Estudo de caso - Toxilogia

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Paciente com 30 anos de idade, do sexo masculino, apresentou cólicas abdominais, vômitos, irritabilidade e convulsão. O paciente relatou que trabalha há alguns anos em uma indústria de reciclagem de baterias automotivas e confessou que nem sempre utiliza equipamento de proteção individual. Os sintomas gastrintestinais eram esporádicos e com o passar do tempo houve aumento da frequência do mal estar. Ele foi encaminhado a unidade de pronto atendimento depois de ser socorrido por colegas devido a uma crise convulsiva. Seu exame de sangue apresentou baixa concentração de hemoglobina indicando um quadro de anemia. A análise toxicológica do sangue e da urina indicou a presença de ácido delta aminolevulínico.  O tratamento de escolha foi a administração de edetato de cálcio dissódico. De acordo com o quadro relatado acima, qual substância química provocou a intoxicação e qual é o seu mecanismo de ação? Que tipo de indicador é considerado o ácido delta aminolevulínico?
No caso do chumbo, sua toxicidade é caracterizada por sintomas gastrintestinais (cólicas abdominais, constipação intestinal e vômitos) e renais (insuficiência), no sistema nervoso central (retardo mental, convulsões e irritabilidade) e hematopoiéticos (anemia). A anemia é um parâmetro importante para o diagnóstico clínico de intoxicação por chumbo.
O chumbo inibe a enzima ácido δ-aminolevulínico desidratase (ALA-D), responsável pela produção do grupamento heme da hemoglobina. Dessa forma, esse metal interfere na capacidade funcional das hemácias de transportar o oxigênio pelo organismo e na concentração delas.
O monitoramento biológico é realizado a partir da dosagem do ácido delta aminolevulínico no sangue e na urina.