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Resumo pra prática de Pato 2 – Bloco 1 Leucoplasia - Hiperceratose; acantose (com ou sem espessamento da camada espinhosa); células inflamatórias crônica no interior do tecido conjuntivo subjacente; células e núcleos aumentados; nucléolos grandes e proeminentes; núcleos hipercromados; pleomorfismo celular; cristas epiteliais em forma de gota; pérolas de ceratina; displasia leve/moderada/severa. COMUM É UMA DISPLASIA EPITELIAL MODERADA. - Leucoplasia Verrucosa Proliferativa: Projeções de superfície papilares ou pontiagudas, espessura de ceratina variável e cristas epiteliais amplas e embotadas. Eritroplasia - Epitélio com ausência de ceratina e geralmente atrófico, o tecido conjuntivo subjacente frequentemente apresenta inflamação crônica, crista epitelial em gota, pleomorfismo celular e nuclear. COMUM É UMA DISPLASIA SEVERA. Queilite actínica - Epitélio atrófico, com marcante produção de ceratina, graus variados de displasia epitelial, infiltrado de células inflamatórias crônicas, elastose solar. COMUM É DISPLASIA EPITELIAL LEVE. Carcinoma de células escamosas - Epitélio displásico; ilhas e cordões invasivos de células escamosas; extensão irregular do epitélio lesional através da membrana basal; angiogênese (formação de novos e pequenos vasos sanguíneos); formação de fibrose densa; células lesionais mostram um citoplasma eosinofílico abundante com núcleos grandes e coloração intensa (hipercromáticos); pleomorfismo celular; pérolas de ceratina. Carcinoma verrucoso - Cristas epiteliais amplas e alongadas; hiperceratose; epitélio hiperplásico; superfície papilar ou verruciforme; tampões de paraceratina; infiltrado inflamatório crônico. Carcinoma de células basais - Células basaloides intensamente coradas, com núcleos de tamanhos variados e pouco citoplasma; células dispostas em ilhas e cordões bem delimitados; elastose solar. Melanoma - Melanócitos atípicos dispersos entre as células epiteliais basais; pleomorfismo celular; hipercromatismo; células com formato fusiforme ou epilioide, infiltram o tecido conjuntivo como cordões; células lesionais contem grânulos pequenos de melanina; falta de produção de melanina. Mucocele - Área de mucina extravasada circundada por tecido de granulação; presença de macrófagos espumosos; ducto salivar rompido em alguns casos; infiltrado inflamatório crônico. Rânula - Similar à mucocele. Cisto do ducto salivar - Ducto revestido por epitélio cuboidal, colunar ou pavimentoso atrófico circundando o lumen contendo uma secreção fluida ou mucoide (fig 11-11); ectasia ductal; epitélio apresenta crescimentos papilares no sentido da luz do cisto. Sialolitíase - Aumento de volume calcificado com lâminas concêntricas que podem circundar um ninho de debris; pode causar metaplasia escamosa, oncocítica ou mucosa; inflamação periductal; obstrução ductal. Síndrome de Sjögren - Infiltração linfocítica com destruição das unidades acinares; ilhas epimioepiteliais em estroma linfoide. Adenoma pleomórfico - Encapsulado e bem circunscrito; composto por uma mistura de epitélio glandular e células mioepiteliais permeados por um fundo semelhante ao mesenquima; pode ser observada células escamosas produtoras de ceratina ou células produtoras de muco. Adenoma canalicular - Natureza monomórfica; cordões compostos por uma única camada de células epiteliais com núcleos basofilicos; fileiras paralelas adjacentes de células resultando uma aparência de dupla camada de cordões tumorais; pode demonstrar projeções papilares para dentro da luz cística; fina capsula fibrosa circunda o tumor. Carcinoma mucoepidermoide - Espaços ductais e císticos circundados por células escamosas e mucosas; pode ou não haver a presença de atipia celular; pode haver a presença de células claras. Carcinoma ex-ademona pleomórfico - Encontrada áreas típicas de adenoma pleomórfico; área de degeneração maligna do componente epitelial, caracterizada pelo pleomorfismo celular e atividade mitótica anormal; invasão da capsula e infiltração dos tecidos circunjacentes. Sarcoma de Kaposi - Células fusiformes no tecido conjuntivo. Rabdomiossarcoma - Diversos estágios de embriogênese do músculo esquelético; pequenas células redondas ou ovais, com núcleos hipercromático e citoplasma indistinto; pode ser vista zonas hipercelulares e mixoides alternadas; rabdomioblastos com formato redondo a ovoide, com citoplasma eosinofílico e material fibrilar ao redor do núcleo; estriações transversas podem ser vistas. Linfoma de Hodgkin - Presença de células de Reed-Sternberg binucleada (“núcleos de olhos de coruja”) com nucléolos proeminentes. Linfoma Não-Hodgkin - Proliferação de células aparentemente linfocíticas; crescem como camadas amplas e infiltrativas de células neoplásicas. Linfoma de Burkitt - Linfoma de célula B não-clivada, pequena e indiferenciada; invade sob forma de amplas camadas de células tumorais com núcleos redondos com citoplasma mínimo; cada núcleo tem vários nucléolos proeminentes e numerosas mitoses; padrão clássico de “céu estrelado”; macrófagos com citoplasma abundante. Pênfigo vulgar - Separação intraepitelial logo acima da camada de células basais do epitélio; células basais em “fileira de pedras de sepultura”; acantólise (células da camada espinhosa separadas); células de Tzanck; infiltrado de células inflamatórios crônicas. Penfigoide das membranas mucosas - Separação subepitelial; infiltrado inflamatório crônico; na imunofluorescência exibem uma banda linear contínua de imunorreagentes. Eritema multiforme - Vesículas subepiteliais ou intraepiteliais podem ser observadas em associação da necrose dos ceratinócitos basais; infiltrado inflamatório misto composto por linfócitos, neutrófilos e eosinófilos. Líquen plano - Hiperceratose; cristas epiteliais ausentes ou hiperplásicos, em forma de “dentes de serra” (fig 16-100); degeneração hidrópica; infiltrado inflamatório rico em linfócitos T; presença de corpos coloides. Doença enxerto-versus-hospedeiro - Hiperceratose; cristas epiteliais curtas e pontiagudas; degeneração das células da camada basal. Lúpus eritematoso sistêmico - Hiperceratose; degeneração da camada basal; infiltrado inflamatório mais profundo tendendo a se localizar ao redor do vaso sanguíneo; atrofia ou espessamento da camada basal de células espinhosas.
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