DIETA REFLUXO

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CATÓLICA DE VITÓRIA CENTRO UNIVERSITÁRIO 
AMANDA CRISTINA DA SILVA PASSOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL COM PACIENTE 
COM REFLUXO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VITÓRIA 
2019 
 
CATÓLICA DE VITÓRIA CENTRO UNIVERSITÁRIO 
AMANDA CRISTINA DA SILVA PASSOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL COM PACIENTE 
COM REFLUXO 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho de Acadêmico entregue à Profa. 
Luciene Rabelo da Disciplina Nutrição 
Patologia da Nutrição e Dietoterapia II, do 
Sexto período do curso de Nutrição da Católica 
de Vitória Centro Universitário 
 
 
 
 
 
VITÓRIA 
2019 
 
SUMÁRIO 
 
1 CASO CLÍNICO...............................................................................................4 
1.1 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL...................................................4 
1.2 LAUDO ANTROPOMÉTRICO.......................................................................5 
2 NECESSIDADE ENERGÉTICAS,DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES 
E QUANTIDADES MÍNIMAS E MÁXIMAS DE CALORIAS DE CADA 
REFEIÇÃO DE ACORDO COM O VCT.............................................................6 
2.1 NECESSIDADE ENERGÉTICA....................................................................6 
2.2 QUANTIDADES MÍNIMAS E MÁXIMAS DE CALORIAS DE CADA 
REFEIÇÃO DE ACORDO COM O VCT..............................................................6 
3 RECORDATÓRIO ALIMENTAR 3 DIAS.........................................................7 
3.1 ANÁLISE DO RECORDATÓRIO ALIMENTAR 3 DIAS................................10 
4 DIETA PROPOSTA........................................................................................12 
 
5 ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS...................................................................15 
 
REFERÊNCIAS.................................................................................................16 
 
ANEXOS............................................................................................................17 
 ANEXO A–FICHA DE AVALIAÇÃO CLÍNICO-NUTRICIONAL (CIASC)............17 
ANEXO D –LISTA DE SUBSTITUIÇÃO DOS ALIMENTOS..............................22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL 
 
Nome: Layz Nunes Lunz 
Idade: 24 anos 
Sexo: Feminino 
Cor: Branca 
 
AFERIÇÃO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS 
 
Peso: 65,1Kg 
Altura: 1,7m 
CC (circunferência abdominal): 75cm 
CB (circunferência do braço): 30cm 
PCT (prega cutânea tricipital): 13mm 
PCB (prega cutânea bicipital): 8mm 
PCSE (prega cutânea subescapular): 19mm 
PCSI (prega cutânea suprailíaca): 25mm 
% Gordura Balança: 28% 
 
VARIÁVEIS ANTROPOMÉTRICAS E CLASSIFICAÇÃO 
IMC Circunferência Abdominal (CC) 
IMC/I Avaliada: 22,5 
Classificação: Eutrofia 
CC avaliada: 75 cm 
Classificação: Sem Risco 
Circunferência do Braço (CB) Prega Cutânea Tricipital (PCT) 
CB avaliada: 30cm 
Percentil: 75-90 
Classificação: Acima da Média 
PCT avaliada: 13mm 
Percentil: 10-25 
Classificação: Média 
Prega Cutânea Subescapular 
(PCSE) 
Somatório das Pregas 
(PCT+PCB+PCSE+PCSI) 
PCSE avaliada: 19mm 
Percentil: 50-75 
Classificação: Acima da média 
Somatório avaliado: 65 
Percentil: 30,2 
Classificação: Acima da média 
Circunferência Muscular do Braço 
(CMB) 
Área Muscular do Braço (AMB) 
CMB avaliada: 25,9 
Percentil: >90 
Classificação: Boa nutrição 
AMB avaliada: 53,4 
Percentil: 50-75 
Classificação: Média 
 
 
 
 
1.2 LAUDO ANTROPOMÉTRICO 
De acordo com o diagnóstico antropométrico, essa paciente se encontra com o 
IMC em condições de eutrofia, porém, os marcadores de adiposidade (CB, 
PCSE e somatório das pregas) se encontram acima da média com exceção da 
prega cutânea tricipital (PCT) que se encontra na média. A medida da 
circunferência da cintura (CC) indica sem risco cardiovascular. A circunferência 
muscular do braço (CMB) indica boa nutrição e a área muscular do braço 
(AMB) está classificada como boa nutrição estando assim preservada a massa 
muscular da paciente. O percentual % está alto sendo necessário uma dieta 
para emagrecimento, mas colocando como prioridade o tratamento do refluxo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 NECESSIDADE ENERGÉTICAS,DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES 
E QUANTIDADES MÍNIMAS E MÁXIMAS DE CALORIAS DE CADA 
REFEIÇÃO DE ACORDO COM O VCT 
 
2.1 NECESSIDADE ENERGETICA 
BEE: 247- (2,67X24) +(401,5X1,7) +(8,6X65,1) 
BEE: 247-64,08 + 682,55 + 559,86 
BEE: 182,92+ 682,55 +559,86 
BEE: 1.425,33kcal 
 
TEE: 448 – (7,95 X 24) + 1 X (11,4 X 65,1 + 619 X 1,7) 
TEE: 448 – 190 + 1 X (742,14 + 1052,3) 
TEE: 258 + 1794,44 
TEE: 2052,44kcal 
 
• VENTA 
7700 – 1KG 2052,44 kcal 
 X – 2KG - 513,33 kcal = 1539,11 +5% = 1616,06kcal 
X= 15400 / 30 dias = 513,33 -5% = 1462,14kcal 
 
2.2 QUANTIDADES MINIMAS E MÁXIMAS DE CALORIAS DE CADA 
REFEIÇÃO DE ACORDO COM O VCT 
 
DESJEJUM E LANCHE COLAÇÃO E CEIA ALMOÇO E JANTAR 
10%= 153,9kcal 5%= 76,95kcal 20%= 307,8kcal 
15%= 230,85kcal 10%= 153,9kcal 30%= 461,7kcal 
 
Obs.: Levando em consideração os hábitos alimentares da paciente, não foi 
prescrito a refeição da ceia e suas calorias foram distribuídas entre as outras 
refeições durante a elaboração da dieta. 
 
3 RECORDATÓRIO ALIMENTAR 3 DIAS 
3.1 ANALISE DO RECORDATÓRIO ALIMENTAR 3 DIAS 
• Dia 01 
 
 
 
 
 
• Dia 02 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Dia 02 
 
 
 
 
 
 
 
 
NUTRIENTE/ 
ENERGIA 
RECOMENDAÇÃ
O 
(EAR) 
COMSUMIDO ADEQUAÇÃO 
Energia 1539,11 1653,77 inadequado 
Carboidrato (CHO) 45% – 65% 31,15% inadequado 
Proteína (PTN) 10% - 35% 23,03% adequado 
Lipídio (LIP) 20% - 35% 45,8% inadequado 
Fibras 25g 19,2g inadequado 
Cálcio 800mg 325,95mg inadequado 
Fósforo 580mg 973,05mg inadequado 
Ferro 8,1mg 13,46 adequado 
Vitamina A 500ug 663,25 adequado 
Vitamina C 60mg 258,2 adequado 
Vitamina E 12mg 17,7mg adequado 
 
Analisando o recordatório alimentar de 3 dias, foi percebido que o valor médio 
da energia foi classificado como inadequado, sendo uma dieta hipercalórica por 
conta do maior consumo energético em relação ao que se deve ser ingerido 
para satisfazer as necessidades normais e prevenir o aumento de peso e o 
volume de alimentos ingeridos para não influenciar no refluxo. A ingestão 
média de carboidrato e lipídio também foram classificados como inadequados o 
que confirma a informação de energia diária necessária está inadequada, 
podendo levar a quadros de hipoglicemia por conta da ingestão de lipídio ser 
bem maior que a de carboidrato, sendo uma dieta hiperlipidica o que pode levar 
o paciente a elevar o colesterol se continuar com esse hábito. Apesar disso, a 
ingestão média de proteína se encontrou dentro do recomendado por EAR de 
acordo com a média da quantidade desse macronutriente ingerido nos 3 dias 
do recordatório alimentar. 
 
Fibras: O consumo de fibras está abaixo do recomendado, isso pode acarretar 
em constipação intestinal, desenvolver diverticulite, hemorroidas e outras 
complicações intestinais. 
Cálcio: De acordo com o recordatório o consumo esta abaixo do recomendado 
o que pode acarretar em danos aos ossos e músculos. 
Fósforo: os níveis de fósforo estão adequados, o fósforo proporciona energia e 
vigor, colaborando na metabolização de gorduras e amido, porém, a 
quantidade de fósforo esta acima da quantidade de cálcio o que interfere na 
sua absorção. 
Ferro: Os níveis de ferro estão adequados, isso é importante porque ele é 
essencial a vida, ferro é necessário para a produção de hemoglobina, 
mioglobina e outras enzimas e o paciente com refluxo já tem uma tendência a 
desenvolver anemia, por tanto sua ingestão adequada é ainda mais importante. 
Vitamina A: O consumo de vitamina A de acordo com o recordatório se 
encontra adequado o que é importante para osossos, cabelo saudável, ajuda 
no crescimento e é indispensável para visão e olfato. 
Vitamina C: O consumo de vitamina C também se encontra dentro das 
recomendações, importante da síntese de colágeno o que vai influenciar 
positivamente na integridade da matriz dos tecidos como esqueleto, cartilagens 
e ligamentos. Essa vitamina também fortalece o sistema imunológico e age 
como antioxidante. 
Vitamina E: O consumo de vitamina E se apresenta dentro das 
recomendações. É um importante antioxidante, ajuda no bom funcionamento 
do tecido muscular, formação de células sexuais e células sanguíneas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 DIETA PROPOSTA 
Horário Alimento Quantidade 
(g/ml) 
Medida 
caseira 
Grupo na lista de 
substituição 
 Pão integral 25g 1 fatia Pães, cereais, raízes 
e tubérculos 
 Ovo de galinha inteiro 
cozido 
50g 1 und Carne bovina, suína, 
frango e ovos. 
06:00 Leite em pó 
desnatado 
30g 3 colheres 
de sopa 
Produtos lácteos 
 Cacau em pó 10g 1 colher de 
sobremesa 
- 
 
Horário Alimento Quantidade 
(g/ml) 
Medida 
caseira 
Grupo na lista de 
substituição 
 Aveia em flocos 25g 1 colher de 
sopa bem 
cheia 
Pães, cereais, raízes 
e tubérculos 
09:00 Iogurte natural 100g 1 xic Produtos lácteos 
 
Horário Alimento Quantidade 
(g/ml) 
Medida 
caseira 
Grupo na lista de 
substituição 
 Arroz integral 43g 2 colheres 
de arroz 
rasa 
Pães, cereais, raízes 
e tubérculos 
 Feijão Preto 140g 1 concha 
media cheia 
Leguminosas 
12:00 Filé de frango 
grelhado 
100g Filé 
pequeno 
Carne bovina, suína, 
frango e ovos. 
 Cenoura crua 36g 3 colheres 
de sopa 
ralada 
Vegetal B 
 
 Alface crespa 30g 3 folhas 
medias 
Vegetal A 
 Tomate 75g 5 fatias 
médias 
Vegetal A 
 Coentro seco 2,3g 1 colher de 
sopa 
- 
 Azeite de oliva 
extravirgem 
10,4ml 2 colheres 
de 
sobremesa 
Óleos e gorduras 
 
Horário Alimento Quantidade 
(g/ml) 
Medida 
caseira 
Grupo na lista de 
substituição 
 Biscoito de arroz 24g 3 unidades - 
15:00 Pasta de amendoim 25g 1 colher de 
sopa cheia 
- 
 
Horário Alimento Quantidade 
(g/ml) 
Medida 
caseira 
Grupo na lista de 
substituição 
 Macarrão integral 56g 1 colher de 
servir 
Pães, cereais, raízes 
e tubérculos 
 Batata doce 176g 1 xíc em 
cubos 
Pães, cereais, raízes 
e tubérculos 
12:00 Abóbora Assada 100g 2 pedaços Vegetal B 
 Brócolis 13,23g 1 colher de 
sopa picado 
Vegetal A 
 Patinho grelhado sem 
gordura 
80g 1 bife 
pequeno 
Carne bovina, suína, 
frango e ovos. 
 Azeite de oliva 
extravirgem 
5,2ml 1 colher de 
sobremesa 
Óleos e gorduras 
 Coentro seco 2,3g 1 colher de 
sopa 
- 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS 
❖ Procure realizar todas as refeições propostas, elas foram elaboradas 
especialmente para você com o intuito de suprir todas as suas 
necessidades nutricionais. 
❖ Evite alimento ricos em gordura e açúcar como frituras, embutidos, 
industrializados, doces, pois o excesso de gordura e açúcar fazem com 
que a digestão seja dificultada, passando mais tempo retida no 
estômago. 
❖ Procure reduzir o consumo de cafeína como café, chás e chocolate pois 
estimulam o estômago atrapalhando assim a contração dos esfíncteres 
favorecendo o refluxo. 
❖ Evite bebidas alcoólicas e gaseificadas, elas irritam a mucosa 
gastrointestinal. 
❖ O excesso do consumo de carboidrato simples como pães, massas, 
biscoitos e macarrão não integrais podem diminuir a força do esfíncter 
que fecha a passagem entre o estômago e o esôfago. 
❖ Opte por carnes magras ou retire o excesso de gordura 
❖ Procure não consumir líquidos durante a refeição pois isso faz com que 
a digestão fique mais lenta 
❖ Evite comer perto da hora de deitar para não favorecer o retorno do 
conteúdo gástrico. 
❖ Evite alimentos com pimenta pois irrita o estomago e aumenta a acidez. 
❖ Beba de 6 a 8 copos de água por dia no intervalo das refeições, a água 
é importante em todos processos metabólicos do nosso corpo. 
❖ Tenha em mente iniciara pratica de atividades físicas com orientação do 
seu médico e orientador físico. 
❖ Se possível procure montar uma rotina, com horários para acordar, se 
alimentar realizar os seus afazeres e dormir. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
CUPPARI, Lilian. Guia de Nutrição: Nutrição Clínica no Adulto. 2. ed. São Paulo: 
Manole, 2005. 
 
MAHAN, L. K.; STUMP, Sylvia E.; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, 
Nutrição e Dietoterapia. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 
 
SAMPAIO, Lílian Ramos. Avaliação Nutricional. Salvador: EDUFBA, 2012. 
VITOLO, Márcia Regina. Nutrição: da gestação ao envelhecimento. 2. ed. Rio de 
Janeiro: Rubio, 2015. 
BAZANELLI, Ana Paula. Cuppari, lilian. Funções planamente reconhecidas de 
nutriente SÓDIO. Força-tarefa Alimentos Fortificados e Suplementos Comitê 
de Nutrição ILSI, Brasil,Julho 2009. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXOS 
 
 
• FICHA CIASC 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• LISTA DE SUBSTITUIÇÃ0 
 
PÃES, CEREAIS, RAÍZES E TUBÉCULOS 
1 PORÇÃO = 150 Kcal 
HORTALIÇAS 
1 PORÇÃO = 15 Kcal 
Alimentos Medida caseira Vegetal A - PREFIRA 
PREFIRA Abobora verde com casca 6 colheres de sopas rasas 
Arroz integral cozido 4 colheres de sopa Acelga picada 1 prato de sobremesa 
Batata doce cozida 1 ½ colher de servir Agrião 1 prato de mesa (cheio) 
Cará, inhame cozido/ amassado 3 ½ colheres Alface comum picada 1 prato de mesa (cheio) 
Mandioca cozida 3 colheres de sopa Alface romana picada 1 prato de mesa (cheio) 
CONSUMA COM ATENÇÃO Almeirão cru picado 1 prato de sobremesa 
Arroz branco cozido 4 colheres de sopa 
Berinjela 
1 unidade de tamanho 
pequeno 
Batata-inglesa cozida 1 ½ unidade Bertalha 1 prato de mesa 
Biscoito tipo aveia e mel 6 unidades Brócolis cozido 1 pires dos de chá 
Macarrão cozido 3 ½ colheres de sopa Chicória picada 1 prato de sobremesa 
Flocos de milho tipo polentina/ 
milharina 
2 ½ colheres de sopa Couve picada 
1 prato de sopa 
Farofa de farinha de mandioca ½ colher de servir Couve-flor cozida 1 pires de chá 
Farinha de milho 4 colheres Escarola picada 1 prato dos de mesa 
Farinha de mandioca 3 colheres de sopa Espinafre cru 1 prato dos de sobremesa 
Pãozinho caseiro ½ unidade Mostarda cozida 5 colheres de sopa cheias 
Pão de forma tradicional tipo 
Pullmam 
2 fatias Mostarda crespa cru picada 
1 prato dos de mesa 
Pão de queijo 1 unidade Palmito em conserva picado 1 prato dos de sobremesa 
Pão francês 
1 unidade 
Pepino cru com casca 
1 unidade de tamanho 
pequeno 
Pão hot-dog 
1 ½ unidade Pimentão verde cru em 
cubos 
5 colheres de sopa cheias 
Pão tipo bisnaguinha 4 unidades Rabanete 8 unidades de tamanho médio 
Pipoca sem sal 2 ½ xícaras de chá Repolho cozido 8 colheres de sopa cheias 
Polenta sem molho 2 fatias Repolho cru picado 1 prato dos de sobremesa 
Purê de batatas 2 colheres de servir Serralha 1 prato dos de sobremesa 
Torrada fibras tipo fibra tost 4 unidades 
Tomate 
1 unidade de tamanho 
pequeno ou 5 colheres de 
sopas cheias 
Torrada glúten 5 unidades Vegetal B - CONSUMA COM ATENÇÃO 
Torrada pão francês 6 fatias 
Abóbora moranga 
4 colheres de sopa cheias ou 1 
pires de chá 
CONSUMA MENOS Beterraba cozida 4 colheres de sopa cheias 
Batata frita fatia 2 colheres de servir 
Beterraba crua 
9 colheres de sopa cheias (em 
cubos) 
Batata sauté 2½ colheres de servir Cenoura cozida 7 colheres de sopa cheias 
Biscoito tipo cream cracker 5 unidades Cenoura crua 2 unidades pequenas 
Biscoito de leite 5 unidades 
Chuchu 
½ unidade média ou 1 xícara 
de chá 
Biscoito tipo salclic integral 6 unidades 
Nabo cru 
3,5 unidades médias ou 1 
xícara de chá 
Biscoito tipo Maria e Maisena 7 unidades Vagem crua 6 colheres de sopa 
Bolo de chocolate 
industrializado (mistura em pó) 
1 fatia Quiabo cru picado 1 pires de café 
Cereal matinal tipo sucrilhos1 xícara de chá LEGUMINOSAS 
1 PORÇÃO = 55 Kcal 
OBSERVAÇÕES: Ervilha seca cozida 2 ½ colheres de sopa 
 Grão de bico cozido 1 ½ colher 
 Feijão branco cozido 1 ½ colher de sopa 
 Feijão cozido (50% caldo) 1 concha 
 Feijão cozido (só grãos) 2 colheres de sopa 
 Lentilha cozida 2 colheres de sopa 
FRUTA A (PREFIRA) 
1 PORÇÃO = 44 Kcal 
CARNE BOVINA, SUÍNA, PEIXE, FRANGO, OVOS 
1 PORÇÃO = 190 Kcal 
Abacaxi 1 fatia média PREFIRA 
Caju 2 grandes Bife enrolado 1 unidade 
Carambola 1 ½ unidade média Bife grelhado 1 unidade 
Goiaba branca 2 médias 
Frango assado inteiro 
1 ped. peito, 1 coxa 
ou 1 sobrecoxa 
Laranja 1 média Frango filé grelhado 1 unidade 
Lima 1 unidade média Frango sobrecoxa cozida com 
molho 
1 unidade 
Melancia 1 fatia média Hambúrguer caseiro 1 unidade 
Melão 1 fatia média Merluza cozida 2 files 
Morango 8 unidades grandes Omelete simples 1 unidade 
Pêssego amarelo 2 unidades médias Ovo cozido ou pochê 2 unidades 
Tangerina 1 média Peixe espada cozido 1 filé 
FRUTA B (CONSUMA COM ATENÇÃO) 
1 PORÇÃO = 64 Kcal 
CONSUMA COM ATENÇÃO 
Ameixa amarela 3 médias Atum enlatado tipo 
“desfiado” 
2 colheres de sopa 
Ameixa vermelha 2 ½ unidades grandes Atum enlatado tipo “sólido” 2 colheres de sopa 
Amora (média) 26 unidades médias Bacalhoada 2 colheres de sopa 
Banana d’agua crua 1 ½ unidade média Camarão cozido 20 unidades 
Banana maçã 1 unidade média Carne cozida 1 fatia 
Banana prata crua 1 ½ unidade pequena Carne moída refogada 5 colheres de sopa 
Caqui paulista 1 unidade grande Espetinho de carne 2 unidades 
Figo maduro 2 ½ unidades grandes CONSUMA MENOS 
Fruta do conde 4 grandes 
Carne cozida de peru tipo 
“blanquet” 
10 fatias 
Jaca 2 bagos grandes Carne cozida de peru tipo 
“role” 
12 fatias 
Jambo 3 grandes Hambúrguer industrializado 1 unidade 
Maçã 1 unidade pequena Linguiça de porco cozida 1 gomo 
Mamão 1 fatia grande Nugget de frango 4 unidades 
Manga 1 média Porco lombo assado 1 fatia 
Maracujá 1 ½ unidade média Salame 11 fatias 
Pera ½ unidade grande Salsicha 1 ½ unidade 
Sapoti 1 médio PRODUTOS LÁCTEOS 
1 PORÇÃO = 120 Kcal 
Uva Itália 13 unidades pequenas PREFIRA 
ÓLEOS E GORDURAS 
1 PORÇÃO = 73 Kcal 
Iogurte de polpa de frutas 1 pote 
Iogurte natural 2 copos de requeijão 
PREFIRA Leite em pó integral 2 colheres de sopa 
Azeite de oliva - extra virgem 1 colher de chá 
Leite semi desnatado 
“molico” 
2 colheres de sopa 
CONSUMA COM ATENÇÃO Leite tipo B 
1 ½ copo de 
requeijão 
Halvarina 1 colher de sopa Queijo de minas 1 ½ fatia 
Manteiga ½ colher de sopa Requeijão cremoso 1 ½ colher de sopa 
Óleo vegetal de girassol 1 colher de sopa Ricota 2 fatias 
Óleo vegetal de milho 1 colher de sopa CONSUMA MENOS 
Óleo vegetal de soja 1 colher de sopa Queijo mussarela 3 fatias 
CONSUMA MENOS Queijo parmesão 3 colheres de sopa 
Creme vegetal 1 colher de sopa 
Queijo pasteurizado tipo 
“polenguinho” 
2 unidades 
Margarina vegetal ½ colher de sopa Queijo prato 2 fatias 
 Queijo provolone 1 fatia 
 Sobremesa “pudim de leite” 1 pote 
AÇÚCARES 
1 PORÇÃO = 110 Kcal 
SUBSTITUIÇÕES EVENTUAIS 
CONSUMA COM ATENÇÃO 1 porção de fruta A por ½ porção de fruta B 
Açúcar mascavo 1 colher de sopa 1 porção de fruta B por 1 ½ porção de fruta A 
Doce tipo goiabada ½ fatia 1 porção de vegetal B por ½ porção do grupo de arroz 
Mel 2 ½ colheres de sopa 1 porção de pães e cereais por 4 porções ou col. sopa de arroz 
CONSUMA MENOS 1 porção de fruta B por 2 porções de arroz 
Açúcar refinado 1 colher de sopa 1 porção de arroz por ½ porção de fruta B 
Glucose de milho (karo) 2 colheres de sopa ½ porção do grupo arroz por 2 porções de fruta A 
 1 porção de vegetal A por ½ porção de fruta A 
 1 porção de fruta A por ½ porção do grupo arroz 
 1 porção de fruta A por 1 porção de vegetal B 
 1 porção de fruta A por 2 porções de vegetal A 
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