presença de fungos; evitar a ingestão de alimentos sólidos; realizar o tempo de jejum indicado pelo cirurgião; realizar o controle de náuseas e vômitos; realizar analgesia preventiva em pacientes com histórico de dor; mobilização precoce; realizar a avalição da capacidade física e funcional, orientação sobre exercícios respiratórios; reduzir o tempo de internação pré-operatório (PAIM, 2019) (CAMPOS, 2020).
Fase intraoperatória- Realizar o preparo do paciente na sala de cirurgia; realizar antissepsia da pele usando a técnica cirúrgica e antisséptico apropriado; minimizar o tráfego na sala de cirurgia; realizar analgesia multimodal e preemptiva; reduzir os fluidos; realizar o uso racional dos dispositivos visando reduzir o risco de infecção e realizar a antibioticoprofilaxia (CAMPOS, 2020).
Fase pós operatória- Realizar a terapia nutricional adequada; realizar a analgesia multimodal; realizar o controle de náuseas e vômitos; reduzir os efeitos do imobilismo e do repouso, com atividades terapêuticas progressivas; manter a redução de fluidos; garantir que o paciente e família recebam todas as orientações necessárias para seu autocuidado após a alta; higienização da ferida operatória com água e sabonete 3x ao dia (CAMPOS, 2020).
Para minimizar o risco e dores na fase pré hospitalar e pós alta é recomendado realizar a analgesia multimodal, classificando o paciente e vendo o melhor tratamento medicamentoso para ele, também é recomendado que ele faça todo o acompanhamento com a equipe multidisciplinar antes e depois do procedimento.
Concluímos que a vigilância em saúde é de fundamental importância para o bom funcionamento das clinicas e hospitais e para o bem estar do paciente, seus protocolos visam entregar um serviço de qualidade com os riscos minimizados para cada tipo de tratamento.
Referencias
DIRETRIZES Nacionais da Vigilância em Saúde. Ministério da Saúde, Brasília, v. 13, ed. 2006, 2010.
CAMPOS, Juliana. Vigilância em Saúde e Estatística Aplicada: Roteiro de Estudos. Vigilância em Saúde e Estatística Aplicada, [s. l.], 2020
PAIM, Diego. 5 cuidados no pré-operatório da cirurgia bariátrica. Herniabh, [s. l.], 22 ago. 2019.