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CASO CLÍNICO
Dados da paciente
Nome: M. E. C. A.
Idade: 28
Sexo: Feminino
Clínica: Sala de avaliação nutricional da Hemobrás
Hipótese diagnóstica: Sobrepeso
Fisiopatologia: O sobrepeso é um alerta para a obesidade que é desenvolvida ao longo
de um tempo, a partir de um desequilíbrio de energia. De modo geral, isso acontece
quando a energia ingerida pelo corpo por meio de alimentos e bebidas, medida em
calorias, é maior do que a energia gasta por ele. O tecido adiposo é onde a energia é
armazenada.
Epidemiologia: No Brasil, dados sugerem que aproximadamente 50% da população
apresenta excesso de peso. Dados internacionais sugerem que a prevalência na
população adulta no mundo é de 37 a 38%. A crescente prevalência da obesidade em
todo o mundo exige que estratégias preventivas sejam realizadas para diminuir os
futuros custos de saúde e criação de estratégias que diminuam a velocidade da epidemia
de obesidade.
Tratamento para o sobrepeso: Consultar um profissional de nutrição, onde irá avaliar
a melhor estratégia nutricional a se aplicar na busca pela diminuição do peso.
Prognóstico: O sobrepeso é um estado de alerta para o desenvolvimento da obesidade.
Pode estar atrelado a índices altos de colesterol, doenças cardíacas e psicossomáticas.
História clínica: A paciente M.E.C.A não possui nenhum tipo de comorbidade,
intolerância ou alergia alimentar. Possui histórico familiar de hipertensão . Ela relata
sintomas de ansiedade, queda de cabelo e unhas quebradiças. Além de ter tido covid-19.
Não faz uso de nenhuma medicação. Pratica exercício físico 5 vezes na semana no
horário da tarde.
Cálculo energético da paciente: EER= 2189 kcal/dia
Cardápio oferece: 2013 kcal/dia
ANTROPOMETRIA
DADOS ADEQUAÇÃO
PESO 73,4 kg
ALTURA 1.71 cm
IMC 25.1 Sobrepeso
CC 84 cm
CQ 103 cm
CA 85 cm
RQC 0,81 Alto risco para doenças cardiovasculares
Conduta dietoterápica
O cardápio foi elaborado com o intuito de fazer a paciente perder inicialmente 3kg para
sair do sobrepeso. Os alimentos foram escolhidos com base nas preferências e carências
nutricionais da paciente, onde está enriquecido com vitaminas que irão auxiliar na
diminuição de unhas quebradiças e queda de cabelo.
Recomendações nutricionais
A ingestão de água da paciente deve ser de 2,5 L que deverá ser fracionado ao longo do
dia. Diminuir a ingestão de alimentos com baixos níveis nutricionais, como biscoito
recheado, salgadinho, embutidos e etc.
Cardápio
07:30 h - Café da manhã
Alimentos Medida caseira
Pão de forma integral 2 fatias - 50g
Queijo coalho 1 fatia média - 45g
Mamão papaia 1 colher de sopa cheia (picado) - 40g
Melão 1 fatia pequena - 70g
Semente de chia 1 colher de sopa cheia - 15g
Aveia em flocos 1 colher de sopa cheia- 15g
Banana prata 1 unidade pequena – 30g
Café coado 1 xícara de chá – 200ml
• Opções de substituição para Pão de forma integral:
Goma de tapioca - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (40g) - ou - Torrada integral - 3
Unidade(s) (30g) - ou - Pão de forma - 2 Fatia(s) (50g)
• Opções de substituição para Queijo coalho:
Queijo minas - 1.5 Fatia(s) média(s) (45g) - ou - Requeijão - 3 Colher sopa rasa (45g) -
ou - Creme de ricota - 4 Colher(es) de sopa (80g) - ou - Queijo muçarela - 2 Fatia(s)
média(s) (40g)
• Opções de substituição para Melão:
Melancia - 1 Fatia(s) (100g) - ou - Manga - 1 Unidade(s) pequena(s) (60g) - ou
- Abacaxi - 1 Fatia(s) Média(s) (75g) - ou - Laranja - 1 Unidade(s) média(s) (180g) - ou
- Maçã Argentina - 1 Unidade(s) média(s) (130g)
• Opções de substituição para Semente de chia:
Semente de linhaça - 1 Colher sobremesa cheia (10g)
Obs: Misturar a chia na goma de tapioca e rechear com o queijo, ovo ou requeijão.
10:30h – Lanche 1
Alimentos Medida caseira
Iogurte integral 1 copo pequeno – 165g
Maçã 1 unidade pequena – 80g
Aveia em flocos 1 colher de sopa cheia- 15g
• Opções de substituição para Iogurte integral:
Iogurte desnatado natural - 1 Copo(s) (200ml)
• Opções de substituição para Aveia em flocos:
Farelo de aveia - 2 Colher(es) de sopa (20g) - ou - Granola - 1 Colher(es) de sobremesa
(10g)
• Opções de substituição para Maçã:
Banana - 1 Unidade(s) média(s) (40g) - ou - Mamão - 0.5 Fatia(s) média(s) (85g)
12:00h- Almoço
Alimentos Medida caseira
Feijão preto cozido 1 Concha rasa (80g)
Arroz integral cozido 1 Colher servir cheia (55g)
Peito de frango sem pele grelhado 1 Filé(s) médio(s) (100g)
Cenoura crua 1 Colher(es) de sopa cheia(s) (ralada) (17g)
Brócolis cozido 1 Colher(es) de sopa cheia(s) (picado) (15g)
Rúcula refogada 1 Colher sopa cheia (25g)
Suco de laranja 1 Copo americano duplo (240ml)
• Opções de substituição para Feijão preto cozido:
Feijão carioca cozido - 1 Concha rasa (80g) - ou - Feijão fradinho cozido - 1 Concha
rasa (80g) - ou - Feijão verde cozido - 2 Colher(es) de servir (96g) - ou - Feijão branco
cozido - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (34g)
• Opções de substituição para Arroz integral cozido:
Macarrão integral cozido - 1 Colher servir cheia (50g) - ou - Arroz com brócolis - 1
Colher servir cheia (55g) - ou - Arroz branco cozido - 2 Colher(es) de sopa cheia(s)
(50g)
• Opções de substituição para Peito de frango sem pele grelhado:
Filé de frango grelhado - 1 Bife(s) médio(s) (75g) - ou - Filé de peixe grelhado/assado -
1 Filé(s) pequeno(s) (100g) - ou - Carne moída refogada - 2 Colher(es) de sopa cheia(s)
(50g) - ou - Sobrecoxa de frango sem pele assada - 1 Unidade(s) (65g) - ou - Coxa de
frango sem pele assada - 1 Unidade(s) média(s) (65g)
• Opções de substituição para Cenoura crua:
Beterraba cozida - 1 Colher(es) de sopa cheia(s) (picada) (20g) - ou - Brócolis cozido -
2 Colher(es) de sopa cheia(s) (picado) (30g)
• Opções de substituição para Brócolis cozido:
Couve-flor cozida - 1 Ramo(s) pequeno(s) (30g)
• Opções de substituição para Rúcula refogada:
Alface - 3 Folha(s) grande(s) (45g) - ou - Couve manteiga refogada - 1 Colher(es) de
sopa cheia(s) (picada) (20g) - ou - Acelga refogada sem sal - 2 Colher sopa cheia (50g)
• Opções de substituição para Suco de laranja:
Suco de laranja com cenoura - 1 Copo(s) médio(s) (200ml) - ou - Suco de limão - 1
Copo(s) (200ml) - ou - Suco natural de goiaba vermelha - 1 Copo americano pequeno
(165ml) - ou - Suco natural de maracujá - 1 Copo americano duplo (240ml)
15:00h- Lanche 2
Alimentos Medida caseira
Castanha de caju 5 Unidade(s) (12.5g)
Amendoim 1 Colher sopa cheia (19g)
Laranja 1 Unidade(s) média(s) (180g)
Torrada integral 2 Unidade(s) (20g)
Requeijão 1 Colher sopa rasa (15g)
Bebida Láctea UHT sabor cacau 1 1 unidade (250ml)
• Opções de substituição para Castanha de caju:
Castanha do Brasil - 3 Unidade(s) (12g)
• Opções de substituição para Laranja:
Kiwi - 2 Unidade(s) (150g) - ou - Mamão - 1 Fatia(s) média(s) (170g)
• Opções de substituição para Torrada integral:
Pão de forma integral - 1 Fatia(s) (25g)
• Opções de substituição para Requeijão:
Creme de ricota - 1 Colher(es) de sopa (20g) - ou - Queijo cottage (1% de gordura) - 1.5
Fatia(s) (55.5g)
19:30h- Jantar
Alimentos Medida caseira
Carne moída refogada 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (50g)
Inhame cozido 2 Colher servir cheia (124g)
Banana da terra 1 Unidade(s) pequena(s) (70g)
Canela em pó 1 Colher café cheia (4g)
• Opções de substituição para Carne moída refogada:
Sobrecoxa de frango sem pele assada - 1 Unidade(s) pequena(s) (50g) - ou - Filé de
peixe grelhado/assado - 1 Filé(s) pequeno(s) (100g) - ou - Merluza assada/grelhada com
sal - 1 Filé(s) médio(s) (120g) - ou - Peito de frango sem pele grelhado - 1 Filé(s)
médio(s) (100g) - ou - Carne seca cozida - 2 Colher(es) de sopa cheia(s) (picada) (36g)
• Opções de substituição para Inhame cozido:
Mandioca cozida - 3 Colher(es) de sopa cheia(s) (picada) (90g) - ou - Cará cozido - 2
Colher(es) de sopa picado (36g)
• Opções de substituição para Banana da terra:
Banana prata - 1 Unidade(s) média(s) (100g) - ou - Pera - 1 Unidade(s) grande(s) (190g)
REFERÊNCIA
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/6778/obesidade.htm#:~:text=de%2
0riscos%20cardiovasculares.-,Fisiopatologia,excesso%20de%20pacientes%20com%20obesidade.
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