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DOBRAS CUTÂNEAS NA AVALIAÇÃO DE COMPOSIÇÃO CORPORAL D E Z E M B R O D E 2 0 2 2 VISÃO GERAL A análise de composição corporal nos permite realizar diagnósticos e condutas nutricionais mais assertivas. A depender do modelo de avaliação de composição corporal que usamos, podemos ver que o corpo pode ser dividido em dois, três ou quatro compartimentos, e que dependendo do modelo escolhido, é possível avaliar massa gorda e massa livre de gordura, tecido ósseo ou partes menores, como proteína e água. Além disso, cada instrumento faz a avaliação de composição corporal um jeito, sendo necessário conhecer a indicação de cada equipamento, bem como as necessidades do público que se vai avaliar para fazer a escolha mais adequada. Aqui, discutiremos como realizar a avaliação de composição corporal através das dobras cutâneas. Adaptado de: Kasper. Nutrients, 2021, 1075 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8065383/ Ponto anatômico Referência anatômica Local da medida Direção da dobra Ilustração Subescapular Ângulo inferior daescápula Dois centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula Diagonal Tríceps Processo acromial da escápula e processo olecraniano da ulna Face posterior do braço, no ponto médio entre o acrômio da escápula e o olecrano da ulna Vertical Bíceps Bíceps braquial Ponto médio do braço, entre o acrômio e o olecrano da ulna Vertical Tórax Axila e mamilo Homens: ponto médio entre a linha axiliar e o mamilo. Mulheres: um terço (1/3) dessa distância Diagonal Locais de padronização para medição das dobras cutâneas Ponto anatômico Referência anatômica Local da medida Direção da dobra Ilustração Axilar média Processo xilóide do esterno linha média axilar ao nível da junção xifo- esternal Horizontal Suprailíaca Crista ilíaca Diagnalmente acima da crista ilíaca, ao longo da linha axilar anterior Diagonal Abdominal Cocatriz umbilical Três centímetros à lateral da cicatriz Horizontal Coxa Linha inguinal e patela Ponto médio entre a linha inguinal e a borda proximal da patela. O peso do corpo deve estar apoiado em uma perna, enquanto a medid é realizada na outra Vertical Perna Circunferência máxima da panturrilha Com o joelho e o quadril flexionados em 90º, destaca na máxima circunferência, no aspecto medial Vertical Locais de padronização para medição das dobras cutâneas COMO FAZER CLASSIFICAÇÃO DA GORDURA CORPORAL? A avaliação de gordura corporal é relevante, sobretudo, pois o excesso de gordura corporal em certas regiões do corpo está relacionado a maior risco de doenças crônicas. Há várias possibilidades de calcular a porcentagem de gordura através das dobras cutâneas. Veja abaixo algumas delas: Somatória das 4 dobras 1. Realizado através da soma dos valores obtidos das medidas das dobras cutâneas subscapular, triciptal, biciptal e suprailíaca. Essa soma é utilizada para identificar a porcentagem através de uma tabela proposta por Durnin JV, Womersley J, 1974. Método usado para cálculo de porcentagem de gordura para adultos saldáveis. FONTE: Durnin JV, Womersley J, 1974 Idade Homens Mulheres 16-19 DC= (1,1620-0,0630 * log10 ∑ 4a) DC= (1,1549-0,0678 * log10 ∑ 4a) 20-29 DC= (1,1620-0,0630 * log10 ∑ 4a) DC= (1,1599-0,0717 * log10 ∑ 4a) 30-39 DC= (1,1620-0,0630 * log10 ∑ 4a) DC= (1,1423-0,0632 * log10 ∑ 4a) 40-49 DC= (1,1620-0,0700 * log10 ∑ 4a) DC= (1,1333-0,0612 * log10 ∑ 4a) 50-72 DC= (1,1715-0,0779 * log10 ∑ 4a) DC= (1,1339-0,0645 * log10 ∑ 4a) COMO FAZER CLASSIFICAÇÃO DA GORDURA CORPORAL? 2. Equações para cálculo de porcentagem de gordura A utilização de equações para cálculo de porcentagem de gordura deve considerar as características da população que será avaliada, as circunstâncias em que a equação foi desenvolvida (se específica para algum grupo ou generalista) e se foi validada para a população brasileira. Para o cálculo da porcentagem de gordura, primeiramente calcula-se a densidade corporal, que depois deve ser convertida em porcentagem de gordura, seguindo as equações a Equações de Durnin & Womersley para adultos Legenda: DC= densidade corporal; %G= porcentagem de gordura corporal: 4a= DCT+DCB+DCSE + DCSI. Sexo Masculino – Protocolo de 7 dobras Sexo feminino – Protocolo de 7 dobras Sexo feminino – Protocolo de 4 dobra COMO FAZER CLASSIFICAÇÃO DA GORDURA CORPORAL? 2. Equações para cálculo de porcentagem de gordura Equações propostas por Jackson & Pollock para adultos Legenda: DC= Densidade corporal; Obs: valores das dobras cutâneas em milímetros. Após a obtenção do valor de DC (Densidade Corporal), calcula-se o percentual de gordura corporal por meio da equação proposta por Siri % de gordura = [ (4,95/DC)-4,50] * 100 Classificação 20-29 30-39 40-49 50-59 >60 Excelente (atlético) <11 <12 <14 <15 <16 Bom 11-13 12-14 14-16 15-17 16-18 Dento da média 14-20 15-21 17-23 18-24 19-25 Regular 21-23 22-24 24-26 25-27 26-28 Alto percentual de gordura >23 >24 >26 >27 >28 COMO FAZER CLASSIFICAÇÃO DA GORDURA CORPORAL? 3. Classificação da porcentagem de gordura A classificação da porcentagem de gordura pode ser realizada utizando os padrões abaixo: Classificação 20-29 30-39 40-49 50-59 >60 Excelente (atlético) <16 <17 <18 <19 <20 Bom 16-19 17-20 18-21 19-22 20-23 Dento da média 20-28 21-29 22-30 23-31 24-32 Regular 29-31 30-32 31-33 32-34 33-35 Alto percentual de gordura >31 >32 >33 >34 >35 Valores (%) de acordo com a idade (anos), para homens Valores (%) de acordo com a idade (anos), para mulheres Fonte: Adaptado de Robergs & Roberts; Jackson & Pollock; Jackson et al. Fonte: Adaptado de Robergs & Roberts; Jackson & Pollock; Jackson et al. Classificação Homens (%) Mulheres (%) Magro <8 <13 Ótimo 8-15 13-23 Leve adiposidade 16-20 24-27 Adiposidade 21-24 28-32 Obesidade ≥25 ≥32 COMO FAZER CLASSIFICAÇÃO DA GORDURA CORPORAL? 3. Classificação da porcentagem de gordura A classificação da porcentagem de gordura pode ser realizada utizando os padrões abaixo: Classificação de porcentagem de gordura para adultos Fonte: Adaptado de Nieman. Vale destacar que o uso das equações para cálculo de porcentagem de gordura permite a classificação de acordo com um referencial, mas as dobras cutâneas utilizadas isoladamente pode servir de ferramenta de acompanhamento do indivíduo. POR NATÁLIA LOPES Nutricionista pelo Centro Universitário São Camilo. Mestranda pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP. Especialização em Obesidade, Emagrecimento e Saúde pela Unifesp. Experiência profissional em Nutrição Clínica, Nutrição Esportiva, Marketing Nutricional e Docência no Ensino Superior. Coordenadora do Nutritotal. www.ganepeducacao.com.br @ganep_educação POR NATÁLIA LOPES Quer saber mais sobre o tema? Clique aqui. https://ganepeducacao.com.br/teste-lp-2/
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