Doenças alérgicas cutâneas

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Sara Rodrigues
 ALERGIA
DOENÇAS ALÉRGICAS CUTÂNEAS 
Doenças Alérgicas Cutâneas
Principais doenças alérgicas com manifestação cutânea:
· Dermatites
· Farmacodermias
· Urticária / Angioedema
DERMATITES
Dermatites
 Processo inflamatório na derme superficial e na epiderme
 Alterações na superfície da pele:
- Eritema
- Crostas
- Escoriações
- Exsudato
- Descamação
 Eczema vem do grego ekzein que significa “pegar fogo”
 Dermatites estão frequentemente associadas ao prurido
 Variam de aguda (vesículas e crostas) a crônica
(liquenificação)
Dermatites
 As Dermatite mais observadas no dia a dia são:
- Dermatite Atópica
- Dermatite de Contato
 Diversas dermatoses podem mimetizar seus achados
cutâneos, como eritema, prurido e descamação
 Considerar aspectos clínicos, morfológicos e distribuição
das lesões
Dermatite Atópica
 Dermatose inflamatória crônica recidivante
 Lesões eczematosas, pruriginosas, com localização típica
de acordo com a faixa etária
 Associada a outras doenças atópicas como asma e/ou
rinite
Dermatite Atópica
 Apresenta em 3 fases de acordo com a faixa etária:
- Fase infantil: de 0 a 2 anos com lesões na face e superfície
extensora dos membros, lóbulo da orelha
- Fase pré-puberal: de 2 a 12 anos com lesões no pescoço,
dobras cubitais e poplíteas
- Fase adulta: a partir dos 12 anos com lesões liquenificadas
em qualquer parte da pele
Dermatite Atópica (criança)
Dermatite Atópica (adolescente)
Dermatite Atópica (adulto)
Dermatite de Contato
 Reação inflamatória decorrente do contato direto ou indireto
com alguma substância, pode ser:
1- Dermatite de Contato Irritativa (não alérgica)
- Ação irritante na pele
- Pode ser aguda (ácido) ou crônica (produtos de limpeza)
2- Dermatite de Contato Alérgica
- Substâncias de baixo peso molecular (haptenos)
- Desencadeiam reação de hipersensibilidade tipo IVa
Dermatite de Contato (esmalte)
Dermatite de Contato (metal)
Dermatite de Contato (borracha)
FARMACODERMIAS
Farmacodermia
 Farmacodermia = Rações Adversa a Fármacos
 Farmacodermia é um conjunto de reações da pele,
provocadas pelo uso de medicamentos, que podem se
manifestar de várias formas
Farmacodermia
1- Erupção Maculopapular
 É um tipo de exantema caracterizado por uma lesão
vermelha e plana na pele com pápulas pequenas e
confluentes
 Medicamentos: AAS, AINH, betalactâmicos, sulfonamidas,
anticonvulsivantes, barbitúricos, fenotiazidas, quinolonas,
tiazídicos
2- Erupção Medicamentosa Fixa ou Erupção Fixa a Droga
ou Erupção Pigmentar Fixa ou Eritema Fixo
 Mancha eritematopigmentar, redonda ou oval, bem delimitada,
que recidiva sempre no mesmo local, mesmo que apareçam
novas lesões simultaneamente em outras áreas
 Medicamentos: dipirona, penicilina, barbitúricos, sulfonamidas,
AINH, metronidazol, gingko biloba, fenitoina, tetracilina
3- Reação de Fotossensibilidade
 Reação incomum da pele quando exposta à luz do sol ou a
fontes luminosas artificiais, induzidas por substâncias químicas
 Fototóxica: restrita ao local da exposição (limão)
 Fotoalérgica: pode ocorrer em áreas não expostas (diuréticos)
 Medicamentos: amiodarona, clorpromazina, piroxican,
sulfonamidas, griseofulvina, fenotiazina, furosemida,
quinolonas
4- Dermatite Esfoliativa
 É um quadro extenso com eritema, prurido e
descamação da pele causado por fármacos
 Medicamentos: sulfonamidas, anticonvulsivantes,
dipirona, penicilina, alopurinol
5- Púrpura
 É uma vasculite que provoca pequenas hemorragias na
pele, com lesões eritematosas, que não desaparecem
com a vitropressão, localizadas geralmente nas pernas
 Medicamentos: sulfa, dipirona, barbitúricos, iodo, antihistamínicos, anticoagulante
6- Pustulose Exantemática Generalizada Aguda (PEGA)
 Manifesta-se por pequenas pústulas estéreis de aspeto
não-folicular, numa base eritematosa e pruriginosa
 Inicia 48 horas após o uso do fármaco, quando surge
febre e pustulose
 Medicamentos: aminopenicilinas, cefalosporinas,
macrolídeos, sulfonamidas, celecoxibe, diltiazen,
quinolona, terbinafina, corticoesteroides
Pustulose Exantemática
Generalizada Aguda (PEGA)
Farmacodermia
7- Síndrome Stevens-Johnson (SSJ) / Necrólise Epidérmica Tóxica (NET)
 Iniciam, geralmente, 03 semanas após início da medicação
 Pródromos: cefaleia, febre, mialgia e ceratoconjuntivite
 Eritema que evolui para vesículas e bolhas
 SSJ atinge em média 10% da superfície corporal – incluindo
mucosas
 NET atinge acima de 30% da superfície corporal – grande
queimado
 Taxa de moratlidade: SSJ: 5% - NET: 25%
Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)
Necrólise Epidérmica Tóxica (NET)
URTICÁRIA / ANGIOEDEMA
Urticária / Angioedema
- Lesões eritematopapulosas, pruriginosas, isoladas ou
agrupadas, fugazes, geralmente circulares, podendo variar
de forma e tamanho, desaparecendo a vitropressão
- Ocorrem em qualquer região da pele e das mucosas
- Consequentes a vasodilatação, aumento da permeabilidade
vascular, edema da derme superficial e prurido
- É comum a todas as faixas etárias
Urticária por alimentos
Urticária por medicamentos
Urticária por infecção
Urticária por calor
Urticária ao frio
Urticária ao sol
Urticária a água
Urticária de pressão (Dermografismo)