QUESTÕES SÍNDROME METABÓLICA (1)

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SÍNDROME METABÓLICA
1-Alternativa que contém todos os componentes considerados no diagnóstico da
síndrome metabólica é:
a) Pressão arterial sistêmica; LDL colesterol; triglicerídeos; glicemia; circunferência
abdominal.
b)HDL colesterol; glicemia; ácido úrico; pressão arterial sistêmica; triglicerídeos.
c)Circunferência abdominal; pressão arterial sistêmica; HDL colesterol; glicemia;
triglicerídeos.
d)Colesterol total; HDL colesterol; glicemia; pressão arterial sistêmica; triglicerídios.
e)Circunferência abdominal; LDL colesterol; hemoglobina glicada; glicemia; HDL
colesterol.
2-Não compõe a síndrome metabólica:
a) Obesidade.
b) Dislipidemia.
c) Hipertensão arterial.
d) Cetonúria.
3-Dentro da análise da associação entre a obesidade e o diabetes, indique a
alternativa INCORRETA.
a) A obesidade apresenta-se de modo constante no DM2 do jovem.
b) Aproximadamente 70 a 90% das crianças são obesas; sendo que 38%
apresentam obesidade mórbida.
c) A obesidade e a história familiar parecem ter efeito aditivo no risco de
desenvolvimento da doença.
d) O impacto da obesidade no risco do DM2 é menor em crianças com história
familiar positiva para essa doença.
4-Assinale a alternativa que apresenta os parâmetros considerados para se
estabelecer o diagnóstico de síndrome metabólica segundo a Organização Mundial
da Saúde (OMS) e o NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program's Adult
Treatment Panel III).
a) obesidade abdominal por meio de circunferência abdominal, glicemia de jejum,
ácido úrico e LDL colesterol
b) obesidade abdominal por meio de circunferência abdominal, glicemia
pós-prandial, LDL colesterol e triglicerídeos
c) obesidade abdominal por meio de circunferência abdominal, triglicerídeos, HDL
colesterol, pressão arterial e glicemia de jejum
d) esteatose hepática por meio de ultrassom, hemoglobina glicada, HDL colesterol e
hipertensão arterial
e) esteatose hepática por meio de ultrassom, glicemia de jejum, ácido úrico e LDL
colesterol
5-Qual dos itens abaixo NÃO é critério para o diagnóstico de Síndrome Metabólica?
a) Hiperglicemia.
b) Obesidade abdominal central.
c) Hipertrigliceridemia e redução do colesterol HDL.
d) Hiperuricemia.
e) Hipertensão arterial.
6-Um adolescente de 12 anos vem ao ambulatório de Pediatria acompanhado dos
pais com queixa de ganho de peso excessivo há 4 anos. Nasceu de parto normal, a
termo, com peso no nascimento - 2.250g e estatura = 44 cm. A mãe apresentou
hipertensão na gestação. Nega internações, cirurgias e uso de medicações
crônicas, mas refere que nos últimos 3 meses vem apresentando aumento do
apetite, muita sede e aumenta da diurese. A mãe tem 40 anos, hipertensa, com
E=154 cm e P = 80 kg. O Pai tem 43 anos, E= 168 cm, P = 92 kg e infarto agudo do
miocárdio há 1 ano e é tabagista. Refere que estuda pela manhã e, durante a tarde,
fica o tempo todo em frente ao computador e vídeo game. Alimenta-se de salgado e
refrigerante no colégio pela manhã, almoça arroz, macarrão, frango ou carne frita e
farofa, e durante a tarde, em casa, belisca sucos artificiais, salgadinhos de pacotes
e bolacha recheada. Janta o mesmo que no almoço. Antes de dormir, toma 2 copos
de leite integral com achocolatado. Ao exame. P= 80 kg(z>+2), E= 156 cm (z= +1),
IMC = 32,8(z>+3), Pa 140/90 mmgh (>p95) e circunferência abdominal = 98 cm
(>p90). Encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, ativo, afebril, com
manchas escuras na região das axilas e na região cervical. Aparelhos cardíacos e
respiratório estão normais. O abdome revele leve dor à palpação do hidrocôndrio
direito, e o restante está normal. Exames 2 meses antes da consulta: glicose de
jejum = 128 mg/dl, insulina = 28, TGO= 90, TGP= 78, uréia= 23, Creatinina= 0,5,
colesterol total 260, LDL = 180, HDL = 20 e triglicérides = 178. Exames de 15 dias
antes da consulta: glicose de jejum= 130 mg/dl, insulina = 29, TGO = 98 - TGP= 83,
uréia= 20, Creatinina= 0,6, colesterol total = 278;, LDL = 182, HDL = 22 e
triglicérides = 170. Com base nesses dados, o adolescente apresenta:
a) Obesidade grave de natureza exógena e sinais de resistência insulínica,
caracterizada por aumento de transaminases, esteatose hepática e
hipertrigliceridemia.
b) Obesidade de natureza exógena e provável síndrome metabólica determinada
por cintura abdominal >p90, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia de
hiperglicemia.
c) Obesidade grave de natureza endógena e hiperinsulinismo devido a insulinemia
de jejum > 15 e índice de HOMAR-IR = 8,38
d) Obesidade de natureza endógena e diabetes tipo 2 caracterizado por sinais e
sintomas típicos (polidpsia, poliúria e aumento do apetite) + 2 glicemias de jejum >
126 mg/dl.
7-Paciente feminina, 54 anos, comparece à consulta para avaliação quanto à perda
de peso. Ao exame, apresenta IMC: 32, circunferência abdominal de 91 cm, pressão
arterial: 145/87 mmHg. Traz exames: glicemia de jejum: 121 mg/dl, triglicerídeos de
175 mg/dl, HDL: 41 mg/dl, LDL: 188 mg/dl. Qual dos parâmetros dessa paciente
NÃO é definido como critério para Síndrome Metabólica segundo a I Diretriz
Brasileira de Síndrome Metabólica publicada em 2004 ?
a) Glicemia de jejum.
b) HDL.
c) Pressão arterial.
d) Circunferência abdominal
e) LDL.
8-Para o diagnóstico de síndrome metabólica, o indivíduo precisa apresentar pelo
menos 3 condições, entre elas:
A) Circunferência de cintura maior que 90 cm em homens e maior que
70cm em mulheres.
B) Concentração de HDL (lipoproteína de alta densidade) menor que
60ml/dL em homens e menor que 70mg/dL em mulheres.
C) Pressão arterial de 165/9 mmHg ou superior.
D) Triglicerídios séricos de 150mg/dL ou superior.
9-Quanto à mulher de 38 anos, a identificação da síndrome metabólica foi feita
pelas seguintes a
A) índice de massa corpórea indicando pré-obesidade, pressão arterial
elevada, presença de diabetes e colesterol total elevado.
B) índice de massa corpórea indicando obesidade, pressão arterial
elevada, presença de diabetes e hipertrigliceridemia.
C) grande quantidade de gordura abdominal, glicemia elevada, hipertensão
arterial e colesterol total elevado.
D) grande quantidade de gordura abdominal, pressão arterial elevada, LDL
colesterol elevado e hipertrigliceridemia.
E) grande quantidade de gordura abdominal, pressão arterial elevada,
hiperglicemia e hipertrigliceridemia.
10-A alimentação exerce um papel importante tanto na prevenção quanto no
tratamento de doenças crônicas, inclusive na SM (Síndrome Metabólica).
Assim, segundo a Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome
Metabólica, assinale a alternativa correta:
A)A correção do excesso de peso, do sedentarismo e de uma
alimentação inadequada são medidas secundárias no tratamento da SM.
B) A adoção de uma dieta balanceada é uma das principais medidas que
deve ser individualizada para a necessidade de cada paciente
C) A dieta deve estar direcionada para a perda de peso e da gordura
visceral, com o objetivo de aumento dos níveis da pressão arterial, da
correção das dislipidemias e da hiperglicemia e consequentemente a
redução do risco cardiovascular.
D) As evidências favorecem as dietas ricas em fibras, pobres em
gorduras saturadas, rica sem colesterol e com reduzida quantidade de
açúcares simples.
11-Segundo a primeira Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da
Síndrome Metabólica, a combinação de três fatores resulta no diagnóstico de
síndrome metabólica em mulheres.Assinale a opção que apresenta a
combinação correta.
A) Triglicerídeos > 150 mg/dL, HDL < 50 mg/dL e pressão arterial sistólica
> 130 mmHg.
B) Triglicerídeos > 150 mg/dL, HDL < 50 mg/dL e pressão arterial diastólica
> 80 mmHg.
C) Triglicerídeos > 150 mg/dL, HDL < 40 mg/dL e pressão arterial diastólica
> 80 mmHg.
D) Triglicerídeos > 120 mg/dL, HDL < 50 mg/dL e pressão arterial sistólica
> 130 mmHg.
E) Triglicerídeos > 120 mg/dL, HDL < 40 mg/dL e pressão arterial diastólica
> 80 mmHg.
12- Síndrome Metabólica é um conjunto doenças, geralmente associadas à
obesidade e com a resistência ao hormônio insulina sempre portrás, que
elevam consideravelmente o risco de uma pessoa ter um infarto ou um AVC
(acidente vascular cerebral). Segundo a Organização Mundial da Saúde, a
síndrome metabólica está relacionada a uma mortalidade geral duas vezes
maior do que na população sem essa mesma condição e a um risco de
morrer por doença cardiovascular especificamente até três vezes maior.
Desta forma, pode ser afirmado que uma pessoa tem síndrome metabólica
quando ela apresenta pelo menos três dos cinco critérios a seguir: Assinale
a alternativa correta:
A) Obesidade em especial na região central, hipertensão, diabetes,
alteração nas taxas do colesterol, ácido úrico.
B) Obesidade em especial na região central, hipertensão, diabetes,
alteração nas taxas do colesterol, triglicerídeos.
C) Obesidade em especial na região central, diabetes, alterações nas
taxas do colesterol, triglicerídeos, alterações AST.
D) Obesidade em especial na região central, hipertensão, diabetes, ácido
úrico, sedentarismo.
E) Todas as alternativas estão corretas.
RESPOSTA
1-c
2-d
3-d
4-c
5-d
6-b
7-e
8-d
9-e
10-b
11-a
12-b