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Articulações dos corpos vertebrais Os corpos vertebrais estão unidos em uma articulação classificada como cartilagínea secundária e 3 estruturas garantem tanto essa união como a estabilidade estática e dinâmica (flexão,extensão e rotação) entre os elementos vertebrais. São eles: • Os Discos Intervertebrais • O Ligamento Longitudinal Anterior • O Ligamento Longitudinal Posterior 1) Disco intervertebral: articulação cartilagínea (são 23 discos na coluna, a partir da C2). Composto por anel fibroso (fibrocartilagem em lâminas concêntricas, mais externo) com lâminas terminais importantes para a nutrição do disco e mecânica que impede o abaulamento do núcleo, e núcleo pulposo (parte central, mais cartilagíneo e elástico, gel semifluido com predominância de cartilagem fibrosa proteoglicana). A altura pode variar de 3 a 9mm e também está relacionada com a idade, anomalias, patologias etc. A vascularização do disco intervertebral é feita por vasos anulares (periferia do anel fibroso) e laminares (plexos capilares sob as lâminas terminais) - após os 10 anos os discos são avasculares, sustentados por difusão e pela periferia com os vasos. Ligamento Longitudinal anterior - faixa fibrosa larga (é mais largo caudalmente) conecta faces anterolaterais dos corpos vertebrais e dos discos - se estende desde o sacro até os tubérculos anteriores de C1 com o osso occipital - continuo com o ligamento atlantoaxial anterior (superiormente) Ligamentos Ligamento longitudinal posterior - faixa mais estreita e menos resistente que o ligamento longitudinal anterior - corre dentro do canal vertebral na face posterior dos corpos vertebrais - se fixa nos discos, de C2 ao sacro O ligamento longitudinal anterior limita a extensão das costas, ou seja, o ato de arquear para trás. É o único ligamento espinhal que limita a extensão. u ↑ estabilidade dura •µ Ligamento amarelo - tecido fibroso elástico amarelo largo que une as lâminas dos arcos vertebrais - forma a parede posterior do canal vertebral, garante a postura vertical - são mais espessos na região torácica e lombar Ligamento da nuca - septo intermuscular fibroelastico, homólogo com os ligamentos supraespinal e interespinal do pescoço - se estende desde a protuberância occipital externa e margem posterior do forame magno até os processos espinhosos da C7 Ligamento supraespinal - estreito, superficial aos processos espinhosos, resistente - une os processos espinhosos a partir de C7 até o sacro, entre C7 e a protuberância occipital externa ele é expandido (é mais superficial em relação ao ligamento da nuca) : ☆ ↓ limita a flexão quem Ligamento interespinal - finos, unem os processos espinhosos adjacentes - vão da raiz até o ápice de cada processo, encontram os ligamentos amarelos na frente e o supraespinal atrás Ligamento intertransversal - estão entre os processos transversos adjacentes, fibras espalhadas na região cervical, cordões fibrosos na região torácica e são finos e membranáceos na região lombar. Articulações Atlanto-occipitais (C0 - C1) Formada por: Cápsulas Articulares – circundam os côndilos do occipital e as facetas articulares das massas laterais do atlas. • Membrana Atlanto-occipital Anterior – larga e de fibras densamente entrelaçadas une a margem anterior do forame magno com a borda superior do arco anterior do atlas. 1 está atras do lig. lonjet . anterior Membrana Atlanto-occipital Posterior – é ampla e fina e está fixada na margem posterior do forame magno e à borda superior do arco posterior de atlas. • Ligamentos Atlanto-occipitais Laterais – são porções espessadas das cápsulas articulares reforçados por feixes de tecido fibroso e obliquamente dirigidos superior e medialmente. Inserem-se no processo jugular do osso occipital e na base do processo transverso do atlas. Articulações atlanto-axiais (C1-C2) A articulação do atlas com o axis compreende as seguintes estruturas: • Cápsulas Articulares – são delgadas e frouxas e unem as margens das massas laterais do atlas às da face articular posterior do axis. • Ligamento Atlanto-axial Anterior – é uma membrana resistente, fixada na margem inferior do arco posterior do atlas e à face ventral do corpo do axis. • Ligamento Atlanto-axial Posterior – é uma membrana fina e larga inserida na borda inferior do arco posterior do atlas e na margem superior das lâminas do axis. • Ligamento Transverso do Atlas – é uma faixa espessa, resistente e arqueada que mantém o dente em contato com o arco anterior. Insere-se na parte basilar do occipital e na face posterior do corpo do áxis. O ligamento transverso do atlas junto com os fascículos longitudinais superior e inferior formam o ligamento cruciforme. 1 – Articulação da Cabeça da Costela – é uma articulação plana formada pela articulação da cabeça da costela com o corpo vertebral das vértebras torácicas. Os ligamentos dessa articulação são: • Cápsula Articular – é constituído por curtas e resistentes fibras unindo as cabeças das costelas às cavidades articulares formados pelas vértebras e discos intervertebrais. • Ligamento Radiado da Cabeça da Costela – une as partes anteriores das cabeças das costelas aos corpos de duas vértebras e seus discos intervertebrais. Consta de três fascículos achatados que se inserem na parte anterior da cabeça das costela. • Ligamento Intra-articular da Cabeça da Costela – é um feixe curto, achatado, inserido lateralmente na crista entre as facetas articulares e, medialmente, no disco intervertebral, dividindo a articulação (cada uma com sua membrana sinovial própria). Articulações costovertebrais raio B ripar : 2- Articulação Costotransversais – é a articulação entre a faceta articular do tubérculo da costela e o processo transverso da vértebra correspondente. É formada pelas seguintes estruturas: • Cápsula Articular – é fina e inserida na circunferência articular com um revestimento sinovial. • Ligamento Costotransversário Superior – insere-se na borda superior do colo da costela e no processo transverso da vértebra acima. • Ligamento Costotransversário Posterior – são fibras que se inserem no colo da costela e na base do processo transverso e borda lateral do processo articular da vértebra acima. • Ligamento do Colo da Costela – são curtas e resistentes fibras que unem o dorso do colo da costela com o processo transverso adjacente. • Ligamento do Tubérculo da Costela – é um fascículo curto, espesso e resistente que se dirige do ápice do processo transverso para a porção não articular do tubérculo da costela. Articulações esternocostais as articulações das cartilagens das costelas verdadeiras com o esterno são articulações planas, com exceção da primeira que é uma sincondrose. Os elementos de conexão são: • Cápsula Articular – são fibras muito finas que circundam as articulações das cartilagens costais das costelas verdadeiras com o esterno. O item "Í↑ lo edad - Emoção por cartilagem hialina Ligamento Esternocostal Radiado – feixes finos e radiados que se irradiam adas faces anterior e posterior das extremidades esternais das cartilagens das costelas verdadeiras. • Ligamento Esternocostal Intra-articular – constante apenas na segunda costela. Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. • Ligamento Costoxifóide – ligam as faces anterior e posterior da sétima costela às mesmas no processo xifoide. Articulações esternais • 1 – Manúbrio-esternal – entre o manúbrio e o corpo do esterno, é geralmente uma sínfise. • 2 – Xifoesternal – entre o processo xifoide e o corpo do esterno, é geralmente uma sínfise. Articulações Lombossacrais: São as articulações entre a 5a vértebra lombar e o osso sacro. Seus corpos são unidos por uma sínfise, incluindo um disco intervertebral. • Ligamento Ileolombar – inserido na face ântero-inferiorda 5a vértebra lombar e irradia na pelve por meio de dois feixes: um inferior, o ligamento lombossacral que insere-se na face ântero- superior do sacro e um feixe superior, a inserção parcial do músculo quadrado do lombo, passando para a crista ilíaca anterior à articulação sacroilíaca, continuando acima com a fáscia toracolombar. mais % propor → articulação que une a 2 ossos e permite por mojmlntaetoo
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