8-Terapêutica do Sistema Digestório (03 01 2023)

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Terapêutica do Sistema Digestório 
Manejo terapêutico de suporte 
Fluidoterapia 
Manter a hidratação do paciente: NaCl 0,9% 
ou ringer 
Evitar a hipocalemia: ocorre em 
enfermidades do intestino, gastrointestinal, 
hepática. Causa fraqueza muscular e 
hipomotilidade intestinal. 
↪20 a 30 mEq/l de KCl – fluido de 
manutenção 
↪Monitorar potássio sérico 
Prevenir ou controlar a hipoglicemia: 
adicionar glicose aos fluidos (solução 2,5). 
Principalmente em animais jovens e 
neonatos que tendem a não ter uma boa 
reserva 
Centro do vomito: controla a ejeção forçada 
do conteúdo gástrico. Aumenta a produção 
de saliva da glândula salivar, faz o 
fechamento da glote, contração muscular 
rigorosa e ejeção do conteúdo gástrico. 
Regurgitação não tem tudo isso, então a 
glote pode estar aberta, pode aspirar o 
conteúdo gerando uma pneumonia 
aspirativa. 
 
Comunicantes com o centro do vômito que 
estimulam ele e o animal apresenta êmese. 
Zona gatilho quimiorreceptora: se comunica 
com o centro do vomito 
↪Ex: piometra – uma cadela com piometra 
está vomitando, então o que estimularia o 
centro do vomito? Através de substâncias 
presentes no sangue que são liberadas da 
piometra que vão até o centro do vomito. 
↪Ex: Diabetes mellitus: em caso de alta 
produção de corpos cetônicos devido a não 
entrada de glicose na célula, sendo a 
cetoacidose diabética. Esse quadro de 
cetoacidose o animal apresenta vomito, pois 
os compostos produzidos por essa via 
gliconeogenica estimulam a zona 
quimiorreceptora 
↪Ex: Insuficiente renal: condições urêmicas 
estimula a zona quimiorreceptora e o animal 
vomita. 
Estímulo vagal aferente: é um tipo de 
estímulo que estimula o centro do vomito 
↪Enterite de intestino delgado acontece 
mais vomito, pois eles têm mais aferentes 
vagais (estímulo vagal aferente) na diarreia 
do intestino delgado 
Aparelho vestibular: o movimento estimula o 
centro do vomito e um dos 
neurotransmissores que faz a ligação entre 
o aparelho vestibular e o centro do vomito 
é a histamina. 
Antieméticos de ação central 
Atuam no centro do vomito 
Metoclopramida: antagonista de receptores 
da dopamina e estimulante da motilidade 
gastrintestinal (pode ser considerado uma 
ação periférica) 
Difenidramina: anti-histamínico, bloqueador de 
receptores H1 – mais recomendado para 
condições vestibulares 
Ondansentrona: antagonista do receptor 5-
HT3 da serotonina- indicado para distúrbios 
gastrintestinais 
Maropitant: bloqueia receptor da neurocinina 
1 (NK1) que é um neurotransmissor que 
estimula o centro emético. 
Antiácidos Sistêmicos 
Utilizado em casos de gastrite e úlcera 
Famotidina: antagonista do receptor H2 
Omeprazol: bloqueador da bomba de 
prótons 
Protetor de Mucosa 
Sucralfato 
É administrado por via oral, forma uma 
camada protetora na mucosa em casos de 
diarreia proporcionando um filme protetor 
que se liga à mucosa ulcerada do sistema 
gástrico. 
Pode diminuir a absorção de outros 
fármacos que estão sendo administrado 
juntamente com o omeprazol 
Dissocia-se em sacarose octasulfato e 
hidróxido de alumínio (medicação antiácida 
local e muito importante para insuficiência 
renal, pois em hiperfosfatemia uma forma 
de diminuir a absorção do fosforo é 
administrar hidróxido de alumínio com outro 
medicamento) 
Manejo Terapêutico nas Hepatopatias 
Coleréticos 
Ácido ursodesoxicólico: possui um acido biliar 
hidrofílico sintético que auxilia a remover 
ácidos biliares tóxicos, podem se acumular 
nas colestases e estimula o fluxo biliar. É um 
medicamento que não permite o acúmulo 
de ácidos biliares, sendo então excretados 
Sinais de obstrução biliar completa: não tem 
o pigmento vindo da bile, estercobilina nas 
fezes. 
Antioxidantes 
SAM: é um metabolito natural dos 
hepatócitos e tem como função de ser 
precursor da glutationa (é um antioxidante 
que tem a função de proteger as células e 
as mitocôndrias contra os danos oxidativos e 
peroxidativos). 
Simarina: aumento da superóxido dismutase 
(enzima capaz de agir como importante 
defesa contra oxidação das células), sendo 
indicado para evitar danos oxidativos 
Anti-fibrótico 
Colchicina 
• Inibidor da organização de 
microtúbulos 
• Aumenta a atividade da colagenase 
que tem ação anti-fibrótica 
Quelante do cobre: em raças especificas 
que tendem a ter alterações no cobre que 
se acumula no fígado e causa lesão. A 
Penicilamina deve ser administrada nessas 
raças. 
Antibióticos 
Utilizado em casos de translocação 
bacteriana do intestino para o sangue, 
principalmente contra bactérias gram-
negativas. 
Cefepima: boa cobertura gram-negativa 
Ceftriaxona: boa cobertura gram-negativa 
Aminogligosídeos: boa cobertura gram-
negativa 
Fluorquinolonas: boa cobertura gram-
negativa 
Cefalotina: boa cobertura gram-positiva 
Ampicilina: boa cobertura gram-positiva 
Metronidazol: bom para bactérias 
anaeróbicas 
Sulfas: muito utilizada em isospora, muito 
associada com o pimetropim. Geralmente 
não usada sozinha e sim associada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
*diferença entre regurgitação e vomito 
*diferencia entre diarreias da semio (intestino 
delgado e grosso)