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Mapa mental sobre doenças infecciosas endêmicas na Amazônia Dengue - Zica vírus - Chikungunya Discentes: ✓ Guilherme Henrique Nascimento Alves ✓ Rainny Beatriz Sabóia de Oliveira Docente: ✓ Renata Campos de Sousa Borges Universidade do Estado do Pará Centro de Ciências Biológicas e da Saúde Núcleo Universitário de Tucuruí – Campus XIII Curso de Graduação em Enfermagem Hemograma: leucopenia no 2º dia de febre; no 4º ou 5º dia; Leucócitos: 2.000 a 4.000/μl com somente 20 a 40% de granulócitos. O Tratamento se baseia em Cuidados de suporte Antieméticos (p.ex., metoclopramida, bromoprida) e antipruriginosos (p.ex., hidroxizina, loratadina) podem ser utilizados se necessário. A dengue é uma doença causada por quatro diferentes sorotipos (DENV 1, DENV 2, DENV 3 e DENV 4) de um vírus do gênero Flavivírus Dengue Definição Endêmica nas regiões tropicais do mundo, em latitudes de aproximadamente 35° norte a 35° sul. Aedes aegypti e albopictus. O tempo de incubação é de 3 a 15 dias (em média, de 4 a 7 dias). Os 4 sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4, causam os mesmos sintomas Dengue clássica >Febre alta; >Cefaleias; >Dores nos olhos; >Fadiga e intensa dor muscular e óssea; >Manchas avermelhadas que desaparecem rapidamente a digito pressão; Dentre os meios de diagnóstico, temos: Teste rápido e teste sorológico preciso e convalescente, detecção de antígenos, PCR no sangue Prova do Laço Laboratório Tratamento Diagnóstico Clínica Transmissão Notificação Compulsória Microscópia de uma célula de mosquito infectada com o vírus dengue (setas) Não é transmitido diretamente de humano para humano. >Dor abdominal fortes e persistente. >Vômitos persistentes. >Pele úmida, pálida, fria; >Sangramento pelo nariz, boca ou gengivas. >Pontos vermelhos na pele; >Agitação psicomotora e confusão mental. Dengue hemorrágica >Sede excessiva; >Frequência cardíaca elevada e Hipotensão arterial. >Dificuldade respiratória e Coma Diagnóstico clínico e Diagnóstico epidemiológico (áreas endêmicas); Triagem que representa a fragilidade capilar Sinais de gravidade: internação e tratamento agressivo para evitar progressão do choque circulatório. Dipirona ou paracetamol para dor ou febre. Em adultos com dor intensa, pode-se associar codeína na dose de 7,5 a 30 mg a cada 6 horas. Análise da urina pode mostrar albuminúria moderada e poucos cilindros. Trombocitopenia pode estar presente. >Semanais: (Serviço de Vigilância Epidemiológica Municipal, à Regional de Saúde e esta ao Setor de Antropozoonoses/Centro Estadual de Vigilância em Saúde (CEVS)); >Suspeita: (usar ficha de notificação do Sinan Online, em até 7 d e encerrar os casos em até 60 d); > óbitos e casos graves: (Comunicação imediata (até 24h)). Fonte: Invivo Em gestantes pode causa microcefalia ao feto. Anti-inflamatórios não hormonais (diclofenaco, ibuprofeno e piroxicam) devem ser evitados. Pode usar medicamentos e analgésicos. Mas, assim como na dengue e febre chikungunya, os medicamentos à base de ácido acetilsalicílico (aspirina) Testes moleculares são os testes diretos, ou seja, detectam a presença do vírus no sangue ou na urina do paciente por meio de amplificação do seu material genético, o RNA. O diagnóstico sorológico pode ser feito pela demonstração anticorpo IgG e/ ou anticorpos IgM. A infecção começam de 3 a 12 dias após a picada do mosquito. A maior parte dos indivíduos, cerca de 80 %, são assintomáticos O tratamento para o Zika vírus é sintomático. Isso que dizer quer não há tratamento específico para a doença, só para alívio dos sintomas. É um arbovírus, um tipo de vírus transmitido por artrópodes. Conhecido pela sigla ZIKV. Zika Vírus Definição É transmitido pelos mosquitos Aedes aegypti (mesmo transmissor da dengue e da febre chikungunya) e o Aedes albopictus Os sintomas de Zika Vírus, quando presentes, são: Diagnóstico O RT-PCR pode detectar o vírus a partir de amostras de sangue dentro da 1° semana de infecção Resultado dentro de 1 a 2 dias. o exame deve ser realizado imediatamente após o início dos sintomas. uma segunda amostra deve ser colhida após 10 a 14 dias do início da doença Laboratório Tratamento Clínica Notificação Compulsória > Casos agudos (SEMANAL) > Gestantes ( Imediata (até 24 horas) para SES, SMS ) > Óbito com suspeita de doença pelo vírus Zika ( Imediata (até 24 horas) para MS, SES, SMS Portal Fiocruz Também é transmitido por meio de relação sexual e foi detectado em sêmen, sangue, urina, líquido amniótico e saliva, bem como em fluidos corporais encontrados no cérebro e medula espinhal. Transmissão Sintomas >Febre 37,8° e 38,5°C >Artralgia >Mialgia >Dor de cabeça e atrás dos olhos >Erupções cutâneas (exantemas) >Conjuntivite Célula Vero inoculada com amostra de sangue de paciente positiva pela técnica de RT-PCR em tempo real para o vírus zika. Numerosas partículas do vírus zika podem ser observadas (esferas escuras), com diâmetro médio de 50nm. Debora Barreto Vieira/IOC/Fiocruz É uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV) Chikungunya Definição Transmissão Tratamento Clínica A febre chikungunya é uma doença viral transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus O período de incubação é de 3 a 7 dias. estima-se que 5% a até 40% das infecções são assintomáticas. Se manifestar nas formas aguda, subaguda ou crônica Fase aguda >Febre; >Dores intensas nas articulações; >Dores de cabeça (cefaléia); >Dores musculares; >Manchas vermelhas na pele. Fase subaguda >Reapar. da poliartrite distal anexa à rigidez matinal; >Sintomas depressivos; >Fadiga geral; >Fraqueza Ocorre de 2 a 3 meses após a infecção Fase crônica >Idade maior que 45 anos (risco); >Distúrbios articulares; >Outras doenças pré-existentes 80% dos pacientes com infecção apresentam sintomas persistentes após três meses a dois anos Identifica - se linfopenia e plaquetopenia Elevações de enzimas hepáticas, usualmente menos que três vezes o limite superior da normalidade também frequente Diagnóstico Recomenda-se repouso no leito e uso de paracetamol como droga de 1° escolha Anti-inflamatórios não esteroidais, opioídes ou corticosteroides, podem ter benefício no alívio da dor, mas devem-se ponderar seus riscos em relação aos benefícios específicos para o paciente Se paracetamol não fornecer alívio O RT-PCR pode detectar o vírus a partir de amostras de sangue dentro da 1° semana de infecção Resultado dentro de 1 a 2 dias. O diagnóstico sorológico pode ser feito pela demonstração anticorpo IgG e/ ou anticorpos IgM. o exame deve ser realizado imediatamente após o início dos sintomas. uma segunda amostra deve ser colhida após 10 a 14 dias do início da doença Laboratório Notificação Compulsória > Febre de Chikungunya (semanal) > Febre de Chikungunya em áreas sem transmissão ( Imediata (até 24 horas) para MS, SES, SMS > Óbito com suspeita de Febre de Chikungunya Zika ( Imediata (até 24 horas) para MS, SES, SMS Imagem microscópica eletrônica dos vírus da chikungunya
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