Consideracoes Gerais de uma PT_pdf

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14/02/2024
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Prof. Ms. Lucas Hacl.
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PRÓTESE TOTAL
O que é uma Prótese Total?
❖ É um aparelho removível do tipo mucoso-suportado 
destinado a substituir todos os dentes do arco dental, 
assim como a parte gengival ausente, a fim de restituir a 
função do órgão, a estética e a fonética. 
 (T. Tamaki)
3 4
PRÓTESE TOTAL
Requisitos
❖ Estéticos,
❖ Fonéticos,
❖ Mastigatórios, e 
❖ Saúde e Comodidade dos tecidos bucais.
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PRÓTESE TOTAL
Requisitos
❖ Estéticos.
❖ Fonéticos,
❖ Mastigatórios, e 
❖ Saúde e Comodidade dos tecidos bucais.
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Estético
Estabelecer a harmonia facial, isto é, reconstituir a 
 fisionomia natural do paciente, incorporando as 
 mudanças decorrentes da idade.
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Estético
Depende principalmente de três fatores:
 1. Dos dentes artificiais.
 2. Da montagem destes dentes para formar o arco,
 3. Da parte gengival anterior e superior da base da
 dentadura.
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Estético
Depende principalmente de três fatores:
 1. Dos dentes artificiais - Selecionados segundo:
 - Cor da pele,
 - Idade, e 
 - Sexo.
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Estético
Depende principalmente de três fatores:
 2. Montagem dos dentes:
 - Utilização de 
 apinhamento e 
 diastemas.
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Estético
Depende principalmente de três fatores:
 3. Parte gengival anterior e superior da base da 
 dentadura:
 - Aparência de senilidade e/ou
 - Aparência de nervoso, irado
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PRÓTESE TOTAL
Requisitos
❖ Estéticos,
❖ Fonéticos.
❖ Mastigatórios, e 
❖ Saúde e Comodidade dos tecidos bucais.
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Fonético
Fator de grande importância, pois se o paciente não 
 conseguir falar adequadamente, ele não se sentira a 
 vontade para usar esta prótese, pois qualquer defeito 
 na fonação indica de imediato ser portador de uma 
 prótese total.
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PRÓTESE TOTAL
Requisitos
❖ Estéticos,
❖ Fonéticos,
❖ Mastigatórios.
❖ Saúde e Comodidade dos tecidos bucais.
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Mastigatório
Eficiência mastigatória
 
 Retenção e estabilidade
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Mastigatório
Retenção - é a propriedade que tem uma prótese 
 total depois de instalada, de resistir às forças que 
 tentam deslocá-la no sentido gengivo-oclusal. Esta 
 depende da precisão da técnica de moldagem, forma 
 e tamanho do rebordo, consistência da fibromucosa e 
 tonicidade das inserções musculares.
 
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Mastigatório
Estabilidade - é a propriedade que a prótese total 
 possui de opor-se às forças horizontais que atuam 
 durante a mastigação, afim de não deslocá-la da sua 
 posição. Ela dependa da oclusão, da articulação e do 
 balanceio dos dentes.
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Mastigatório
Oclusão - é o relacionamento dos dentes dos arcos 
 superior e inferior na posição de maior contatos de 
 cúspides com as superfícies oclusais opostas. 
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Mastigatório
Articulação - é toda posição de contato de cúspide 
 com cúspide dos dentes dos arcos antagonistas.
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Mastigatório
IMPORTANTE
Articulação bilateral balanceada é o nome dado a um 
tipo de articulação, onde em qualquer movimento 
mandibular, há sempre, no mínimo, três pontos de 
contato; um anterior e dois posteriores. Esta tem como 
objetivo auxiliar na estabilização do aparelho durante a 
mastigação. 
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Mastigatório
ARTICULAÇÃO BILATERAL BALANCEADA
Espaço de Christensen
PT
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Saúde e Comodidade
❖ Estéticos,
❖ Fonéticos,
❖ Mastigatórios, e 
❖ Saúde e Comodidade dos tecidos bucais.
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PRÓTESE TOTAL
Requisito Saúde e Comodidade
Sensação de conforto e justeza da prótese total,
 Correta delimitação da área basal,
 Correta dimensão vertical, e
 Relacionamento dos dentes em oclusão e articulação.
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PRÓTESE TOTAL
Êxito do trabalho
50% C.D.
- Conhecimento.
- Ambiente 
 de trabalho.
- Recursos 
 profissionais.
50% paciente
- Rebordo.
- Fibromucosa 
 de revestimento.
- Saúde geral, hábitos 
 e idade.
- Motivação.
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PRÓTESE TOTAL
LIMITES GERAIS 
DA 
ÁREA CHAPEÁVEL
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PRÓTESE TOTAL
Objetivo
O objetivo do estudo dos limites gerais da área basal 
é conhecer a extensão máxima da boca desdentada que 
poderá ser recoberta pela prótese.
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PRÓTESE TOTAL
Base da prótese
Extensão:
 Quanto maior for a área aproveitada pela base da 
 prótese maior será a retenção, entretanto, quanto 
 mais nós ultrapassarmos os limites da área basal, 
 maior será o desconforto do paciente 
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PRÓTESE TOTAL
Base da prótese
Extensão da prótese
Limites da área basal
Retenção
Desconforto 
do paciente
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PRÓTESE TOTAL
Zonas de Pendleton (1928)
�Zona de suporte principal.
�zona de suporte secundário.
�zona do selado periférico.
�zona do selado posterior.
�zona de alívio.
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PRÓTESE TOTAL
Zonas de Pendleton (1928)
�Zona de suporte principal.
�zona de suporte secundário.
�zona do selado periférico.
�zona de alívio.
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
Zonas da área chapeável
❖ Zona de suporte principal,
❖ Zona de suporte secundário,
❖ Zona do selado periférico, 
❖ Zona do selado posterior, e
❖ Zona de alívio.
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PRÓTESE TOTAL
Zonas da área chapeável
❖ Zona de suporte principal.
❖ Zona de suporte secundário,
❖ Zona do selado periférico, e 
❖ Zona do selado posterior, e
❖ Zona de alívio.
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PRÓTESE TOTAL
Como o próprio nome indica, é a região destinada a 
 suportar a carga mastigatória. Ocupa toda a extensão 
 da crista do rebordo de uma extremidade a outra.
 Tamanho.
 Rebordo Forma.
 Altura.
Zona de suporte principal
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PRÓTESE TOTAL
Classificação:
 Pequeno = 4,0 cm ou menos
 Médio = 4,5 cm
 Grande = 5,0 cm ou mais
 
Tamanho do rebordo
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PRÓTESE TOTAL
Classificação:
 Triangular.
 Ovóide.
 Quadrada.
 
Forma do rebordo
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PRÓTESE TOTAL
Classificação:
 Baixo = base > lados.
 Normal = base = lados.
 Alto = base < lados.
 
Altura do rebordo
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PRÓTESE TOTAL
�Zona de suporte principal.
�zona de suporte secundário.
�zona do selado periférico.
�zona do selado posterior.
�zona de alívio.
Zonas da área chapeável
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PRÓTESE TOTAL
Zonas da área chapeável
❖ Zona de suporte principal,
❖ Zona de suporte secundário.
❖ Zona do selado periférico, e 
❖ Zona do selado posterior, e
❖ Zona de alívio.
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PRÓTESE TOTAL
É a zona que ajuda a absorver a carga mastigatória, 
 desempenhando ainda a função de imobilização da 
 prótese, no sentido horizontal, à custa das vertentes 
 horizontais e palatina do rebordo. Estende-se ao 
 longo das vertentes vestibular e palatina, indo de uma 
 tuberosidade à outra.
Zona de suporte secundário
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PRÓTESE TOTAL
Em casos de rebordo em lâmina de faca a zona de suporte 
 principal deve ser aliviada de forma que a zona de suporte 
 secundária atue suportando as cargas mastigatórias.
Zona de suporte secudário
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PRÓTESE TOTAL
�Zona de suporte principal.
�zona de suporte secundário.
�zona do selado periférico.
�zona do selado posterior.
�zona de alívio.
Zonas da área chapeável
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PRÓTESE TOTAL
Zonas da área chapeável
❖ Zona de suporte principal,
❖ Zona de suporte secundário,
❖ Zona do selado periférico. 
❖ Zona do selado posterior, e
❖ Zona de alívio.
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PRÓTESE TOTAL
Esta zona compreende uma faixa de 2 a 4 mm de 
 largura, que contorna a área basal em toda sua 
 extensão com exceção da parte posterior. É a 
 continuação da zona de suporte secundário e avança 
 na direção do fundo de saco, na região de mucosa 
 móvel. Faz o selamento periférico.
Zona do selado periférico
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PRÓTESE TOTAL
A função principal dessa zona é mantero vedamento 
 periférico para impedir que se quebrem as forças de 
 adesão, coesão, de tensão superficial e de pressão 
 atmosférica que são atuantes entre a base da prótese e a 
 mucosa bucal. 
Zona do selado periférico
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
�Zona de suporte principal.
�zona de suporte secundário.
�zona do selado periférico.
�zona do selado posterior.
�zona de alívio.
Zonas da área chapeável
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PRÓTESE TOTAL
Zonas da área chapeável
❖ Zona de suporte principal,
❖ Zona de suporte secundário,
❖ Zona do selado periférico, 
❖ Zona do selado posterior.
❖ Zona de alívio.
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PRÓTESE TOTAL
É a zona que fica na parte posterior da área basal. 
 Seu limite externo fica na divisa entre palatos duro e 
 mole. A compressibilidade da mucosa que reveste 
 essa região é muito variável. 
Zona do selado posterior
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PRÓTESE TOTAL
�Zona de suporte principal.
�zona de suporte secundário.
�zona do selado periférico.
�zona do selado posterior.
�zona de alívio.
Zonas da área chapeável
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PRÓTESE TOTAL
Zonas da área chapeável
❖ Zona de suporte principal,
❖ Zona de suporte secundário,
❖ Zona do selado periférico, 
❖ Zona do selado posterior, e
❖ Zona de alívio.
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PRÓTESE TOTAL
É a região que deve ser aliviada na moldagem, para 
 que a mucosa não receba os esforços mastigatórios. 
 Como exemplo podemos citar o torus palatino. 
Zona de alívio
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PRÓTESE TOTAL
MODELOS
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PRÓTESE TOTAL
É a reprodução positiva do molde. 
 Segundo a finalidade podem ser classificados em:
 - modelo de arquivo.
 - modelo de estudo.
 - modelo anatômico.
 - modelo funcional.
Modelos
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PRÓTESE TOTAL
Modelo de arquivo
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PRÓTESE TOTAL
Modelo de estudo
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PRÓTESE TOTAL
Modelo anatômico
66
PRÓTESE TOTAL
Modelo funcional
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PRÓTESE TOTAL
Esta, geralmente se inicia partindo da região 
 vestibular, anterior e mediana, prosseguindo para a 
 região lateral de um dos lados e depois para 
 posterior. 
Delimitação da área basal
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da maxila
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PRÓTESE TOTAL
Começamos contornando o freio do lábio e do músculo 
 Bucinador superior que deve ser aliviado.
 
Delimitação da área basal da maxila
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da maxila
A linha demarcatória é traçada, paralelamente ao fundo de 
 saco gengivolabial, distando cerca de 3 a 4 milímetros da 
 linha de inserção da fibromucosa móvel.
 
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da maxila
Mais para posterior contorna a tuberosidade, passa pelo 
 sulco hamular e atinge a região posterior, no palato.
 
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da maxila
Mais para posterior contorna a tuberosidade, passa pelo 
 sulco hamular e atinge a região posterior, no palato.
 
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da maxila
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da maxila
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da mandíbula
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PRÓTESE TOTAL
Iniciar da linha mediana para distal contornando o freio do 
 lábio inferior.
 
Delimitação da área basal da mandíbula
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PRÓTESE TOTAL
A seguir a linha desce no sentido do fundo se sulco até 
 invadir de 2 a 3mm da região de mucosa móvel. 
 
Delimitação da área basal da mandíbula
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da mandíbula
Desse ponto ela caminha, em paralelo ao fundo de sulco 
 até encontrar o início da linha oblíqua externa 
 acompanhando toda sua trajetória.
 
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da mandíbula
Na região posterior, a linha corta a papila piriforme nos 
 seus 2/3 anteriores e desce verticalmente, pela vertente 
 lingual, até encontrar a linha oblíqua interna.
 
 
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da mandíbula
Segue-se a trajetória da linha oblíqua interna até sua parte 
 inicial, que fica na regiäo dos pré-molares.
 
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da mandíbula
Daqui até a linha mediana, acompanha o assoalho da boca 
 respeitando o freio da língua.
 
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PRÓTESE TOTAL
Delimitação da área basal da mandíbula
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PRÓTESE TOTAL
CONFECÇÃO DA 
MOLDEIRA 
INDIVIDUAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
88
PRÓTESE TOTAL
89
PRÓTESE TOTAL
90
PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
92
PRÓTESE TOTAL
93
PRÓTESE TOTAL
94
PRÓTESE TOTAL
95
PRÓTESE TOTAL
96
PRÓTESE TOTAL
97
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PRÓTESE TOTAL
98
PRÓTESE TOTAL
99
PRÓTESE TOTAL
100
PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
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PRÓTESE TOTAL
106
PRÓTESE TOTAL
107
PRÓTESE TOTAL
108
PRÓTESE TOTAL
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Ajuste da moldeira individual superor
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Obrigado
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