Megacólon: Causas, Sintomas e Tratamentos

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Megacólon
Classificação 1º: Corpo estranho
Aumento do intestino grosso, associado à hipomotilidade 
Sintomas: Constipação, aquezia, repercussão sistêmica (pela parada das fezes), distensão
abdominal, palpação de massa firme, vômito fecalóide
Diagnóstico: Histórico + Anamnese + RX contrastado + Histologia
Introdução
Megacólon aganglionar segmentar Ausência congênita de células ganglionares= Perda da
capacidade de realizar a propulsão (eliminação das fezes) 
Tratamento: Ressecção da parte afetada (colotomia p/retirar as fezes ou colectomia subtotal)
Congênito
Adquirido
Tem obstipação (constipação intratável)
2º: Fraturas, alterações perineais, ossos, pelos (tricobezoar= gatos), falta de
exercício, doenças neurológicas (SNC, disfunção do n.colônico),
hipotireoidismo, desidratação, drogas (anti-histamínico, BaSO4, diuréticos,
opióides)
Há o risco de recidivas por causa da morte das células ganglionares Tentar colotomia
novamente e depois a colectomia subtotal (anastomose término-terminal é a + anatômica) 
Sintomas: Anorexia, vômito, tenesmo, diminuição do peso, apatia, dor e distensão abdominal
Diagnóstico: Histórico + Anamnese + RX contrastado (extensão da dilatação colônica)
Após a cirurgia é preciso fazer alterações de manejo: Fornecer fibras, aumentar
ingestão de água
Tratamento: Colotomia na porção anti-mesentérica para retirada das fezes
PRÉ OPERATÓRIO
1- Laxativos osmóticos: Lactulose (lactulona)
ou lactose (leite)
2- Enema (água+sabão ou solução salina
isotônica+sabão= 5ml/kg