Dor e Nocicepção

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Dor e Nocicepção
mecanismo de alerta (obs: o de defesa é diferente)
diferença de dor e nocicepção
● dor: percepção - capacidade de interpretar o
estímulo, ou seja, informação após chegar ao
córtex
● nocicepção: sensação - se trata do potencial
de ação transformado, depende da via,
receptor → até se tornar consciente
definição: uma experiência sensitiva (física) e
emocional desagradável associada ou semelhante
aquela associada, a uma lesão tecidual real ou
potencial - não necessariamente está relacionada a
uma lesão
receptores e dor
os receptores tem como função receber os estímulos
do ambiente, transformá-los em sinais neurais,
enviá-los ao sistema nervoso central
- são as terminações nervosas livres
alterações nos nociceptores - sensitização periférica
● hiperalgesia
tem que ter lesão prévia em algum momento -
liberação de fatores neurotróficos
alguns artigos mostram que a substância P está
envolvido no processo de plasticidade dos
receptores
ocorre o brotamento das terminações nervosas:
ocorre em fatores neurotróficos, muda o limiar de
excitabilidade e pode aumentar o campo receptivo
● alodínia
aumento do número de canais iônicos na membrana
sensíveis a estímulos que antes eram fisiológicos
modulação da dor
ocorre no corno posterior e é de maneira
descendente
aula 2
dor rápido é mais precisa enquanto a dor lenta é
mais difusa (dor crônica, doi na região e não em um
lugar localizado por isso)
formação reticular - envolvida com o ciclo sono e
vigília
modulação da dor
modulação segmentar: teoria das comportas
modulação supra segmentar
áreas envolvidas: PAG, formação reticular (ponte,
bulbo, mesencéfalo- núcleo da rafe e locus ceruleus)
feito de maneira descendente
● pag: serotonina (vias serotonérgicas) ativa os
neurotransmissores que ativa os
interneurônios (que inibe)
● forma reticular: noradrenalina - via
noradrenérgica
sensibilização periferica
sensibilização central
medula: morte do neurônio inibitório - sem
modulação da dor
tipos de dor
1. dor nociceptiva: onde é possível detectar a
localização, associado com processo
inflamatório (dor de tendinite, luxação e etc)
- dor referida (visceral)
2. dor neurogênica: dor cuja a gênese é no
nervo, provocando a dor, pode ser uma
neuropatia (guillan barret ex, estiramento
neural - fica dolorido mesmo após a
inflamação ter passado), geralmente é
irradiada no trajeto neural
3. dor nociplastica: dor disfuncional, não
necessariamente tem uma lesão, mas tem
uma sensitizacao associada, ou medular ou
encefálica
dor fantasma
teorias:
● periférica - neuromas causa da informação
primária que chega ao giro pós central
● medula - reorganização do corno posterior
● central - adaptação do córtex somato
sensorial