Classificação ASA

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Classificação ASA
SOCIEDADE AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA
É UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA A AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA DO PACIENTE;
POSSUI UMA ESTREITA RELAÇÃO COM A MORBIDADE E MORTALIDADE ANESTÉSICA;
OBSERVAR A FISIOLOGIA DA PESSOA E RELACIONÁ-LA COM A ANESTESIA QUE ELA
UTILIZARÁ E O PROCEDIMENTO AO QUAL SERÁ SUBMETIDA;
É FUNDAMENTAL PARA O BEM-ESTAR DO PACIENTE E TAMBÉM PARA O SUCESSO NO
PROCEDIMENTO QUE SERÁ REALIZADO.
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DEFINE PESSOA SADIA E NORMAL
Higidez; excluem-se tabagistas; tolera-se consumo
mínimo de álcool.
I
DEFINE PORTADOR DE DOENÇA / CONDIÇÃO CLÍNICA SISTÊMICA
LEVE E AUSÊNCIA DE LIMITAÇÃO FUNCIONAL EXPRESSIVA
Fumantes, bebedores sociais de álcool, gravidez, obesidade [IMC > 30 e <
40], diabetes melito ou hipertensão bem controladas, doença pulmonar
leve.
II
CLASSIFICAÇÃO ASA
INDICA DOENÇA(S) SISTÊMICA(S) MODERADA(S)/GRAVE(S) COM
LIMITAÇÃO FUNCIONAL
diabetes melito ou hipertensão arterial mal controladas, doença
pulmonar obstrutivo-crônica, obesidade mórbida [IMC > 40], hepatite
ativa, dependência ou consumo excessivo de bebida alcoólica, marca-
passo cardíaco implantado, redução moderada da fração de ejeção,
insuficiência renal crônica em diálise regular, prematuridade [idade pós-
conceptual abaixo de 60 semanas], história de infarto agudo do
miocárdio há mais de 3 meses, acidente vascular cerebral, isquemia
cerebral transitória ou stents coronarianos.
III
CLASSIFICAÇÃO ASA
INDICA PRESENÇA DE DOENÇA SISTÊMICA GRAVE COM RISCO
CONSTANTE DE VIDA
História recente [< 3 meses] de infarto agudo do miocárdio, stents
coronarianos, acidente vascular cerebral, isquemia cerebral transitória.
Isquemia miocárdica ou disfunção valvar atual, redução acentuada da
fração de ejeção, sepse, coagulação intravascular disseminada,
insuficiência respiratória aguda ou doença renal terminal fora de diálise
regularmente programada.
IV
CLASSIFICAÇÃO ASA
PACIENTE MORIBUNDO SEM ESPERANÇA DE SOBREVIDA SEM A
OPERAÇÃO
Aneurisma abdominal ou torácico roto, sangramento intracraniano com
efeito de massa, isquemia intestina no contexto de doença cardíaca
significativa ou insuficiência de múltiplos órgãos.
V
CLASSIFICAÇÃO ASA
VI IDENTIFICA PACIENTE EM MORTE CEREBRAL DECLARADA, CUJOSÓRGÃOS SERÃO RETIRADOS PARA DOAÇÃO
E
ACRESCENTA-SE À CLASSIFICAÇÃO A LETRA “E” PARA INDICAR
CIRURGIA EM EMERGÊNCIA, ISTO É, INTERVENÇÃO CUJA
PROCRASTINAÇÃO LEVA AO AUMENTO SIGNIFICATIVO DE RISCO DE
MORTE OU PERDA DE ÓRGÃO OU PARTE DO CORPO.