Cópia de Aula 6 - Como medir a funcionalidade no hospital

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Como medir a funcionalidade no hospital
Professor Rodrigo Santos de Queiroz (rofisio@gmail.com)
Aula disponível em: mobilidadefuncional.blogspot.com / https://www.facebook.com/mobfuncional/
Aula revisada em: 24/08/2018
Por que avaliar a funcionalidade?
Somente a avaliação nosológica não é suficiente.
Exemplo: Seu Jõao teve um AVE. Quem é seu joão?
Avaliação funcional
Em 2009, o COFITTO através da resolução de nº 370 resolve a adoção da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, incapacidade e Saúde) pelos fisioterapeutas no âmbito de suas competências institucionais.
GRILL, Eva et al. Brief ICF Core Sets for the acute hospital. Journal of rehabilitation medicine, v. 43, n. 2, p. 123-130, 2011.
HUBER, Erika Omega et al. The ICF as a way to specify goals and to assess the outcome of physiotherapeutic interventions in the acute hospital.Journal of rehabilitation medicine, v. 43, n. 2, p. 174-177, 2011.
No hospital
Avaliação funcional
	Funções do corpo
	1. Funções mentais
	2. Funções sensoriais e dor
	3. Funções de Voz e fala
	4. Funções do sistema cardiovascular, hematológico, Imunológico e respiratório
	5. Funções do sistema digestivo, metabólico e endócrino
	6. Funções geniturinárias e reprodutivas
	7. Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento
	8. Funções da pele e estruturas relacionadas
Processo de avaliação
1. Coleta de dados pertinentes ao quadro do paciente
2. Exame Físico
3. Quantificação através de Testes e escalas Funcionais seriadas
4. Diagnóstico Funcional em ordem de prioridade de intervenção
5. Plano de tratamento, tomada de decisões e controle
6. Documentação e passagem de caso
Processo de avaliação
1. Coleta de dados pertinentes ao quadro do paciente
Paciente
Família
Equipe
Prontuário
	Funções do corpo
	Funções mentais
	Funções sensoriais e dor
	Funções de Voz e fala
	Funções do sistema cardiovascular, hematológico, Imunológico e respiratório
	Funções do sistema digestivo, metabólico e endócrino
	Funções geniturinárias e reprodutivas
	Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento
	Funções da pele e estruturas relacionadas
Processo de avaliação
Identificação
Queixa principal / motivo da admissão
História da doença atual
História patológica pregressa
Status funcional pregresso
História social e hábitos de vida
Medicamentos em uso e outras terapias
Coleta de dados 
Processo de avaliação
2. Exame Físico
	Funções do corpo
	Funções mentais
	Funções sensoriais e dor
	Funções de Voz e fala
	Funções do sistema cardiovascular, hematológico, Imunológico e respiratório
	Funções do sistema digestivo, metabólico e endócrino
	Funções geniturinárias e reprodutivas
	Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento
	Funções da pele e estruturas relacionadas
PARRY, Selina M. et al. Assessment of impairment and activity limitations in the critically ill: a systematic review of measurement instruments and their clinimetric properties. Intensive care medicine, v. 41, n. 5, p. 744-762, 2015.
PARRY, Selina M. et al. Assessment of impairment and activity limitations in the critically ill: a systematic review of measurement instruments and their clinimetric properties. Intensive care medicine, v. 41, n. 5, p. 744-762, 2015.
PARRY, Selina M. et al. Assessment of impairment and activity limitations in the critically ill: a systematic review of measurement instruments and their clinimetric properties. Intensive care medicine, v. 41, n. 5, p. 744-762, 2015.
PARRY, Selina M.; HUANG, Minxuan; NEEDHAM, Dale M. Evaluating physical functioning in critical care: considerations for clinical practice and research. Critical Care, v. 21, n. 1, p. 249, 2017.
Keywords: Critical illness, Physical function, Outcome measurement, Early mobility, Physical rehabilitation
PARRY, Selina M.; HUANG, Minxuan; NEEDHAM, Dale M. Evaluating physical functioning in critical care: considerations for clinical practice and research. Critical Care, v. 21, n. 1, p. 249, 2017.
CIF 
Funcionalidade
Interação
Participação
Atividade
Função Estrutura
PARRY, Selina M.; HUANG, Minxuan; NEEDHAM, Dale M. Evaluating physical functioning in critical care: considerations for clinical practice and research. Critical Care, v. 21, n. 1, p. 249, 2017.
B4 - Funções do sistema cardiovascular e respiratório; 
B7 - Funções neuromusculares e relacionadas ao movimento; 
D4 - Mobilidade
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PARRY, Selina M.; HUANG, Minxuan; NEEDHAM, Dale M. Evaluating physical functioning in critical care: considerations for clinical practice and research. Critical Care, v. 21, n. 1, p. 249, 2017.
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PARRY, Selina M.; HUANG, Minxuan; NEEDHAM, Dale M. Evaluating physical functioning in critical care: considerations for clinical practice and research. Critical Care, v. 21, n. 1, p. 249, 2017.
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PARRY, Selina M.; HUANG, Minxuan; NEEDHAM, Dale M. Evaluating physical functioning in critical care: considerations for clinical practice and research. Critical Care, v. 21, n. 1, p. 249, 2017.
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PARRY, Selina M.; HUANG, Minxuan; NEEDHAM, Dale M. Evaluating physical functioning in critical care: considerations for clinical practice and research. Critical Care, v. 21, n. 1, p. 249, 2017.
Interação
PARRY, Selina M.; HUANG, Minxuan; NEEDHAM, Dale M. Evaluating physical functioning in critical care: considerations for clinical practice and research. Critical Care, v. 21, n. 1, p. 249, 2017.
Interação
		FSS-ICU	FSS-ICU	PFIT-s	IMS	CPAx	ACIF #	ccFROM	DEMMI	SOMS	SPPB	MMS	Perme #
	Funções do corpo												
	 B4 Funções dos sistemas cardiovascular e respiratório												
	  Funções respiratórias, outras especificadas [b4408]		 	 	 	X	 	 	 	 	 	 	 
	  Funções respiratórias adicionais [b450]		 	 	 	X	 	 	 	 	 	 	 
	  Resistência física geral [b4550]		 	X	 	 	 	 	 	 	 	 	X
	 B7 Funções neuromusculares e relacionadas ao movimento												
	  Mobilidade das funções conjuntas [b710]		 	 	 	 	 	 	 	X	 	 	 
	  Poder de músculos isolados e grupos musculares [b7300]		 	X	 	X	 	X	X	 	 	 	X
	  Poder do músculo de um membro [b7301]		 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 
PARRY, Selina M.; HUANG, Minxuan; NEEDHAM, Dale M. Evaluating physical functioning in critical care: considerations for clinical practice and research. Critical Care, v. 21, n. 1, p. 249, 2017.
Interação
		FSS-ICU	PFIT-s	IMS	CPAx	ACIF #	ccFROM	DEMMI	SOMS	SPPB	MMS	Perme #
	 											
	Atividades e participação											
	 D4 Mobilidade	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 
	  Deitado [d4100]	X	 	X	X	X	X	X	X	 	X	X
	  Sentado [d4103]	X	X	X	X	X	X	X	 	X	X	X
	  Em pé [d4104]	 	 	 	 	X	 	X	X	 	 	 
	  Mantendo uma posição deitada [d4150]	 	 	X	 	 	 	 	X	 	 	 
	  Manter a posição sentada [d4153]	X	 	X	X	X	X	X	 	 	X	X
	  Manter uma posição em pé [d4154]	 	 	X	X	X	X	X	 	X	X	X
	  Transferindo-se enquanto está sentado [d4200]	 	 	X	X	X	X	 	 	 	X	X
	  Uso de mão fina (pegar) [d4400]	 	 	 	 	 	 	X	 	 	 	 
	  Saltando [d4553]	 	 	 	 	 	 	X	 	 	 	 
	  Andando distâncias curtas [d4500]	X	 	X	 	X	X	X	X	X	X	X
	  Andar a pé, outro especificado [d4508]	 	 	X 1	X 2	 	X 3	 	 	 	 	 
	  Escalada [d4551]	 	 	 	 	X	 	 	 	 	 	 
	  Movendo-se usando equipamento [d465]	 	 	 	 	X