Anatomia Patológica e Citopatologia

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ANATOMIA PATOLÓGICA E 
CITOPATOLOGIA
Profª Bruna GB Damas
Patologia
� Pathos = sofrimento, 
doença. 
� Especialidade médica 
que estuda 
� as causas (etiologia), 
mecanismos de � mecanismos de 
desenvolvimento 
(patogênese), 
� alterações morfológicas 
nas células e órgãos e 
� explica os sinais e 
sintomas das doenças. 
Patologia - Histórico 
•Giovanni Battista
Morgagni
•Precursor da Anatomia 
Orgânica. 
•Seu livro: Sobre os locais e 
causas das doenças, 
investigadas pela 
anatomia, e inclui descrição 
de 700 casos.
•Marie Francis Xavier 
Bichat
•Precursor da Patologia 
tecidual. 
•Fez mais de 600 
necropsias e identificou 
21 tecidos sem uso do 
microscópio.
•Rudolf Virchow
•Precursor da Patologia 
Celular,
•Fundador da Patologia 
moderna. 
•Médico 
anatomopatologista, 
antropologista, sanitarista e 
político liberal.
Patologia - Histórico 
� Aulus Cornelius Celsus –
Livro “De Medicina”, 
30 A.C. 
� 4 sinais cardinais da 
inflamação: 
� Rudolph Virchow, 
1793 5o. 
� sinal: perda de função
inflamação: 
� rubor, tumor, calor e 
dor
Inflamação Patologia Cirúrgica
� Estudo anatomopatológico de órgãos ou suas 
partes retirados cirurgicamente (biópsias ou peças 
cirúrgicas). 
� Tem como objetivo principal fornecer o diagnóstico � Tem como objetivo principal fornecer o diagnóstico 
da lesão, orientando o tratamento e o prognóstico 
do paciente. 
� Existem duas modalidades principais: 
� histopatologia com inclusão em parafina;
� biópsia por congelamento.
Histopatologia com inclusão em parafina
� O exame anatomopatológico mais frequente é a 
histopatologia com inclusão em parafina de 
pequenos fragmentos para confecção de um 
preparado histológico padrão, corado pela 
hematoxilina-eosina. hematoxilina-eosina. 
� O exame histopatológico é precedido da 
realização de um procedimento cirúrgico, quer 
pode ser uma biópsia incisional, biópsia excisional e 
a retirada parcial ou total de um órgão. 
Histopatologia com inclusão em parafina
Biópsia por congelamento
� A biópsia por congelamento é um exame realizado 
durante o ato cirúrgico, onde o cirurgião retira um 
pequeno fragmento de tecido que deverá ser 
analisado e diagnosticado pelo patologista em poucos 
minutos. minutos. 
� Pode ser utilizado para se determinar a natureza de 
uma lesão - tumor benigno, maligno ou processo 
inflamatório, ou para se definir se a margem cirúrgica 
está livre da lesão. 
� O resultado da biópsia de congelamento vai 
determinar a conduta a ser seguida pelo cirurgião.
Biópsia por congelamento
Patologia Cirúrgica - Técnicas Patologia Cirúrgica - Fixação
� Fixação: solução de FORMOL a 10% 
� Utilizar a solução de formol (formalina) na proporção de 10 vezes o 
volume da peça retirada, por 6 a 48 horas, temperatura ambiente 
� Solução de formol tamponado a 10% 
� Formaldeído p.a. (40%) - 100 ml 
� Fosfato de sódio monobásico monohidratado p.a. - 4,0 g � Fosfato de sódio monobásico monohidratado p.a. - 4,0 g 
� Fosfato de sódio dibásico anidro p.a. - 6,0g 
� Água destilada - 900 ml 
� Solução de formol salina a 10% 
� Formaldeído p.a. (40%) - 100 ml 
� Solução fisiológica 0,9% (solução salina, soro fisiológico) - 900 ml
� Fixação inadequada = autólise (decomposição) = 
dificuldade, erro ou impossibilidade diagnóstica
Necropsia
� A necropsia (necros= morto + scopion= observar) 
ou autopsia (auto= si próprio) é um procedimento 
médico praticado desde antes do Calendário 
Cristão e que visa analisar as alterações orgânicas 
após a morte. após a morte. 
� Pode ser subdividida em três tipos: 
� a necropsia médico-legal ou forense
� a verificação de óbito
� necropsia hospitalar
Citopatologia
� Método de exame do material obtido por uma das seguintes 
formas: 
� coleta de secreções contendo células naturalmente exfoliadas com swabs
� raspagem ou escoriação de superfícies utilizando-se espátulas ou escovas 
� lavagem e coleta de líquido 
� aspiração por agulha em cavidades naturais ou neoformadas
� aspiração, por agulha fina, em cavidades neoformadas ou órgãos sólidos 
(punção apirativa por agulha fina - PAAF ou "fine needle aspiration - FNA") 
� líquidos eliminados naturalmente, como a urina 
� "imprint" (técnica onde se "carimba" uma lâmina com o fragmento retirado para 
estudo 
� "squash" (técnica onde se "esmigalha" um minúsculo fragmento de tecido entre 
duas lâminas 
Citopatologia Citopatologia
� Dr. Georgios Papanikolaou, (1883-1962), médico grego, 
precursor da Citopatologia e inventor da técnica do exame 
colpocitológico, em 1928, porém seu primeiro artigo com 
uma grande série de casos foi publicado em 1943. 
� O exame é simples, prático e barato, podendo ser utilizado 
como triagem populacional para identificar mulheres com 
O exame é simples, prático e barato, podendo ser utilizado 
como triagem populacional para identificar mulheres com 
� lesões pré-cancerosas 
� lesão intraepiteliais escamosas – SIL ou 
� displasias ou 
� neoplasias intraepiteliais cervicais - NIC ou 
� câncer de colo uterino já instalado. 
Citopatologia Citopatologia
Citopatologia Citopatologia
Derrame pleural de origem 
indeterminada, coleta de líquido 
de derrame pleural para exame 
citopatológico
Fotomicrografia do exame 
citopatológico do líquido de 
derrame pleural, com o 
diagnóstico de carcinoma de 
pequenas células de pulmão 
(“oat cell carcinoma”)
Affff!!!