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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP N° 69 Data: 16/08/2012 Revisão N° 03 Data: 08/07/2020 Título: Atribuições dos Enfermeiros do Alojamento Conjunto Área de Aplicação: Alojamento Conjunto Responsáveis Nome Cargo Elaboração Márcia da Costa Seixas Camila Perini Chefe do Alojamento Conjunto Enfermeira Rotina Revisão Viviane Saraiva de Almeida Isabela Dias Ferreira de Melo Assessoria de Planejamento, Supervisão e Cuidado Aprovação Ana Paula Vieira dos Santos Esteves Diretora de Enfermagem 1. EXECUTANTE 1.1 Compete ao Enfermeiro executar atividades específicas do seu cargo durante o plantão no Alojamento Conjunto, de acordo com a lei do exercício da Enfermagem. 2. RESULTADOS ESPERADOS 2.1 Uniformizar e informar atribuições e rotinas dos enfermeiros plantonistas do Alojamento Conjunto. 3. MATERIAL NECESSÁRIO 3.1 Impressos de Enfermagem. 3.2 Cartão de encaminhamento Mãe-Bebê. 3.3 Caneta. 3.4 Livro específico para admissão, alta e transferência. 4. ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS 4.1 Receber e passar o plantão por enfermaria no posto de enfermagem. 4.2 Checar a escala dos funcionários. 4.3 Realizar escala diária de cuidados. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 4.4 Planejar, coordenar, orientar e supervisionar as atividades de enfermagem da unidade, avaliando continuamente o nível de qualidade dos cuidados prestados. 4.5 Assegurar a continuidade do serviço através do repasse de todas as informações a respeito das clientes (leito a leito), ocorrências e providências em curso, para equipe que o sucede. 4.6 Realizar visitas diárias com exame físico (gestantes, puérperas e recém-nascidos) (ver POP de Exame físico da gestante internada na enfermaria; ver POP de Exame físico da Puérpera internada no Alojamento Conjunto; ver POP de exame físico de neonato de baixo risco) esclarecendo, orientando e dando segurança às gestantes ou puérperas quanto ao seu estado e do recém-nascido se for o caso. 4.7 Listar problemas de enfermagem e relacioná-los aos diagnósticos de enfermagem da CIPE® 4.8 Identificar as intervenções de enfermagem mais adequadas aos diagnósticos elencados. 4.9 Elaborar prescrição de enfermagem, em impresso próprio. 4.10 Realizar evolução de enfermagem no prontuário. 4.11 Contatar a equipe médica nas intercorrências, após tomar ciência das condições clínicas da cliente. 4.12 Orientar, estimular e auxiliar o aleitamento materno e cuidados com o recém-nascido, através do cuidado individualizado. 4.13 Participar das sessões científicas, round multiprofissional e reunião com acompanhantes e equipe multiprofissional. 4.14 Identificar as clientes e recém-nascidos de risco prestando-lhe assistência de enfermagem direta. 4.15 Preencher impressos de enfermagem. 4.16 Realizar ações educativas de enfermagem na alta hospitalar do binômio mãe-filho na beira do leito. 4.17 Prestar assistência integral às clientes e recém-nascidos de acordo com as prescrições médicas e de enfermagem realizadas. 4.18 Admitir as clientes e recém-nascidos registrando em impresso próprio, facilitando a interação entre a equipe multiprofissional (ver o POP de Admissão de puérpera no pós-parto vaginal; POP de Admissão de puérpera no pós-parto cesárea; POP de Admissão de pacientes pós wintercuretagem; POP de Admissão de gestantes provenientes da emergência obstétrica e centro obstétrico; POP de Admissão do recém-nascido no Alojamento Conjunto). 4.19 Registrar as admissões e transferências em livro de altas e admissões. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 4.20 Aprazar horário de administração de medicações das clientes e recém-nascido, de acordo com a prescrição médica. 4.21 Orientar as clientes quanto à rotina da unidade e aos procedimentos a serem realizados. 4.22 Garantir limites de atuação dos acompanhantes e voluntários no setor, no sentido de não haver prejuízos na assistência. 4.23 Encaminhar e receber as clientes do centro obstétrico ou emergência obstétrica. 4.24 Encaminhar e receber as clientes e recém-nascidos para a realização de procedimentos dentro e/ou fora da unidade. 4.25 Fornecer orientações acerca da alta hospitalar à cliente (ver POP de Alta hospitalar da puérpera no Alojamento conjunto), bem como preencher e entregar os impressos de referência para unidade de saúde da atenção básica - cartão de encaminhamento mãe-bebê (ver POP de Alta do recém-nascido no Alojamento Conjunto). 4.26 Informar data de retorno e horário para retirada de pontos cirúrgicos para puérperas pós- cesárea. 4.27 Orientar acompanhantes e/ou visitas das clientes quanto à conduta a ser adotada dentro da unidade, e convocar acompanhantes para reunião multiprofissional. 4.28 Garantir a realização de práticas inerentes ao enfermeiro, tais como: realizar exame físico em todas as clientes internadas e recém-nascidos, curativos, transfusão de hemocomponentes, cateterismo vesical e retirada drenos, sondas e/ou cateteres. 4.29 Solicitar e devolver hemocomponentes de acordo com a prescrição médica. 4.30 Fazer previsão e controle do material de consumo e medicação em uso da unidade, controlando psicotrópicos e entorpecentes. 4.31 Rever periodicamente com chefia do setor as rotinas da unidade. 4.32 Participar na preceptoria de alunos de graduação, especialização e residentes de enfermagem (orientação, supervisão e avaliação). 4.33 Participar de cursos de aperfeiçoamento para os funcionários da unidade. 4.34 Participar periodicamente de reuniões com a chefia do setor e funcionários da unidade objetivando melhor desempenho e melhoria da qualidade do cuidado prestado. 4.35 Participar das reuniões da Divisão de Enfermagem sempre que solicitado. 4.36 Solicitar a equipe multidisciplinar avaliação quando necessário. 4.37 Observar e controlar carrinho de Parada Cardiorrespiratória (PCR), maleta de transporte e kit de hemorragia pós-parto, realizando a reposição do material e troca do lacre toda vez que forem utilizados. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 4.38 Atuar diretamente com o médico em casos de PCR. 4.39 Promover a conscientização dos profissionais quanto ao uso racional e conservação dos equipamentos e materiais da instituição. 4.40 Preencher diariamente a planilha de pacientes que apresentem alergia. 4.41 Observar e solicitar quando necessário, a higienização do setor junto à equipe de limpeza, de acordo com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), contribuindo para a redução do índice de infecção hospitalar. 4.42 Supervisionar a desinfecção de aparelhos e materiais utilizados nas pacientes e a higienização dos ambientes. 4.43 Sinalizar pacientes em dieta zero ou precaução por diferentes motivos. 4.44 Orientar as pacientes como proceder na coleta de material de exames e realizar a coleta quando necessário. 4.45 Supervisionar o uso de uniforme e o não uso de adornos de suas equipes, seguindo as normas da CCIH e chefia de setor. 4.46 Trabalhar em conjunto com equipe multiprofissional, garantindo um bom entrosamento entre as equipes. 4.47 Realizar atividades de supervisão nos serviços noturnos, feriadose finais de semana na ausência do supervisor. 4.48 Realizar escala de serviço para o transporte das pacientes para outra unidade (transporte inter hospitalar), garantindo a presença de um profissional de enfermagem, observando o grau de complexidade de cuidados à paciente. 4.49 Registrar em livros de ordens e ocorrências e dar ciência à chefia do setor das ocorrências diurnas e noturnas, inclusive as situações de escalas (remanejamentos, trocas, ausências, entre outros). 5. CUIDADOS 5.1 Além de todas as informações pertinentes ao quadro da paciente existem algumas informações de grande relevância e que devem ser registradas durante a passagem de plantão: recém- nascidos com controle de sinais vitais e glicemia, pacientes com prescrição de curvas de temperatura e pressão arterial; prescrição de medicações específicas; exames a serem realizados, pacientes em dieta zero, isolamentos e outros cuidados especiais. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 6. REFERÊNCIAS 1. BRASIL, Lei nº 7498, de 25 de julho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. 165º da Independência e 98º da República. Brasília, 1986. 3 p. HISTÓRICO DE ALTERAÇÕES DATA VERSÃO ELABORAÇÃO/REVISÃO APROVAÇÃO 16/08/2012 1 Márcia da Costa Seixas Camila Perini/ Viviane Saraiva de Almeida Gustavo Dias da Silva 16/04/2018 2 Márcia da Costa Seixas Camila Perini/ Viviane Saraiva de Almeida Ana Paula Vieira dos Santos Esteves 08/07/2020 3 Márcia da Costa Seixas Camila Perini/ Viviane Saraiva de Almeida Isabela Dias Ferreira de Melo Ana Paula Vieira dos Santos Esteves