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Entregar com antecedência de 45 dias
Solicitação de Pagamento de Estágio
Rua Moniz Aragão Nº 360, Bloco 1 
Ilha do Fundão - Cidade Universitária - Cep: 21941-594
Telefone: + 55 (21) 3622-3400
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Anexar cópias dos seguintes documentos: 
A todos os favorecidos: 
› Carteira de identidade
› CPF
› Cabeçalho do extrato bancário (favorecido, banco, nº da agência e da conta
corrente)
› Comprovante de residência
› Uma foto 3x4.
› Comprovação de escolaridade atualizada (declaração original)
› Cadastramento prévio no banco de curriculos da Fundação
› Formalização do processo seletivo conforme Resolução - Contratação de
Pessoas Fisicas de 07/07/2017
Categoria:
Estagiário pelo CIEE 
Observação :
› O pagamento será realizado até o terceiro dia útil do mês subsequente.
› Decorrido o período de 12 (doze) meses o estagiário terá direito ao recesso remu-
nerado, trinta (30) dias, a ser gozado preferencialmente durante as férias acadêmicas.
› Estagiários CIEE somente conta corrente nos bancos: Bradesco, Itaú ou Brasil.
Programa N º do Projeto/ Fundo
Contrato
Auxilio Diário de Transporte
R$ (
)
Valor Mensal da Bolsa
R$
)
(
› Não será permitido pagamentos retroativos.
Vigência do TermoSolicitação Vale Refeição
Sim Não até
Justificativa da Contratação
Matrícula Termo
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Banco Agência Conta Corrente UFMunicípio
Apólice Seguro CIEE
4.893/40.244 - Zurich Minas Brasil Seguros SA
Dados Pessoais (Estagiário)
Nome CPF
Gerência
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› Versão 2.7 do Formulário
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2/9
Atividades(Estagiário)
CNPJ da Instituição de Ensino
Nome da Instituição de Ensino Localização
Curso
CPF do Orientador
Área de Atuação Natureza do Estágio Lei 11.788/2008
Obrigatório Não Obrigatório
Fim do Curso (mês/ano)
Nome do Orientador/Coordenador
Telefone do Projeto/ FundoE-mail do Projeto/ Fundo
Nome do Coordenador
Dados do Projeto
Favorecido
Local e Data
Coordenador do Projeto
**
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› Versão 2.7 do Formulário
Entregar com antecedência de 45 dias
Solicitação de Pagamento de Estágio
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Ilha do Fundão - Cidade Universitária - Cep: 21941-594
Telefone: + 55 (21) 3622-3400
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› Versão 2.7 do Formulário
3/9
Coordenador do Projeto/Fundo e Candidato a Estagiário - Preencher e assinar:
› Cadastro de Pessoa Física (Estagiário);
› Declaração de Dependentes (Estagiário);
› Solicitação de Estágio;
› Formulários CIEE;
› Vale Transporte de Estágios (vide item 2 de Observações Importantes);
› Vale Alimentação de Estágios (vide item 3 de Observações Importantes);
› Anexar aos formulários a cópia dos documentos listados na Solicitação de Estágio;
› Projeto SICONV: Todos os itens acima, além do Quadro de Metas e Etapas Estágio SICONV.
Fundação COPPETEC:
› Conferir os formulários, dados preenchidos e as cópias dos documentos apresentados;
› Repassar ao gerente/analista para aprovação conforme previsto no plano de trabalho e/ou similar;
› Repassar para verificação de saldo no projeto liberado para dar inicio ao pagamento;
› Após liberado, repassar dados da contratação para o Agente Integrador (CIEE) para a emissão dos termos
de compromisso de estágio;
› Receber, do Agente Integrador (CIEE), 4 (quatro) vias do termo de compromisso de estágio e, logo em se-
guida, avisar ao candidato a estagiário ou pessoa de contato no Projeto/Fundo sobre a disponibilidade destes 
termos;
› Entregar as 4 vias do termo de compromisso ao candidato a estagiário ou portador;
› Receber, do estagiário ou portador, 2 (vias) do termo de compromisso com as devidas assinaturas para en-
tão, enviar ao Agente Integrador (CIEE) e finalizar a contratação.
Observações importantes:
› As documentações devem ser entregues no setor de Recursos Humanos da Fundação COPPETEC com an-
tecedência de 45 dias à data da contratação;
› Auxílio transporte é opcional para estágios obrigatórios; e compulsório para estágios não obrigatórios (Lei 11.788/2008);
› Auxílio alimentação é opcional e possui valor fixo (consulte o RH para saber valor atual);
› O estagiário somente poderá iniciar suas atividades após os termos de compromisso terem sido entregues
no RH com as devidas assinaturas, respeitando-se a data da contratação.
O estagiário tem direito a recesso de 30 (trinta) dias e este será remunerado 
quando o estagiário receber bolsa ou outra forma de contraprestação. O pe-
ríodo de recesso de 30 (trinta) dias, a ser gozado referencialmente durante suas 
férias escolares. Os dias de recesso serão concedidos de maneira proporcional, 
nos casos de o estágio ter duração inferior a 1 (um) ano.
Entregar até o dia 20 (vinte) de cada mês
Cadastro de Pessoa Física
Rua Moniz Aragão Nº 360, Bloco 1 
Ilha do Fundão - Cidade Universitária - Cep: 21941-594
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4/9
Instrução
Sexo
Masculino Feminino
Raça/CorEstado Civil
Nome
Nome Social
Dados Pessoais
Endereço
Necessidades Especiais
Física Visual Auditivo Mental Intelectual Reabilitado
Nº/Complemento
Tipo de Logradouro/Logradouro
MunicípioBairro PaísUF
CEP
Nacionalidade
Nacionalidade País Decreto da Naturalização Data de Publicação no D.O.Naturalizado
Sim Não
Contato
E-mail
Residencial Celular Comercial
( ) ( ) ( )
Matrícula Termo
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Nascimento
UF PaísMunicípioData
CPF **
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› Versão 2.7 do Formulário
Entregar até o dia 20 (vinte) de cada mês
Cadastro de Pessoa Física
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5/9
Banco Agência Conta Corrente UFMunicípio
Dados
CPF PIS / PASEP / NIT
Documentos
› Preenchimento obrigatório de, no mínimo, um documento abaixo.
RG
ÓrgãoNúmero
Chegada ao Brasil
Emissão
RNE Registro Nacional de Estrangeiros
ÓrgãoNúmero Emissão
RIC Registro de Identidade Civil
Número
› Preenchimento obrigatório dos documentos abaixo, se possuir.
CNH
ÓrgãoNúmero Emissão Validade
ÓrgãoNúmero Emissão Validade
Categoria 1ª Habilitação
Orgãos de Classe OAB, CREA, CRQ
Carteira de Trabalho e Previdência Social
Reservista
Número Orgão Categoria Emissão
Alistamento
Número Órgão
Título de Eleitor
Zona Seção UFNúmero Emissão
CTPS
Número Série UF Emissão
Visto com Vínculo Empregatório
Sim Não
Orgão UF Emissão
UF
Condição de Ingresso no Brasil *
*
***
*****
**
***
* * *
› Versão 2.7 do Formulário
Entregar até o dia 20 (vinte) de cada mês
Cadastro de Pessoa Física
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6/9
Filiação
Pai
Mãe
Anexar cópias dos seguintes documentos a todos os favorecidos: 
› Carteira de identidade
› CPF
› Cabeçalho do extratobancário (favorecido, banco, nº da agência e da conta corrente)
› Comprovante de residência
› PIS
› Currículo
› Comprovante de Habilidade Técnica
OBS: Caso já tenha sito apresentado tais documentos junto à Solicitação de Pagamento, desconsiderar listagem acima.
Favorecido
Local e Data
Coordenador
Cônjuge
Nome
Nacionalidade
Nº de Filhos no Brasil
Nascimento
Data de Casamento Casado no Brasil
Sim Não
*
*
*
**
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› Versão 2.7 do Formulário
Para fins de desconto do Imposto de Renda na Fonte
Declaração de Dependentes
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7/9
Dependentes Declarados
Esta numeração auxiliará no preenchimento do campo Tipo de 
Vínculo do Dependente a seguir:
01. Cônjuge;
02. Companheiro(a) com o (a) qual tenha filho ou viva há mais
de 5(cinco) anos ou possua Declaração de União Estável;
03. Filho(a) ou enteado(a);
04. Filho(a), ou enteado(a) universitário(a) ou cursando escola
técnica de 2º grau;
06. Irmão(ã), neto(a) ou bisneto(a) sem arrimo dos pais, do(a)
qual detenha a guarda judicial;
Mesmo não havendo dependentes, o preenchimento e assinatura deste documento são necessários.
Matrícula Termo
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Dados Pessoais
Fundação COPPETEC
Fonte Pagadora
Nome CPF* *
Estado Civil CTPS ** Telefone *
Nome CPF Todas as idades Nascimento* * *
Tipo de Vínculo
Sim Não
Dep. IRRF
F M
Sexo
Sim Não
Dep. Salário Família
Sim Não
Curso Superior
Sim Não
Necessidades Especiais** * * * *
07. Irmão(a), neto(a) ou bisneto(a) sem arrimo dos pais,
universitátio(a) ou cursando escola técnica do 2º grau, do(a) qual
detenha a guarda judicial;
09. Pais, avós e bisavós;
10. Menor pobre do qual detenha a guarda judicial;
11. A pessoa absolutamente incapaz, da qual seja tutor do curador;
12. Ex-cônjuge;
99. Agregados/Outros.
Nº/Complemento
Tipo de Logradouro/Logradouro
MunicípioBairro PaísUF
CEP
*
**
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› Versão 2.7 do Formulário
Para fins de desconto do Imposto de Renda na Fonte
Declaração de Dependentes
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8/9
Observações: › Sempre que ocorrer alteração nesta declaração, a mesma deverá ser renovada.
 › No caso de dependentes comuns (filhos), esta declaração deverá ser assinada por ambos os cônjugues.
Ciente de proibição da dedução de um mesmo dependente por ambos os cônjugues, declaro, sob as penas da Lei, 
que as pessoas acima relacionadas são meus dependentes e não recebem rendimentos tributáveis pelo Imposto de 
Renda, não cabendo a V. Sª.(Fonte Pagadora) nenhuma responsabilidade perante a fiscalização.
Favorecido
Local e Data
Coordenador
Nome
Nome
Nome
Nome
CPF
CPF
CPF
CPF
Todas as idades
Todas as idades
Todas as idades
Todas as idades
Nascimento
Nascimento
Nascimento
Nascimento
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Tipo de Vínculo
Sim Não
Dep. IRRF
F M
Sexo
Sim Não
Dep. Salário Família
Sim Não
Curso Superior
Sim Não
Necessidades Especiais** * * * *
Tipo de Vínculo
Sim Não
Dep. IRRF
F M
Sexo
Sim Não
Dep. Salário Família
Sim Não
Curso Superior
Sim Não
Necessidades Especiais** * * * *
Tipo de Vínculo
Sim Não
Dep. IRRF
F M
Sexo
Sim Não
Dep. Salário Família
Sim Não
Curso Superior
Sim Não
Necessidades Especiais** * * * *
Tipo de Vínculo
Sim Não
Dep. IRRF
F M
Sexo
Sim Não
Dep. Salário Família
Sim Não
Curso Superior
Sim Não
Necessidades Especiais** * * * *
Nome
Tipo de Vínculo
Sim Não
Dep. IRRF
F M
Sexo
Sim Não
Dep. Salário Família
Sim Não
Curso Superior
Sim Não
Necessidades Especiais
CPF Todas as idades Nascimento*
*
*
* * * * *
*
› Versão 2.7 do Formulário
Termo Nº 6 da Política de Integridade COPPETEC - Versão 1
Este documento é parte integrante da Política de Integridade e Transparência da COPPETEC,
cujo objetivo é estabelecer a defesa da ética e das boas práticas
Termo de Compromisso de Bolsistas, Estagiários e afins
Rua Moniz Aragão Nº 360, Bloco 1 
Ilha do Fundão - Cidade Universitária - Cep: 21941-594
Telefone: + 55 (21) 3622-3400
1. Estou ciente de que a Política de Integridade e Transparência (PIT), como um todo, passa a fazer parte dos meus deveres como
estagiário/bolsista da Fundação COPPETEC.
2. Comprometo-me auxiliar no cumprimento dos parâmetros de atuação que permeiam a ética e o trabalho, a valorização das pessoas,
a justa participação na gestão e a busca pela excelência.
3. Comprometo-me, desempenhar minhas responsabilidades com esmero (empenho/dedicação), de forma correta e íntegra, bem como 
usar de trato cordial, respeitoso e profissional com todas as pessoas, colaboradores, funcionários, clientes, fornecedores, prestado-
res de serviços, entre outros, dentro ou fora das instalações da COPPETEC e no âmbito dos projetos da UFRJ.
4. Comprometo-me, ainda, informar a instituição e as autoridades imediatamente qualquer fato que venha a ter conhecimento que infrin-
ja o comportamento ético profissional, fazendo uso do canal de comunicação disponibilizado no site da Fundação e os meios legais.
Local e DataEstagiário/bolsista
Através deste instrumento eu, ,
inscrito(a) no CPF nº , residente 
, na qualidade de estagiário/bolsista da FUNDAÇÃO COORDENAÇÃO DE PRO-
JETOS, PESQUISAS E ESTUDOS TECNOLÓGICOS, fundação privada sem fins lucrativos, CNPJ nº 72.060.999/0001-75, admitido sob 
a matrícula nº , em , declaro para os devidos fins que:
Atenção: 
1. Este termo complementa o contrato de trabalho assinado 
pelo colaborador.
2. A Política de Integridade e Transparência (PIT) está publicada
no site da Fundação COPPETEC.
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› Versão 2.7 do Formulário
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