Mamografia: Rastreio e Análise

Prévia do material em texto

Mamografia:
Introdução:
-Rastreio para o diagnóstico de cânceres nas mulheres a partir da 5ª década de vida 
-Consiste na obtenção da imagem do tecido mamário pela incidência de raios X 
-Incidências: 
· Craniocaudal (CC) 
· Médio-oblíqua lateral 
-Indicação: 
· Rastreamento e diagnóstico de Ca de mama 
· Acompanhamento terapêutico específico 
· Antes da instituição TRH
· Pré operatório de cirurgia plástica 
· Seguimento de mastectomia 
· 2 em 2 anos 
-2 maneiras para localizar a lesão para pedir a mamografia: 
· quadrantes das mamas 
· classificação da mama em relógio
Constituição tecidual e anatomia mamográfica:
-Gordura (baixa densidade à radiografia) e de tecido fibroglandular (alta densidade à radiografia) 
-Mamas de mulheres jovens – tecido glândula mais abundante = “mama densa” 
-Mamas de mulheres mais idosas – predomínio de tecido gorduroso = menos densa 
-Quadrantes: 
· QSI – quadrante superior interno 
· QSE – quadrante superior externo 
· QII – quadrante inferior interno 
· QIE – quadrante inferior externo 
Mamografia Digital X Analógica:
-Na mamografia digital o contraste é maior o parênquima fibroglandular fica mais nítido 
Análise Mamográfica:
-Simetria entre as mamas 
· Redução de tecido mamoplastia, quadrantectomia, nodulectomia e biopsias 
· Próteses 
OBS.: em casos de mulheres com prótese Manobra de Eklund (técnica empurra a prótese para trás, radiografando somente o tecido mamário) 
-Pele (regularidade e espessura do mamilo e do tecido retroareolar)
-Estroma (adiposo ou fibroglandular; homogeneidade; distorção; distribuição vascular; nódulos e calcificações) 
-Região axilar (presença ou não de linfonodos) 
Obs.: alterações cutâneas como nevus ou cicatrizes devem ser identificadas com marcadores metálicos quando da realização da mamografia para sinalizar ao radiologista a origem da alteração encontrada na imagem.
-A análise da mama masculina requer atenção quanto a diferenciação entre ginecomastia (pode desenvolver tumorações) e lipomastia (aumento da deposição de tecido adiposo) 
BI-RADS:
-BI-RADS 0 – Inconclusivo 
-BI-RADS 1 – Normal 
-BI-RADS 2 – achados benignos (calcificações, linfonodos intramamários, cistos) 
-BI-RADS 3 – provavelmente benignos 
-BI-RADS 4 – suspeito
-BI-RADS 5 – altamente suspeito 
-BI-RADS 6 – Malignidade
Figura 1 - BI-RADS 6
OBS.: a diferença dos BI-RADS 5,6 e 7 quantidade de espículas 
Figura 2 - BI-RADS 2 e 5
Doença Fibrocística da mama:
Doença fibrocística da mama - tecido fibrogorduroso com parênquima fibroglandular mais intenso, com estrias do parênquima de cooper interglandular mais denso com áreas de hipotransparência
BI-RADS 5:
Morfologia das Calcificações:
-Pleomorficas
-Puntiformes 
-Lineares 
-Ramificadas (Y)
-Densidades diferentes 
 
***PROVA*** 
1 lesão benigna 
1 lesão maligna