Resumo Glaucia AV3.

Prévia do material em texto

DISGESTÓRIO 
 
Mucocele ou sialocele 
Acumulo de saliva no tecido subcutâneo ( macio e sem aderência) 
(obstrução ou trauma) - secreção viscosa e transparente 
Sinais clínicos: 
edema na região da face, em geral indolor sob a mandíbula, língua ou laringe 
Disfagia, engasgos, dispinéia, inchaço indolor 
cães 2-4 anos 
pastor alemão, poodle, miniaturas 
Diagnóstico 
anamnese, história clínica, exame físico (palpação) 
exames complementares: punção, radiografia (se tiver obstrução, remoção da 
glândula) 
Tratamento: 
cirurgia 
antiinflamatório e antibiótico - amoxicilina, cefalexina 
 
Periodontopatia 
gengiva ou periodontites (gengivite) 
formação de placa bacteriana 
3 estágios: 1º gengivite, 2º periodontite, 3º periodontite avançada (tira 
praticamente todos os dentes) 
Diagnóstico: 
Anamnese, história clínica, exame físico, exame oral e periodontal completo, 
exames complemetares ( radiografia- analisa comprometimento ósseo) 
Tratamento: 
cirúrgico (remoção dos cálculos dentários) 
 7 dias antes antes do procedimento odoltológico - antibiótico amoxicilina + 
clauvuonato BID 
7 dias depois do procedimento odoltológico - antibiótico amoxicilina + 
clauvuonato BID 
escovação, utilizar petisco que limpa tártaro 
 
Estomatite 
úlceras ou erosões na cavidade oral - geralmente associado a doença 
periodontal 
ocorre muito em gatos 
problemas renais podem levar a estomatite 
Sinais clínicos: 
saliva grossa, espessa, halitose, anorexia ( devido a dor) 
Diagnóstico: 
anamnese, história clínica, exame físico, exame oral, exames complementares 
( biópsia (fecha diagnóstico), hemograma e bioquímica sérica) 
Tratamento 
clorexidina tópico e bepantol 
 
Megaesôfago 
Dilatação esofágica generalizada 
Causas: Congênitas, raças predispostas ( Schinauzer, Dog alemão, pastor 
alemão, labrador e dalmata; 
Adquirida (secundária), neuromuscular, neoplasia, traumatismo 
Sinais clínicos: 
regurgitação ( principal), sialorréia, halitose, tosse, dispnéia 
Diagnóstico 
anamnese, história clínica, exame físico, exames complementares 
( endoscopia - verificar a integridade da mucosa, raio x) 
Tratamento 
evitar agravamento da dilatação 
Ranitidina , VO, BID 
Bromoprida, VO, BID 
Alimentação - tem que comer !!! Comida pastosa, recovery,. Alimentar com 
animal na vertical - comida seca 
 
* Ranitidina - aumenta PH estomacal, diminui náuseas, ação 
antinflamatória ( mínima). 
Omeprazol - age na bomba de prótons 
Sulcrafato - protetor de mucosa ( sela a mucosa) - feito por último - 
impede absorção dos demais * 
 
Esofagite 
Refluxo gástrico, vômito persistente, lesão térmica( superaquecimento do 
alimento), corpo estranho ou ingestão de substâncias corrosivas 
Sinais clínicos 
regurgitação -diferencial: megaesôfago e e esofagite- ( pode ter sangue vivo ou 
melena), febre, depressão 
Diagnóstico 
anamnese, história clínica, exame físico, exames complementares, rx cervical, 
esofagoscopia superior 
Tratamento: 
omeprazol , VO, SID - 20 a 30 dias 
Sulcrafato - DID/TID 
corticóide - evitar cicatrização 
oferecer alimentos macios ou fazer sondagem 
 
Gastrite Aguda 
Inflamação da mucosa gástrica - dependendo pode haver hemorragia e 
comprometimento do órgão 
Geralmente associado a alimentos estragados, contaminados, corpos 
estranhos, plantas tóxicas, agentes químicos 
Crônica - é a recorrente 
Sinais clínicos 
Anorexia, crise aguda de vômito, hematemese, melena 
Diagnóstico 
Anamnese, história clínica , exame físico, exames complementares ( 
radiografia com contraste, endoscopia, USG abdominal, função renal e 
hepática. 
Tratamento 
fluidoterapia - hidratar 
jejum ( 24 horas) 
Antiemético - ondasetrona ( Vonau) - IV - SID 
Antagonista de receptor de H2 - ranitidina - VO/SC - SID - 2 a 3 semanas 
Inibidor da bomba de prótons - omeprazol - VO/ SID - 2 a 3 semanas 
Protetor de mucosa - Sucralfato VO, TID/QID 
 
Gastrite Crônica 
doença inflamatória da mucosa gástrica 
recorrente 
Biópsia de grande valia para verificar Helicobacter spp. 
USG e endoscopia 
Pode haver anemia, leucocitose, eosinofilia e hipoproteinemia 
Tratamento 
fluidoterapia - hidratar 
jejum ( 24 horas) 
Antiemético - ondasetrona ( Vonau) - IV - SID 
Antagonista de receptor de H2 - ranitidina - VO/SC - SID - 2 a 3 semanas 
Inibidor da bomba de prótons - omeprazol - VO/ SID - 2 a 3 semanas 
Protetor de mucosa - Sucralfato VO, TID/QID 
PARA TRATAR HELICOBACTER 
Antibiótico - metronidazol, VO, BID + amoxicilina VO, TID, 14 dias 
Inibidor da bomba de prótons - omeprazol - VO/ SID - 2 a 3 semanas 
 
Dilatação/Torçao Volvo Gástrica 
Dilatação gástrica e possível rotação sobre seu eixo 
grande quantidade de comida, hipomotilidade gástrica 
Raças de cães de grande porte e tórax profundo 
Pode comprometer sistema respiratório, renal e gastrointestinal 
Diagnóstico 
Vômito improdutivo, sialorréia, sensibilidade e distensão abdominal,, 
pode ter taquipineia e taquicardia.Evoluem rapidamente para choque. 
Radiografias abdominais ajudam a fechar diagnóstico 
Tratamento 
Estabilização do paciente 
Animais em choque - receber terapia agressiva - solução salina hipertônica e 
fluidoterapia 
Corticóide - dexametasona 
Antibiótico - Amoxicilina + metronidazol, IV 
AINES - flunxin meglumine 
Sonda orogástrica -para descompressão do estômago 
caso não passe a sonda, punção com agulha no estômago 
Após estabilização, laparotomia para reposicionar o estômago 
Antagonista de receptor de H2 - ranitidina - VO/SC - SID - 2 a 3 semanas 
Inibidor da bomba de prótons - omeprazol - VO/ SID - 2 a 3 semanas 
Protetor de mucosa - Sucralfato VO, TID/QID 
 
 
 
 
 
 
 
Enterite Aguda 
Afecção muito comum, processo inflamatório 
Agentes infecciosos, alergia a alimentação, mudança brusca na dieta, bactérias 
Sinais clínicos 
Diarréia, vômitos, anorexia, dor abdominal, hipotermia, hipoglicemia (filhotes) 
Diagnóstico 
Anamnese e história clínica, exame clínico, parasitologico de fezes, 
hemograma, USG abdominal, RX ( espessamento da mucosa) 
Tratamento 
Fluidoterapia 
Antidiarréicos : não infecciosa 
Probiótico - 24 em 24 horas de 5 a 7 dias 
Antieméticos - ondasetrona , IV de 8 em 8 horas 
Dieta leve em pequenas porções 
Antibiótico ( amplo espectro) - Sulfametaxzol + trimetropina, VO,IV SID/BID - 7 
a 15 dias 
 
Enterite por parvovírus 
Anorexia, vômito, letargia, diarréia sanguinolenta com odor fétido, febre, 
Rasças susceptíveis: doberman, rotweiler e labrador 
Diagnóstico: 
Anamnese, histórico clínico e exame clínico (leucopenia bem característica) 
Tratamento: 
Fluidoterapia - suplementar com potássio e glicose 
Probiótico SID - 5 a 7 dias 
Antieméticos - ondasetrona SC, BID 
Antagonista de receptor de H2 - ranitidina - VO/SC - SID - 2 a 3 semanas 
Antiinflamatório-em caso de choque séptico- Fluxin megulamine, IV/IM/SC, SID 
Antibiótico de amplo espectro - metronidazol, VO,IV SID/BID - 7 a 15 dias 
 
Colite/Proctite 
Inflamação da mucosa do cólon; Inflamação da mucosa retal 
Bacterias, dietas, parasitas 
Hematoquezia (sangue vivo porção final), muco nas fezes, anorexia, dores 
abdominais, desidratação, febre 
Diagnóstico 
Biópsia, colonoscopia, Hemograma (infecciosa) 
Tratamento: 
Fluidoerapia 
Antibiótico:ampicilina + metronidazol, IV, TID 
Antagonista de receptor de H2 - ranitidina - VO/SC - SID - 2 a 3 semanas 
Inibidor da bomba de prótons - omeprazol - VO/ SID - 2 a 3 semanas 
Antieméticos - ondasetrona SC, BID 
Probiótico, Dieta 
Dipirona - febre 
 
Saculite Anal 
Doença inflamatória progressiva crônica fístulas e ulceradas na região anal 
Sinais clínicos 
Raças: pastor alemão, poodles, chiuaua 
Lambedura e mordedura na área, dor local, disquezia, cosntipação e febre 
Diagnóstico 
Anamnese, história clínica, exame físico retal (secreção purulenta, 
sanguinolenta ou normal; 
Aumento de volume dos sacos anais 
Fístula 
Tratamento 
Lavagem antisséptica: clorexidiba 
Drenagem da secreção 
Antibióticotópicos: nistatina 
Cefalexina , VO, BID 7-10 dias 
Analgésico - tramadol, VO, BID 
Dieta rica em fibras, hipoalergenicas 
cirúrgico 
 
DOENÇAS HEPATOBILIARES 
 
Lipidosehepática felina 
Acúmulo de triglicerídeo no fígado 
Animais obesos, anorexicos que sofreram alguma situação estressante 
Sinais Clínicos 
Anorexia, perda de peso, vômito, icterícia e pode haver hepatomegalia 
Diagnóstico 
Histopatologia, Citologia por aspiração, Anemia 
Aumento acentuado de FA; moderado de ALT,AST e GGT; Bilirrubina 
aumentada 
Tratamento: 
Tratar causa base 
Alimentação enteral - tirar o gato do estado catabólico 
Hidratação: fluidoterapia 
Antieméticos - ondasetrona SC, BID 
Suplementação: taurina SID, L-carnitina, SID 
Estimulante de apetite: Vitamina B, VO, BID 
 
Colangite 
Inflamação de um ou mais canais biliares e intestinais 
Neutrofílica: 
Aspecto Clínico: 
gatos - aguda, icterícia, pulso fraco, prostração, desidratação, aumento da 
frequência cardíaca 
Diagnóstico: 
Anamnese, e história clínica e exame físico, USG, cultura de bile ( laparotomia 
e laparoscopia); Biópsia de tecido hepático 
Tratamento: 
Antibiótico ( após cultura): Amoxicilina + clauvulonato; VO, TID + metronidazol 
Colerético: ácido ursodesoxicolico (ursacol), VO, SID 
Protetor hepático: silimarina, VO, SID/TID 
vitaminas: B12 
Dieta rica em carboidrato 
 
Colângio - Hepatite 
Anorexia, ascite, Icterícia, perda de peso 
Diagnóstico 
Anamnese, e história clínica e exame físico, AST e ALT (aumentadas) 
USG,citologia, histopatologia 
Tratamento: 
corticóide: predinisolona, SID 28 dias 
Colerético: ácido ursodesoxicolico (ursacol), VO, SID 
nutrição e terapia com flúidos 
 
Colicistite 
Inflamação na vesícula biliar 
esteatose biliar; infecção do trato digestivo 
colangio-hepatite bacteriana, colicistite necrosante 
Sinais Clínicos 
Anorexia, Icterícia, vômito e dor abdominal 
Diagnóstico 
USG - aumento de F1; ALT, colesterol e bilirrubina 
Tratamento: 
cirúrgico (ruptura da vesícula biliar) 
Antiemético: ondasetrona ou metaclopramida 
Colerético: ácido ursodesoxicolico (ursacol), VO, SID 
Antibiótico: Amoxi + clauvulonato 
Colecistectomia - necrose 
 
 
Hepatite crônica 
apoptose ou necrose dos hepatócitos 
lesões inflamatórias necrosantes 
predisposição genética, (dálmata, labrador), coker, doberman 
tóxica; doenças de armazenamento de cobre; infecciosa ou idiopática 
Sinais Clínicos 
Poliúria, polidipsia; anorexia; Icterícia; Ascite; Coagulopatias; cirrose e 
encefalopatia hepática 
Vômitos de semanas ( pelomenos 1 x por dia) 
Tratamento: 
Fluidoterapia: suplementar com glicose e cloreto de potássio 
Antagonista de receptor de H2 - ranitidina - VO/SC - SID - 2 a 3 semanas 
Inibidor da bomba de prótons - omeprazol - VO/ SID - 2 a 3 semanas 
Antieméticos - ondasetrona SC, BID ou metocloprmida 
Protetor gástrico: sulcrafato 
Colerético: ácido ursodesoxicolico (ursacol), VO, SID 
Protetor hepátco: silimarina, VO, TID 
Dieta Rica em carboidratos 
Antioxidante: acetilcisteína, VO 
VItamina: B12 
Animais com ascite: furosemida + espirolactona, VO, BID 
Armazenamento de cobre: 
 quelante de cobre - D penicilamina 
Vitamina C, VO, SID 
Inibidores de absorção de cobre: gluconato de zinco, VO, TID 
Doença infeciosa: 
Antibiótico: Amoxi + clauvulonato, VO, BID + Metronidazol 
Diagnóstico diferencial: hepatite infeciosa Canina e Leptospirose 
Doença idiopática - imunossupressores - predinisolona (VO, SID) +Azatioprina 
(quimioterápico) 
Leptorpirose: Antibióticos: Estreptomicina, penicilina e doxiciclina 
 
Cirrose/Fibrose Hepática 
secundária a diversas patologias 
Sinais Clínicos 
ascite, icterícia, vômito, desidratação, perda de peso, poliúria, polidipsia, 
coagulopatias, encefalopatia hepática 
Diagnóstico 
Aumento sérico dos ácidos biliares, biópsia ( única que fecha diagnóstico), 
hipoglicemia, colesterol baixo, cristais de amônia na urinálise 
Rx, USG 
Tratamento 
Detectar a causa da agressão hepática 
uso de anticonvulsivantes 
Fluidoterapia: suplementação de glicose e cloreto de potássio 
Antagonista de Receptor de H2 - ranitidina, VO/SC, SID 
Inibidor de bomba de prótons: omeprazil 
Antieméticos: ondasetrona ou metoclopramida 
Protetor gástrico: sulcrafato VO, TID/QID 
Colerético: ácido ursodesoxicolico (ursacol), VO, SID 
Antinflamatórios: colchicin (impede deposição de fibrina) VO, BID 
Laxantes: Lactulona (evita acúmulo de amônia no intestino) 
Protetor hepático: Silimarina 
Animais com ascite: furosemida + espirolactona, VO, BID 
 
Encefalopatia hepática 
síndrome clínica resultante da insuficiência hepática (aguda/crônica) 
Anomalia vascular, insuficiência hepática, agu da, cirrose 
Sinais clínicos: 
Desorientação, convulsões, andar em círculos, ataxia, agressão, head pressing 
Diagnóstico 
Anamnese e história clínica, exame físico, USG e RX (figado diminuido em 
cães e aumentados em gatos) 
Tratamento: 
Laxantes: Lactulona (evita acúmulo de amônia no intestino) 
Antibiótico: Amoxi + clauvulonato + metronidazol VO, BID/TID 
Enema: (minilax) - lavagem para eliminação de toxina das fezes 
Dieta: alto teor em carboidrato 
 
 
 
 
AFECÇÕES PÂNCREAS 
 
Pancreatite 
Processo inflamatório do pâncreas com envolvimento variável de outros tecidos 
adjacentes ou de órgão de sistema remotos: Aguda e crônica 
AGUDA: 
obesidade, fatores nutricionais, obstrução dos ductos pancreáticos, 
traumatismo, endocrinopatias, esquemia e infecção 
Sinais clínicos: PROVA 
Sinais de depressão, anorexia, desidratação, vômitos (sequenciais), diarréia, 
dor abdominal, coagulação intravascular disseminada, posição de prece 
Diagnóstico 
Histórico e sinais clínicos; RX abdominais; USG; Biópsia Pancreática (fecha 
diagnóstico); pâncreas aumentado e dilatação dos ductos biliares 
Tratamento: 
Fluidoterapia: ringer com lactato + suplemento de potássio 
Antiemético: ondasetrona, IV, TID 
Antagonista de Receptor de H2: Ranitidina, SC,, BID/TID 
Inibidor da bomba de prótons: omeprazol 
Analgésico: tramadol SC, TID 
Antibiótico: Amoxi + clauvulonato + metronidazol 
Dieta: Jejum de 24 horas se vômito 
Dieta comercial 
 
CRÔNICA 
inflamação contínua; alterações morfológicas irreversíveis; deficiência na 
função endócrina e exócrina 
Sinais clínicos: Igual a aguda e diagnóstico 
 
Insuficiência Pancreática Exócrina 
Perda de células pancreáticas acinares exócrinas 
Atrofia acinar (cães) - células profundas de enzimas pancreáticas 
Secreção inadequada de enzimas ; pancreatite crônica (gatos) 
Sinais Clínicos 
Pastor alemão; chow chow; collie )jovem); comum em cães; perda de peso; 
apetite exagerado (come muito e perde peso); diarréia (grande quantidade, 
fezes amareladas e aspecto gordurosa); volume fecal aumentada (esteatorréia) 
- intestino delgado; flatulência, borborigomos, coprofagia 
Diagnóstico 
Emagrecimento acentuado, polifagia, apetite depravado, fezes volumosas e 
pastosas, esteatorréia 
Tratamento 
Enzimas pancreáticas: pancreatina pó 
Antagonista de Receptor de H2: Ranitidina, SC,, BID/TID 
Pâncreas cru (bovino e suíno) 
Dieta: alta digestibilidade e pobre em gordura 
Suplementação: Vitamina B12 
Antibióticos: metronidazol IV/BID