Resumão P2 - Protese Total

Prévia do material em texto

1
Jéssica Martins
Perguntas de PT - P2
Parte 1 (Thais)
1) O que acontece quando o paciente perde todos os dentes?
R: Acontece o colapso facial. Onde há, protrusão mandibular, todos os pacientes
irão parecer classe III de angle. Diminuição do ângulo naso-labial. Espaço
Intermaxilar reduzido e sulcos faciais acentuados, gerando aspecto triste.
2) Cite 5 motivos para fazer a reconstituição fisionômica
R: Restabelecer a adequada função mastigatória, equilíbrio muscular e da ATM,
deglutição, fonação e por consequência, a estética.
3) Quais são os 3 passos da reabilitação
- 1º reconstrução fisionômica (superior) + 2º relacionamento maxilo-mandibular
(inferior).
- 3º passo é a montagem dos dentes artificiais
- 4º é a prova estética funcional.
4) Quais são as funções da reconstituição fisionômica
R: Recuperacao do suporte labial; Restabelecimento do plano oclusal, corredor
bucal e relação entre as arcadas; Registro das linhas de referência; Seleção e
montagem dos dentes artificiais
5) Quais são os requisitos da base de prova/placa base
R: Devem ser rígidas, estáveis em boca, ter retenção satisfatória e ser bem
adaptadas ao rebordo.
6) O que fazer quando a base de prova não ficou estável?
R: Se a base de prova não ficou estável no paciente se usa corega, não
necessariamente precisa reembasar.
7) O que fazer se tiver área isquêmica?
R: Se tiver área isquêmica, tem que fazer o recorte clínico da base de prova para
aliviar a região, se não for feito, pode desalojar a PT no futuro. Geralmente ocorre
em região de bridas.
8) Quais são as características do plano de cera superior?
1- Deve esta sobre a crista do rebordo
2- Angulação anterior de 75º
3- Inclinação ascendente distal na região posterior (se não tiver, vai ter sorriso
invertido)
4- Altura equivalente em ambos os lados
5- Espessura uniforme
2
Jéssica Martins
Perguntas de PT - P2
9) Quais são as características do plano de cera inferior?
1- Deve acompanhar a base de prova, fixado sobre a crista do rebordo
2- Espessura uniforme
3- Região posterior na altura da papila retromolar
10) Qual o objetivo do modelo em ASA?
R: Tem o objetivo reproduzir as relações estáticas e dinâmicas das arcadas fora da
boca. Registrando a posição da maxila em relação a base do crânio.
11) Quais os ajustes possíveis no ASA?
R: Distância intercondilar, inclinação da guia condilar (30º protrusão), ângulo de
bennet (lateralidade 15º), guia anterior e movimentos excursivos.
12) Qual o passo a passo para montagem do modelo superior no ASA?
1- Fixação do garfo do arco facial na placa base ou no plano de cera
2- Tomada do arco facial
3- ajuste do articulador
4- Fixação do modelo superior no ASA
5- Separação do arco facial
6- Modelo superior montado no ASA
13) Qual o plano de frankfurt?
R: É a linha que vai do meato acústico externo até a região infraorbitária. Da a
posição da maxila em relação a base do crânio.
14) Quais são as etapas clínicas para reconstrução fisionômica
1- Ajuste clínico da base de prova
2- Devolver o suporte labial
3- Determinação da altura do rebordo incisal
4- Ajuste do plano oclusal
5- Ajuste da linha do sorriso (curva suave e ascendente)
6- Ajuste do corredor bucal (grau de iluminação dos dentes posteriores)
7- Determinação das linhas de referencia
15) O que é garantido devolvendo o reposicionamento dos músculos
orbiculares?
R: Extensão da espessura da base de prova e fundo de sulco anterior. E a
inclinação e volume do plano de cera.
3
Jéssica Martins
Perguntas de PT - P2
16) Como é feito o ajuste do plano oclusal?
R: Com uma régua de fox.
Frontalmente, alinhado à linha bipupilar.
Lateralmente, o plano oclusal deve estar paralelo ou levemente convergente para a
distal do plano de camper, linha que vai do meato acústico externo até a asa do
nariz.
17) Quais são as linhas de referência?
Linha média: Linha média do rosto da pessoa
Linha dos caninos: Pega a asa do nariz e segue uma
linha reta
Linha alta do sorriso: Acompanha a curvatura do lábio
sorrindo
18) O que é a Dimensão Vertical (DV)?
R: Distancia entre dois pontos da face, um na mandibula e outro na maxila
19) Quais são os tipos de DV?
R: Abertura máxima; Dimensão vertical de repouso (DVR); Dimensão vertical de
oclusão (DVO)
20) O que é a Dimensão vertical de repouso (DVR)?
R: É a medida segundo um eixo vertical, existente no terço inferior da face, quando
a mandíbula estiver em posição de repouso, sem contato dental. Posição de
equilíbrio.
21) O que é o espaço funcional livre (EFL)?
R: É o espaço presente entre os dentes antagonistas quando a mandíbula estiver
em repouso. No paciente edêntulo normalmente é de 3 a 4mm.
22) O que é dimensão vertical de oclusão (DVO)?
R: É a medida, segundo um eixo vertical, existente no terço inferior da face, quando
a musculatura esta contraida durante o contato dos dentes naturais ou artificiais. É a
DVR - EFL.
23) Quais são os métodos para determinar a DVO?
1- Método métrico de wills
2- Método fisiológico
3- Método fonético de Silverman
4- Método de aparência facial (turner e fox)
4
Jéssica Martins
Perguntas de PT - P2
24) Como funciona o método de Wills?
R: Com o paciente em repouso, utiliza-se uma régua de Wills e calcula-se a base do
mento e a base do nariz (DVR) e esta deve ser igual a distância entre a comissura
palpebral e a comissura labial. Depois, diminui da DVR 3mm chegando na EFL.
25) Cite 6 sinais da diminuição da DVO
1- Protrusão Mandibular
2- Diminuição do ângulo naso-labial
3- Sulcos faciais acentuados
4- Espaço intermaxilar reduzido
5- Queilite angular
6- Cansaço muscular
26) Cite 4 sinais do aumento da DVO
1- Falta de selamento labial
2- Dentes se tocam durante a fala
3- Paciente cuspindo ao falar
4- Dor muscular e/ou articular
27) Quais são os tipos de posições horizontais?
R: Relação cêntrica (RC), máxima intercuspidação habitual (MIH) e oclusão cêntrica
(OC)
28) O que é RC?
R: A relação cêntrica é a relação do côndilo.
29) Qual o método mais utilizado para encontrar o RC? Como ele funciona?
R: Método fisiológico, que funciona com o levantamento da língua, pois quando ela
é levantada a mandíbula é retruída para a posição de RC.
Coloca-se uma bolinha de cera na parte posterior do plano de cera superior e pede
pro paciente encostar a língua nela.
30) O que é MIH?
R: É a posição exclusivamente dentária, de máximo contato oclusal. Rebordo com
rebordo não tem MIH.
31) O que é OC?
R: A oclusão cêntrica é a coincidência entre o máximo contato dental e os côndilos
em posição de relação cêntrica. É utilizada na reabilitação de PT.
5
Jéssica Martins
Perguntas de PT - P2
32) Quais são as etapas clínicas para o relacionamento maxilo-mandibular?
1- Ajuste clinico da base de prova inferior
2- Determinação da DVO e RC
3- Acabamento do plano de cera inferior
4- Fixação dos plano de cera
5- Remoção dos plano de cera fixados
6- Desinfecção dos planos de cera fixados
7- Montagem do modelo inferior no ASA
33) Descreva os 8 passos da reconstrução fisionômica
1- Ajuste clínico da base de prova
2- Suporte labial
3- Altura do bordo incisal
4- Ajuste frontal do plano oclusal
5- Ajuste posterior do plano oclusal
6- Ajuste da linha do sorriso
7- Ajuste do corredor bucal
8- Determinação das linhas de referência
34) Em qual momento podemos utilizar a mesa de camper?
A mesa de camper pode ser utilizada após o ajuste do plano oclusal no plano de
cera já ter sido realizado.
Parte 2 (Mezzomo)
1) Como os dentes são classificados por anatomia da face oclusal?
R: Podem ser classificados como dentes anatômicos, dentes semi-anatômicos e
dentes não anatômicos.
2) Descreva um dente anatômico
R: São dentes que apresentam na sua morfologia oclusal uma inclinação de 33º na
cúspide mesiovestibular do primeiro molar em relação ao plano oclusal.
3) Descreva um dente semi-anatômico
R: São dentes que apresentam na sua morfologia oclusal uma inclinação de 20º na
cúspide mesiovestibular do primeiro molar em relação ao plano oclusal.
6
Jéssica Martins
Perguntas de PT - P2
4) Descreva um dente não anatômico
R: São dentes que apresentam na suamorfologia oclusal uma inclinação de 0º na
cúspide mesiovestibular do primeiro molar em relação ao plano oclusal.
5) Cite os dentes classificados por materiais
R: São os dentes de resina acrílica e dentes de resina composta
6) O que são cavidades diatóricas?
R: São Retenções mecânicas
7) Quais são os três elementos que formam o triângulo estético de
Nelson?
R: Formato do rosto, incisivo central e rebordo
8) Qual o tamanho médio do dente em mulheres e homens?
R: Em mulheres é 3,40mm e em homens 1.91mm
9) O que é a dinâmica do lábio?
R: É uma dinâmica para fornecer o tamanho do ICS. É obtida do lábio em repouso
até a movimentação forçada.
10) Como é medida a altura do incisivo central superior?
R: A altura vai do bordo incisal no centro da face vestibular até o zênite gengival.
11) O que é o zênite gengival?
R: É o ponto mais alto na curvatura do dente na região da margem, gengival
12) O que é a técnica da bissetriz?
R: É a técnica utilizada para descobrir a distância de canino a canino. É um ângulo
formado pelo sulco nasolabial e a asa do nariz, a posição da face distal do canino
coincide com esse ângulo. Para chegar neste resultado, o paciente fica de sorriso
forçado.
13) Quais informações precisamos para chegar na carta molde?
R: Formato do rosto, tamanho, largura dos dentes (canino a canino) e altura (H1).
7
Jéssica Martins
Perguntas de PT - P2
14) O que conceitue Posição, Disposição, Alinhamento e Oclusão
Posição: É a situação do conjunto de dentes no espaço do arco relacionado com a
fisionomia do paciente.
Disposição: Refere-se a situação individual de cada dente na arcada
Alinhamento: Refere-se a forma do arco dental, que se obtém após a montagem dos
dentes.
Oclusão: É o relacionamento estático e dinâmico entre as superfícies oclusais dos
dentes superiores e inferiores, que devem estar em harmonia com as demais
estruturas do sistema estomatognático.
15) Qual a sequência de montagem dos dentes superiores?
R: Incisivo central superior, Incisivo lateral superior, Canino superior, 1PMS, 2PMS,
1MS, 2MS
16) Qual a posição e alinhamento ao longo eixo do ICS?
R: Face mesial em contato com a linha média. O longo eixo deve estar reto e
alinhado com a linha média.
17) Qual a posição do longo eixo do ILS?
R: O longo eixo fica inclinado para distal, não fica alinhado com o plano de cera, fica
1mm para distal.
18) Qual o sentido dos dentes posteriores?
R: Praticamente todos são perpendiculares ao rodete de cera
19) Qual cúspide do 1MS toca o rodete inferior?
R: Somente a cúspide mésio-palatal, sobre a linha principal de esforços
mastigatórios.
20) Qual cúspide do 2MS toca o rodete inferior?
R: Nenhuma
21) Qual a sequência de montagem dos dentes inferiores?
R: 1MI, ICI, ILI, CI, 2PMI, 2MI, 1PMI
22) Qual a importância de montar o 1MI primeiro nos inferiores?
R: Para definir a chave de oclusão.
23) Qual o sentido mésio-distal do 1MI?
R: Sulco central da face vestibular do 1MI coincide com a ponta da cúspide
mesio-vestibular do 1MS.
8
Jéssica Martins
Perguntas de PT - P2
24) O que é a chave de canino?
R: Nessa chave, a ponta de cúspide do canino inferior deve encaixar entre a aresta
descendente mesial do canino superior e a aresta descendente distal do incisivo
lateral superior.
25) Qual dente pode não ser montado por falta de espaço?
R: 1 Pré-molar inferior
26) Explique a oclusão bilateral balanceada
R: Baseia-se na existência de contatos simultâneos bilaterais em RC, lateralidade e
protrusão. Os dentes anteriores e posteriores tocam simultaneamente no movimento
de protrusão. No movimento de lateralidade tanto o lado de trabalho quanto de
balanceio também se tocam. Promove maior estabilidade e evita contatos que
resultem em ação de alavanca, com a guia canina.
27) Qual a sequência de prova dos dentes superiores?
R: Anteriores superiores e Posteriores superiores
28) O que se observa na prova dos dentes anteriores superiores?
R: Linha média, exposição inicial, suporte labial, linha alta do sorriso.
29) O que se observa na prova dos dentes posteriores superiores?
R: Plano oclusal, corredor bucal e curva do sorriso
30) Qual a ordem de prova dos dentes inferiores?
R: Anteriores inferiores e posteriores inferiores
31) O que se observa na prova dos dentes anteriores inferiores?
R: Linha média
32) O que se observa na prova dos dentes posteriores inferiores?
R: Dimensão vertical de repouso, dimensão vertical em oclusão, espaço funcional
livre e intercuspidação.