P1 - BMDT

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20/12/2022 18:44 Prova 1 - BMDT - T6A
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IMPORTANTE:  NA ÚLTIMA SEÇÃO SERÁ SOLICITADO O PREENCHIMENTO DO SEU
NOME E O RA. APÓS COLOCAR SEUS OS DADOS, CHAME O PROFESSOR. NÃO
ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO DELE.
ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS, GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES
VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS
Prova 1 - BMDT - T6A Total de pontos 775/1000
06/10/22
O e-mail do participante (urielsilva@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste
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CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS
QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 450 de 600 pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa 
correta. Antes de enviar o formulário con�ra as questões.
0/50
A probabilidade de um indivíduo saudável ter um resultado negativo é de 90,1%.
A probabilidade de um indivíduo saudável ter um resultado positivo é de 99,3%.
A probabilidade de um indivíduo doente ter um resultado positivo é de 90,1%.
A probabilidade de um indivíduo doente ter um resultado positivo é de 93,2%.
Resposta correta
A probabilidade de um indivíduo doente ter um resultado positivo é de 90,1%.
CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima
Foi desenvolvido um novo teste rápido para a detecção de vírus respiratório
sincicial (RSV). Teste realizado em laboratório com 313 pacientes mostrou
sensibilidade de 90,1%, especificidade 98,9%, valor preditivo positivo 99,3%,
valor preditivo negativo de 94,6%, acurácia de 93,2% e índice de concordância
de 0,85 em comparação à imunofluorescência (Mesquita et al., 2017). Sobre
esse teste, é correto afirmar que:
*
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Pode-se a�rmar que as regiões de alta densidade absorvem mais radiação e
portanto geram áreas mais claras nas imagens radiográ�cas.
A imagem da direita ilustra um corte axial em TC cuja acurácia em relação ao
achado diagnóstico é maior se comparado à radiogra�a convencional.
Não há estruturas visualizadas na imagem tomográ�ca que não possam ser
visualizadas nas radiogra�as convencionais. Assim, a vantagem da tomogra�a é,
essencialmente, gerar uma imagem com maior resolução.
A imagem da esquerda é uma radiogra�a convencional, com escala curta de
contraste, evidenciando regiões claras e escuras, sem muitos tons intermediários de
cinza.
A descoberta dos raios X, em 1895, por Röentgen permitiu a introdução da
radioscopia nos procedimentos médicos, inclusive na avaliação das
doenças torácicas. Alguns anos depois, com o advento do desenvolvimento
computacional, uma nova forma de aquisição de imagens possibilitou maior
acurácia diagnóstica em comparação à radiografia convencional. Se
iniciava a era da Tomografia Computadorizada (TC). As imagens a seguir
indicam mesma formação de nódulo pulmonar calcificado, porém em
aquisições distintas. Avalie as imagens e assinale a alternativa incorreta.
*
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Maior quantidade do analito em uma amostra que pode ser determinada com
precisão e exatidão aceitáveis sob as condições experimentais estabelecidas
Menor quantidade do analito presente em uma amostra que pode ser detectado sob
as condições experimentais estabelecidas
Maior quantidade do analito presente em uma amostra que pode ser detectado sob
as condições experimentais estabelecidas
Menor quantidade do analito em uma amostra que pode ser determinada com
precisão e exatidão aceitáveis sob as condições experimentais estabelecidas
Resposta correta
Menor quantidade do analito em uma amostra que pode ser determinada com
precisão e exatidão aceitáveis sob as condições experimentais estabelecidas
Paciente, 20 anos, portadora de doença celíaca, é atendida em ambulatório
universitário após vômito e fezes com sangue ocorridos depois de ter
almoçado em restaurante "self service". Para garantir que não havia glúten no
alimento servido, o restaurante realiza um teste que tem faixa de
quantificação de glúten entre 4 e 200 ppm, sendo o limite de detecção de 2
ppm. O limite de quantificação de um teste refere-se a:
*
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50/50
Negativo em pacientes que têm a doença
Positivo em pacientes que não têm a doença
Positivo em pacientes que têm a doença
Negativo em pacientes que não têm a doença
50/50
Analítica
Pós-analítica
Pré-analítica
"O tempo para obter o resultado dos testes costuma variar conforme a
metodologia e os equipamentos utilizados, mas a execução em si leva em
torno de 6h a 12h. A divulgação dos resultados é de 1 a 2 dias. Os testes de
qPCR são bastante precisos, tendo uma sensibilidade e uma especificidade
normalmente acima de 95%" (adaptado
de https://abramed.org.br/3458/aumento-dos-casos-de-monkeypox-exige-
diagnostico-mais-rapido-e-preciso/). A sensibilidade de um exame
diagnóstico refere-se a probabilidade de um teste:  
*
"O uso de insumos e reagentes vencidos nas análises clínicas poderá
interferir na qualidade dos procedimentos realizados no local e eficiência
das análises. Ressalta-se que não é permitida a revalidação depois de
expirada a validade dos reagentes e insumos" (adaptado
de http://www.crfsp.org.br/documentos/fiscalizacao/An%C3%A1lises%20Cl
%C3%ADnicas%20-
%20Controle%20de%20validade%20de%20insumos%20e%20reagentes.pdf).
O texto acima refere-se a cuidados necessários em qual fase do ciclo do
exame laboratorial? 
*
https://abramed.org.br/3458/aumento-dos-casos-de-monkeypox-exige-diagnostico-mais-rapido-e-preciso/
http://www.crfsp.org.br/
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O teste é mais indicado para aplicações con�rmatórias, devido à alta especi�cidade.
O teste é mais indicado para aplicações de triagem, devido à alta sensibilidade.
O teste é mais indicado para aplicações de triagem, devido à alta especi�cidade.
O teste é mais indicado para aplicações con�rmatórias, devido à alta sensibilidade.
Resposta correta
O teste é mais indicado para aplicações con�rmatórias, devido à alta
especi�cidade.
50/50
A escala de HU mede o quanto o campo magnético foi absorvido.
A escala de HU tem o valor “0” (zero) para estruturas ósseas e “-1000” para imagens
no Ar.
O Número de TC irá variar de acordo com a densidade do tecido examinado.
Estruturas densas absorvem menos raios X, apresentando números altos de HU.
De acordo com os resultados obtidos na análise do Teste Rápido de
Antígeno da COVID-19, foi possível identificar sensibilidade relativa de 90,4%
e especificidade relativa de 99,5%. Com base nessas informações, assinale a
alternativa correta quanto à aplicação do teste.
*
Um médico radiologista quando analisa as imagens de Tomografia
Computadorizada (TC), verifica os tons de cinza, que são relacionados pelo
número de TC, medidos em unidade de Hounsfield (HU). Ele faz essa
verificação, pois sabe que:
*
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Foram identi�cados um total de 204 pacientes sadios nessa pesquisa.
A análise do Teste Rápido indicou 1 indivíduo com resultado verdadeiro positivo.
Foram identi�cados um total de 48 indivíduos doentes nessa pesquisa.
A análise do Teste Rápido indicou 5 exames com resultado falso negativo.
50/50
Absorveu menor quantidade de radiação, portanto, apresentou-se com maior
densidade que o parênquima pulmonar saudável.
Absorveu menor quantidade de radiação, portanto, apresentou-se com menor
densidade que o parênquima pulmonar saudável.
Absorveu maior quantidade de radiação, portanto, apresentou-se com maior
densidade que o parênquima pulmonar saudável.
Absorveu maior quantidade de radiação, portanto, apresentou-se com menor
densidade que o parênquima pulmonar saudável.
O Teste Rápido de Antígeno da COVID-19 (Swab Nasofaríngeo) é um
imunoensaio cromatográfico rápido para a detecção qualitativa dos
antígenos do SARS-CoV-2 nas amostras coletadas com swab nasofaríngeo
de indivíduos com suspeita de infecção por SARS-CoV-2 em conjunto com
apresentação clínica e os resultados de outros testes laboratoriais. Para a
avaliação da performance do Teste Rápido, amostras de pacientes foram
avaliados e comparados com o RT-PCR (teste padrão ouro). A tabela 2x2
ilustra os resultados encontrados na avaliação. Com base na tabela, pode-
se afirmar que: 
*
Em um laudo de uma radiografia de tórax pré operatória, o médico
radiologista descreveu uma estrutura nodular radiopaca posteriorizada na
base do pulmão esquerdo. Essa lesão foi identificada com esse padrão
radiográfico, pois:
*
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A diferenças na intensidade de sinal da bexiga nas imagens é devido a
estadiamentos diferentes na aquisição de imagens
A diferenças na intensidade de sinal da bexiga nas imagens é devido a diferentes
ponderações no momento da aquisição das imagens, em T2 e T1.
A diferenças na intensidade de sinal da bexiga nas imagens é devido a diferenças
entre absorção dos raios X.
As imagens não podem ser do mesmo paciente, pois a imagem da bexiga está com
sinal bem diferente.
50/50
O sinal na bobina aumenta à medida que ocorre o relaxamento.
Quanto maior o componente transverso menor o sinal gerado na bobina.
A amplitude do sinal recebido está relacionada com a magnitude do componente
transversal.
O sinal é gerado apenas quando o vetor de magnetização efetiva está
completamente no plano transverso.
As imagens abaixo são de Ressonância magnética nuclear (RMN) onde é
possível visualizar a bexiga, do mesmo paciente, com hiperssinal e
hipossinal. Analisando as imagens, podemos concluir que:
*
Atualmente, a RM vem sendo cada vez mais solicitada para o estudo das
patologias osteoarticulares, sendo capaz de demonstrar anomalias ósseas
como osteomielite e processos infiltrativos da medula óssea mais
precocemente do que os demais métodos de imagem, mostrando-se, ainda,
bastante superior à radiologia convencional e à TC no estudo das anomalias
de partes moles, graças à sua excelente resolução de contraste. Em relação
ao sinal obtido em RM é correto afirmar que:
*
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À ação de ondas eletromagnéticas em uma frequência especí�ca.
À existência de um campo magnético forte.
À orientação do campo magnético.
À concentração e abundância dos mesmos.
A.J.P, 40 anos, masculino, pardo, solteiro, caminhoneiro, natural do Ceará,
reside em São Paulo há 20 anos. Paciente relata que há 4 semanas após
uma viagem longa iniciou um quadro de tosse persistente com secreção
esverdeada acompanhado de febre vespertina, referida a média de 38ºC
com sudorese noturna e emagrecimento. Refere que há 2 semanas procurou
o pronto socorro, no qual foi diagnosticado com pneumonia e tratado com
amoxicilina por 7 dias, onde não houve melhora dos sintomas. Paciente
indica emagrecimento de 5 quilos em um mês e nega outras alterações.
Além da avaliação clínica, o médico solicitou exames de imagem (radiografia
comum e tomografia computadorizada) e biópsia de escarro com coloração
positiva para BAAR.
175 de
200
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Pergunta A
O sinal de Ressonância Magnética (RM) é o resultado da excitação de
prótons do tecido biológico devido:
*
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100/100
Alteração da densidade 
Feedback
É a diferença de densidade da possível alteração em comparação ao tecido normal, visto
que aparecerá em tons diferentes de cinza em comparação ao esperado.
Pergunta B
A imagem de raio X de tórax, apresentada a seguir,  demonstra imagem
cavitária de paredes espessadas no lobo superior direito. Em uma
imagem radiológica simples, o que permite a identificação de processos
patológicos? 
*
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75/100
Vantagem:
- Exame barato 
- Permite visualizar todas as estruturas ósseas e alguns órgãos 
Desvantagem:
- Muita radiação 
- Pode causar aborto 
Feedback
Vantagens: técnica simples, baixa exposição à radiação ionizante, baixo custo, alta
disponibilidade.
Desvantagens: sobreposição de tecidos, sem informação volumétrica.
Paciente obeso realiza uma exame de tomografia computadorizada. O
radiologista analisando as imagens, compara os valores da Unidade de
Hounsfield em diferentes pontos, concluindo que é um caso de esteatose
hepática. Visualizando a imagem abaixo, responda as questões.
150 de
200
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Pergunta A
Escreva duas vantagens e duas desvantagens da imagem radiográfica 2D
(raio X).
*
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Tecidos moles, porque permite a visualização dos órgãos 
Feedback
Tecidos moles, pois o objetivo é evidenciar a região de do fígado e demais tecidos
adjacentes.
Pergunta B
Esta imagem está janelada para tecidos mais densos ou tecidos moles?
Justifique.
*
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Identificar o que queremos ver de maneira mais clara 
Feedback
O janelamento tem a função de evidenciar determinadas regiões de interesse de acordo
com ajustes de pós processamentos realizados na escala de contraste.
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA SEÇÃO,
VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS
RECLAMAÇÕES POSTERIORES
0 de 0
pontos
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO E CHAME
SEU PROFESSOR. NÃO ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO
0 de 0
pontos
1121100101
Uriel Fernandes da Silva Júnior 
PROFESSOR, COLOQUE SEU NOME E MATRÍCULA ABAIXO E CONFIRME QUE O
ALUNO ENVIOU O FORMULÁRIO. ESSA É A ÚNICA GARANTIA QUE AS RESPOSTAS
SERÃO SALVAS.
8558
Qual a função do janelamento em TC? *
RA DO ALUNO *
NOME DO ALUNO *
MATRÍCULA DO PROFESSOR *
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Karina 
Este formulário foi criado em Uninove.
NOME DO PROFESSOR *
 Formulários
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