Microbiologia Do S Digestório II

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Microbiologi� d� Sistem� Digestóri� - Aul� 2
cáries dentárias (decaimento dentário)
● Acúmulo de microrganismos → placas dentárias (biofilme)
● Ligação do microrganismo a superfície do dente → Conversão de sacarose em ácido
lático → destruição do esmalte dentário
● Prejudica a proteção da saliva
● Principal bactéria no início: Streptococcus mutans (coco Gram+)
- Durante o desenvolvimento: bastonetes gram+ e bactérias filamentosas → podem
alcançar dentina e polpa
doença periodontal
● Gengivite: infecção restrita a gengiva
- Estreptococos, actinomicetos, bactérias anaeróbias gram-negativas
- Pode evoluir para periodontite
● Periodontite: gengivas inflamadas, sangramento com facilidade
- Pode formar bolsões de pus ou bolsas periodontais
- A infecção vai em direção a raiz do dente → destruição do suporte dentário
- Bactéria mais característica: Porphyromonas spp.
- Tratamento com cirurgia para retirada dos bolsões de pus, antibiótico
● Gengivite ulcerativa necrosante aguda
- Infecção grave
- Dor para mastigar e halitose
- Bactérias: Prevotella intermedia
● Prevenção: escovação e fio dental, remoção periódica das placas
doenças bacterianas do trato gastrointestinal inferior
● Infeções: 1 microrganismo patogênico penetra no hospedeiro e se multiplica
- Período de incubação
- Comum: febre
● Intoxicações
- Ingestão de toxinas pré-formadas
- Doença causada pela toxina e não pelo microrganismo
● Toxinfecção
- Ingestão do microrganismo viável → produção de toxina dentro do hospedeiro
→ doença
● Disenteria
- Diarreia intensa com presença de sangue/muco
● Gastroenterite
- Inflamação da mucosa gástrica e intestinal
● Diarreia, disenteria e gastroenterite → tratamento com terapia de reidratação oral
úlcera péptica por helicobacter pylori
● Úlceras gástricas e duodenais
● Resistentes à acidez do estômago
● Supressão das defesas (HCl, muco) → gastrite → úlcera
● Produção de urease (converte ureia em amônia) → o pH fica neutra → crescimento e
reprodução
● São bactérias flageladas altamente móveis
● Possuem proteínas de adesão → aderência ao epitélio
● Outros fatores de virulência: lesão tecidual por enzimas, gene associado à citotoxina
(cagA) que induz a produção de IL-8 (atrai neutrófilos → inflamação)
intoxicação alimentar estafilocócica (enterotoxicose estafilocócica)
● Ingestão de toxina pré-formada (produzida pelo S. aureus → CGP)
- Bactéria comum na pele e mucosas, resistente ao calor, ressecção, radiação e
pressão osmótica alta
● Uma das principais causas de gastroenterite
● Toxina do tipo sorológico A (superantígeno) → maior parte dos casos de intoxicação
alimentar estafilocócica
- ativa o centro reflexo do vômito e causa cólicas abdominais e diarreia
● Normalmente a recuperação ocorre em 24 horas
●
enterobacteriaceae envolvidas em infecções/intoxicações do tgi
● Enterobactérias
● Bacilos gram negativos anaeróbios facultativos
● Escherichia, salmonella, shigella, yersinia
shigelose (disenteria bacilar)
● Forma grave se disenteria
● 4 espécies patogênicas de Shigella
- S. sonnei: causa uma diarreia mais leve
- S. dysenteriae: causa diarreia grave, produz enterotoxina (toxina Shiga) que
inibe a síntese proteica no estômago e pode afetar os rins (síndrome hemolítico
uremica)
- S. flexneri
- S. boydii
● Principal local de estabelecimento: intestino grosso
- Pouco afetadas pelo pH ácido do estômago
- Se fixam nas células M da parede epitelial do intestino grosso → as células
emitem projeções que levam a bactéria para dentro da célula → multiplicação
dentro da vesícula → invasão de células vizinhas → destruição da parede
intestinal
salmonelose (gastrenterite por salmonella)
● Habita o trato intestinal normal
● Salmonella tifoide (febre entérica):
- S. typhi: sorotipo mais virulento
- Multiplicação dentro dos fagócitos e disseminação para outros órgãos (baço e
fígado) → febre elevada, dor de cabeça persistente
- Contaminação por fezes humanas
- S. paratyphi A e B: febre paratifóide
● Salmonella não tifoide
- S. typhimurium
- S. enteritidis
- São envolvidas pelas projeções membranosas da célula M → multiplicação nas
vesículas → diarreia (não disenteria)
- A diarreia é resultado da resposta inflamatório
- Em casos raros pode se disseminar pelo sistema linfático e causar choque séptico
● Tratamento da Shigelose e Salmonelose: terapia de reidratação oral
● Salmonelose é uma infecção e não uma intoxicação
cólera
● É uma toxinfecção
● Doença grave (pode levar a óbito pela rápida perda de líquido)
● Vibrio cholerae (bastonete gram- flagelado)
- FOrma biofilmes em pequenos crustáceos, algas e plantas aquáticas
● O microrganismo se desenvolve no intestino delgado e produz exotoxina
- Sorotipo O:1
- Sorotipo O:139
● Os sorotipos produzem a toxina colérica que induz células intestinais a secretarem água
e eletrólitos (principalmente potássio) → diarreia
- Diarreia com muco e células epiteliais do intestino
● Outros vibriões coléricos ou não coléricos
- Vibrio parahaemolyticus: sinais e sintomas semelhantes à cólera
- Vibrio vulnificus: causa gastroenterite após ingestão do microrganismo (pode
causar infecção da corrente sanguínea)
gastrenterite por escherichia coli
● Bacilo gram-, anaeróbio facultativo
- é um coliforme (não faz parte das enterobactérias)
● Linhagens patogênicas: fímbrias que facilitam a adesão no epitélio intestinal
● Enterotoxigênica (ETEC)
- Linhagem não invasiva
- Produz enterotoxina → diarreia aquosa
● Enteroagregativa (EAEC)
- Se aderem umas às outras → biofilme
- Segunda maior causa de diarreia do viajante (primeira: ETEC)
● Enteroinvasiva (EIEC)
- Invasiva (invade a parede intestinal → inflamação, febre, disenteria)
- Tratamento da ETEC, EAEC e EIEC: reidratação oral, geralmente resolução rápida
● Enterohemorrágica (EHEC)
- Produção da toxina Shiga
- Diarreia, síndrome hemolítica urêmica
outras gastroenterites
● Gastrenterite por Yersinia: enterobactéria (BGN anaeróbio facultativo)
- Yersinia enterocolitica
- Yersinia pseudotuberculosis
- Infecção, recuperação de 1 a 2 semanas
● Gastrenterite por Campylobacter jejuni
- Bactéria espiralada gram-, causa infecção
- Febre, cólica, dor abdominal, diarreia/disenteria
- Complicações: síndrome de Guillain-Barré
● Gastrenterite por Clostridium perfringens (BGP)
- Bactérias produtoras de esporos
- Anaeróbio obrigatório
- Exotoxina → cólica abdominal, diarreia
- Toxinfecção
● Gastroenterite por Clostridium difficile (BGP)
- Toxinfecção
- Antibióticos causam disbiose → desenvolvimento oportunista da C. difficile
- Diarreia e colite (casos graves)
● Gastrenterite por Bacillus cereus (BGP) → intoxicação
- Síndrome diarreica
- Síndrome emética
Gastrenterite viral
● Rotavírus
- Transmissão oral-fecal a partir de água e alimentos contaminados
- Incubação 2-3 dias
- Febre baixa, diarréia, vômito
- Terapia de reidratação oral
● Norovírus
- Transmissão fecal-oral a partir de água e alimentos contaminados
- Incubação 18-48 horas
- Sintomas por 2-3 dias
Maria Luísa de Lucio- Medicina Unicesumar TXII