Meningite Bacteriana: Conceitos e Tratamento

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TBL 6- MENINGITE
Pedro Vilela T17
Laura Stefano T17
1. Conceitos epidemiológicos:
● Indicadores de saúde:
- Incidência: número de casos novos de
uma doença, durante um período, em
uma população sob risco de
desenvolvê-la- útil para estudos de
doenças “agudas” como sarampo e
meningite.
- Prevalência: são os casos novos + os
existentes de uma doença em uma
população- útil para doenças crônicas,
como DM e HAS.
- Mortalidade: número de óbitos em uma
população geral (influenciada por
fatores como sexo, idade, gênero, etc)
- Letalidade: risco de morrer entre
aqueles que apresentam a doença
- Morbidade: taxa de doentes em uma
relação a população geral
● Vigilância sanitária X Vigilância
epidemiológica
MENINGITE BACTERIANA
EMERGÊNCIA MÉDICA
1. Conceito:
- inflamação da leptomeninge (aracnóide
+ pia máter)
- Definida como o número anormal de
leucócitos no líquor
- Patogênese: fatores de virulência
bacteriana permitem que ela invada o
organismo pelo trato respiratório,
sobreviva na corrente sanguínea e se
multiplique no líquor após atravessar a
barreira hematoencefálica.
2. Etiologia:
Agentes: bactérias, vírus (arbovírus),
tuberculose e fungos (imunossuprimidos)
BACTÉRIAS:
1º Streptococcus pneumoniae
2º Neisseria meningitidis
Imunossuprimidos: Listeria monocytogennes
Recém-nascidos: Streptococcus do grupo B
Bebês e crianças: Haemophilus influenzae
Adolescentes e adultos jovens:
Streptococcus pneumoniae e Neisseria
meningitidis
Idosos: Listeria monocytogennes
Relacionados aos cuidados de saúde:
Staphylococcus sp. e bacilos gram negativos
aeróbicos
3. Diagnóstico:
- Punção lombar para análise do líquor
- Contra indicação: massa tumoral,
pressão intracraniana aumentada
(pois leva à herniação cerebral e
morte cerebral) e
imunossupressão.
- Realizar TC antes
- Cultura do LCR (padrão-ouro)
- TRÍADE: febre, rigidez nucal e alteração
da condição mental
- isolamento do paciente em casos
suspeitos e confirmados
4. Transmissão:
5. Meningite bacteriana X Meningite
Viral
6. Apresentações clínicas:
● Agente: Neisseria meningitidis
● Meningite: febre alta, vômitos, cefaléia,
dificuldade de concentração, mialgia
○ Tríade clássica: febre, rigidez da
nuca e alteração do status
mental
○ Pode ter, além da tríade clássica,
rash cutâneo
● Meningite + meningococcemia
(doença meningocócica)
○ sinais e sintomas da meningite +
prostração intensa, palidez,
sinais de toxemia, exantema,
petéquias, sufusões
hemorrágicas, hipotensão,
evolução para choque, CIVD.
○ realizar teste do laço para busca
de petéquias e equimoses
● Meningococcemia sem meningite:
○ prostração intensa, palidez,
sinais de toxemia, exantema e/ou
petéquias, sufusões
hemorrágicas, hipotensão,
evolução para choque, CIVD-
sem sintomas de meningite.
7. Tratamento
● Hospitalização do doente
● notificação compulsória
● quimioprofilaxia dos contatos
domiciliares
○ Vacinação (SUS- pneumocócica
10-valente)
○ Medicamentosa para contatos de
doença meningocócica e
meningite por Haemophilus
influenza
○ manter ambientes higienizados,
arejados e evitar aglomerações
● corticoterapia (ajuda o ATB a penetrar a
barreira hematoencefálica) e terapia de
suporte
ANTIBIOTICOTERAPIA EMPÍRICA: