SIMULADO disfagia

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SÁUDE 
DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA 
COORDENAÇÃO DO CURSO DE FONOAUDIOLOGIA 
COMPONENTE CURRICULAR: DISFAGIA 
Docente: Prof. Dr. Leandro de Araújo Pernambuco 
Monitora: Darlyane de Souza Barros Rodrigues 
 
SIMULADO 
Residência HULW/2014 - QUESTÃO 01 - Assinale a alternativa correta que corresponde ao tipo de alteração a qual acomete alguns 
pacientes relatarem a boca seca, em decorrência de doenças locais e sistêmicas, diversos medicamentos, radiação e quimioterapia. 
(A) Sialorreia. 
(B) Xerostomia. 
(C) Disfagia. 
(D) Refluxo gastroesofágico. 
(E) Aftas. 
 
Residência HULW/2014 - QUESTÃO 02 - Assinale a alternativa correta que caracteriza o exame que tem por objetivo ouvir os sons 
da deglutição, mediante o uso de um instrumento de amplificação, realizado na avaliação clínica da Disfagia. 
(A)Ultrassonografia da deglutição. 
(B) Ausculta torácica. 
(C) Ausculta cervical. 
(D) Eletromiografia da deglutição. 
(E) Nasofibroscopia. 
 
Residência HULW/2014 - QUESTÃO 03 - Assinale a alternativa correta que corresponde aos volumes padronizados dos alimentos 
utilizados para a avaliação clínica de deglutição, em pacientes com Disfagia Neurogênica. 
(A) 1 ml, 2 ml e 3 ml. 
(B) 3 ml, 5 ml e 10 ml. 
(C) 2 ml, 3 ml, 5 ml e 10 ml. 
(D) 1 ml, 3 ml, 5ml e 10 ml. 
(E) 3 ml, 5 ml, 10 ml e 20 ml. 
 
QUESTÃO 03 - “A reabilitação das disfagias orofaríngeas envolve a modificação da fisiologia da deglutição, podendo ser necessária 
a utilização de estratégias compensatórias para redirecionar e melhorar a deglutição, evitando assim, a ocorrência de aspirações 
traqueais” (LOGEMANN, 1997). 
Sobre as manobras posturais utilizadas para facilitar a eficiência e segurança da passagem do bolo alimentar da cavidade oral para 
a faringe e o esôfago, é correto afirmar que: 
(A) na manobra supraglótica, os pacientes são orientados a prender a respiração, deglutir e tossir. 
(B) a rotação de cabeça para o lado melhor é indicada para pacientes que apresentam alterações musculares bilaterais. 
(C) inclinar a cabeça para o lado com maior comprometimento direciona o bolo alimentar para o melhor lado pela ação da 
gravidade. 
(D) a manobra de queixo para baixo é indicada para indivíduos com escape prematuro de alimentos. 
(E) a manobra de cabeça para o lado facilita o trânsito oral pela ação da gravidade e é indicada para pacientes que demonstram 
dificuldades em ejetar o bolo da cavidade oral para a faringe. 
 
QUESTÃO 04 - Sobre a avaliação diagnóstica nas disfagias orofaríngeas mecânicas, analise as assertivas e identifique com V as 
verdadeiras e com F as falsas. 
( ) A nasoendoscopia é utilizada para a avaliação diagnóstica da fase oral da deglutição. 
( ) A avaliação clínica da deglutição é o método padrão-ouro para identificação de pacientes aspiradores silentes. 
( ) A avaliação clínica funcional da deglutição em pacientes traqueostomizados deve ser realizada com a cânula da traqueostomia 
aberta. 
( ) A escolha da consistência e do volume alimentar utilizado na avaliação clínica funcional da deglutição deve respeitar a 
tolerância e as condições clínicas de cada paciente. 
( ) A classificação do grau da disfagia é realizada considerando-se os achados na avaliação da biodinâmica da deglutição, a 
dependência do paciente, bem como sua saúde pulmonar e nutricional. 
 
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 
A) V F F F V 
B) V V F V F 
C) F V F V F 
D) F F F V V 
E) F F V F V 
 
QUESTÃO 05 - Sobre a intervenção nas disfagias orofaríngeas mecânicas, analise as assertivas a seguir. 
A intervenção terapêutica fonoaudiológica na disfagia orofaríngea mecânica, nos casos de câncer de cabeça e pescoço, deve iniciar 
somente após o tratamento cirúrgico e/ou radioquimioterápico 
PORQUE 
a dor, decorrente da intervenção cirúrgica, associada ou não à radioquimioterapia, é um fator limitante para a intervenção 
fonoaudiológica nos casos oncológicos. 
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 
A) as duas assertivas são falsas. 
B) a primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira. 
C) a primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa. 
D) as duas assertivas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. 
E) as duas assertivas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira. 
 
Residência UERJ/2017 - QUESTÃO 06 - Paciente do sexo feminino, 72 anos, foi internada no CTI de um hospital universitário devido 
à insuficiência respiratória aguda após pneumonia. Apresenta história pregressa de hipertensão arterial e diabetes. Necessitou de 
dez dias de intubação orotraqueal e, no momento, encontra-se extubada e ventilando em ar ambiente. A equipe médica solicitou 
avaliação fonoaudiológica para reintrodução de dieta oral. 
Preencha as lacunas abaixo com os achados da avaliação funcional realizada com dieta semilíquida e as estratégias terapêuticas 
indicadas para essa paciente. 
 
AVALIAÇÃO FUNCIONAL 
DIETA SEMILÍQUIDA 
JUSTIFICATIVA FISIOPATOLÓGICA ESTRATÉGIAS INDICADAS 
Captação ineficiente da colher 
1. Diminuição de tônus e força de lábios 
2. Redução de mobilidade de lábios 
1. 
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2. 
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_________________________________ 
 
1. 
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_________________________________ 
2. 
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1. Alteração da sensibilidade da 
cavidade oral 
2. Diminuição de força e resistência de 
língua 
 
1. Estímulo tátil térmico gustativo; 
 
2. Exercícios isométricos de língua. 
Tosse e engasgo durante a deglutição 
 
1. Alteração na coaptação de pregas 
vocais 
 
2. Dessensibilização faringolaríngea 
 
1. 
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2. 
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Alteração na mobilidade hiolaríngea 
 
1. Dificuldade na estabilização 
hiolaríngea 
2. Redução na força ejetora 
1. 
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2. 
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QUESTÃO 07 - Paciente do sexo masculino, 45 anos, foi encaminhado para consulta no ambulatório de fonoaudiologia com história 
pregressa de tumor em nasofaringe, há aproximadamente oito meses. Após tratamento cirúrgico, ainda mantinha queixa de escape 
de alimento pelo nariz, sensação de alimento parado na garganta e voz hipernasal, rouca e fraca. Foi encaminhado para avaliação 
otorrinolaringológica que identificou assimetria de velo e déficit de coaptação glótica sugestivo de paralisia de velo e de prega vocal 
à esquerda. Não foi observado comprometimento de sensibilidade laríngea. 
 
a) Considerando os sinais e sintomas apresentados pelo paciente, cite os ramos do nervo vago que se encontram lesionados 
e justifique sua resposta. 
 
 
 
 
 
b) Cite 3 estratégias terapêuticas em disfagia e seus objetivos para o caso acima. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 08 – As lesões cerebrais bilaterais apresentam quadros severos de disfagia porque envolvem as seguintes fases da 
deglutição: 
(A) Oral e laríngea 
(B) Oral e faríngea 
(C) Glótica e epiglótica 
(D) Laríngea e glótica 
(E) Laríngea e faríngea 
 
QUESTÃO 09 – Sobre a disfagia é correto afirmar que: 
(A) Pacientes com câncer de cabeça e pescoço queixam-se de disfagia somente após o tratamento.(B) A incidência de disfagia em idosos não é elevada. 
(C) O melhor exercício para a disfagia orofaríngea, sempre que possível, é a própria deglutição com o bolo alimentar, pois envolve 
um estímulo real e prazeroso. 
(D) Os pacientes disfágicos devem ser monitorados de perto, e nem sempre o nutricionista precisa ser consultado sobre os 
resultados de manutenção, ganho ou perda de peso do paciente. 
(E) Técnicas de mudança de postura não são indicadas, pois não alteram a fisiologia da deglutição. 
 
 
 
QUESTÃO 10 – Assinale o principal nervo craniano envolvido com o reflexo de tosse: 
(A) X 
(B) IX 
(C) V 
(D) XII 
(E) VII 
 
QUESTÃO 11 – No processo de deglutição, as características físicas e químicas do bolo alimentar são percebidas durante a fase de: 
 (A) Ejeção 
(B) Preparação 
(C) Qualificação 
(D) Captação 
(E) Incisão 
 
QUESTÃO 12 - Resíduos na faringe, penetração laríngea e aspiração laringotraqueal são consequências de comprometimento nos 
mecanismos protetores das vias respiratórias durante o processo de deglutição. Com base nisso, correlacione essas consequências, 
enumeradas na coluna 1, com suas respectivas características, apresentadas na coluna2: 
 
COLUNA 1 
(1) Resíduos na faringe 
(2) Penetração laríngea 
(3) Aspiração laringotraqueal 
COLUNA2 
( ) Presença de contraste ou resíduos alimentares que invadem a via aérea, porém acima do plano das pregas vocais, com ou sem 
resposta de tosse. 
( ) Presença de saliva, secreções ou materiais deglutidos, contrastado ou não, sem depósito nas valéculas, paredes laterais ou 
posteriores da faringe ou nos recessos piriformes. 
( )Presença de materiais contrastados ou não abaixo do plano das pregas vocais. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta: 
(A) 1, 3, 2 
(B) 2, 1, 3 
(C) 3, 2, 1 
(D) 3, 1, 2 
(E) 2, 3, 1 
 
QUESTÃO 13 – Os pares cranianos que participam do controle neurológico da deglutição são: 
(A) V, VII, IX, X, XI, XII 
(B) V, VI, IX, X, XI, XII 
(C) IV, VII, IX, X, XI, XII 
(D) V, VII, VII, X, XI, XII 
(E) V, VI, VII, X, XI, XII 
 
QUESTÃO 14 – As disfagias neurológicas encontradas na Doença de Parkinson, em que se verifica a redução do peristaltismo com 
acúmulo de resíduos nos recessos laríngeos, são alterações observadas na fase: 
(A) Faríngea 
(B) Oral 
(C) Esofágica 
(D) Preparatória 
(E) Não se apresenta disfagia na Doença de Parkinson 
 
Questão 15 – Existem diversos tipos de cânulas de traqueostomia que diferem em material, tamanho, comprimento e curvatura. A 
cânula com balão insuflável (cuff) tem como objetivo: 
(A) Proteger a traqueia de possíveis lesões 
(B) Ocluir a corrente sanguínea e aumentar a pressão na parede traqueal 
(C) Diminuir a permanência de cânula na laringe 
(D) A cânula de traqueostomia modifica o trajeto do fluxo respiratório e, principalmente, gera despressurização do sistema 
respiratório. 
(E) Aumentar a força respiratória por meio do aumento da pressão do ar.