Benefícios e Orientações da Amamentação

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Feito por Matheus Figueiredo Moutela
● Benefícios para o bebê
- Reforço do vínculo afetivo mãe/bebê;
- Melhor desenvolvimento emocional e
cognitivo
- Reduz infecções respiratórias,
desnutrição, diarreias, alergias
- Menor adoecimento / melhor
qualidade de vida
- Melhor desenvolvimento da cavidade
bucal
- Redução da mortalidade no primeiro
ano de vida
● Benefícios para a mãe
- Reforço do vínculo afetivo mãe/bebê;
- Aumento da autoestima e confiança;
- Evita nova gravidez / método
anticoncepcional
- Diminui hemorragia pós-parto
- Protege contra CA mama, ovário,
útero, hipertensão, diabetes
- Menor custo financeiro
O quarto período clínico do parto que é
o chamado período de Greenberg
(primeira hora pós parto) é nesse
momento que se inicia a amamentação,
sendo fundamental para fortalecer o
vinculo mae-bebe.
● Lactação
A preparação da mama que se chama
de mamogênese começa na gravidez,
sendo importante as orientações para a
amamentação nas consultas pré natais,
falando sobre as alterações no corpo da
mulher como o crescimento dos ductos e
alvéolos, as mamas ficarão mais densas
e maior deposição de gordura,
importantes para que ocorra a produção
do leite. Posteriormente, se tem a
apojadura (descida do leite após 3 dias
do parto) e a galactopoiese
(manutenção da amamentação). Os
principais hormônios envolvidos na
lactação são: a prolactina e a ocitocina.
Estimular ações educativas para o êxito
de uma boa amamentação: dez passos
para o sucesso do aleitamento .
Programa Hospital Amigo da Criança -
Declaração Conjunta da OMS / UNICEF
1989
1. Ter uma norma escrita sobre
aleitamento,que deve ser
rotineiramente transmitida a toda a
equipe de saúde.
2. Treinar toda a equipe de saúde,
capacitando-a para implementar esta
norma.
3. Orientar todas as gestantes sobre as
vantagens e o manejo do aleitamento
materno.
4. Ajudar as mães a iniciar o aleitamento
na primeira hora após o nascimento.
5. Mostrar às mães como amamentar e
como manter a lactação,mesmo se
vierem a ser separadas de seus filhos.
6. Não dar ao RN nenhum outro alimento
ou bebida além do leite materno,a não
ser tal procedimento tenha indicação
médica.
7. Praticar o alojamento conjunto -
permitir que mães e bebês
permaneçam juntos 24h/dia
8. Encorajar o aleitamento materno sob
livre demanda.
9. Não dar bicos artificiais ou chupetas a
crianças amamentadas ao seio
10. Encaminhar as mães,por ocasião da
alta hospitalar,para grupos de apoio
ao aleitamento materno na
comunidade ou em serviços de saúde.
● Mecanismo psiconeuroendócrino da
produção e da ejeção do leite
Feito por Matheus Figueiredo Moutela
A sucção é o maior desencadeador da
produção de leite. O estímulo mamilar
estimula o hipotálamo; neurohipófise;
oxitocina; ejeção láctea promovendo
remoção do leite, provocando a
diminuição da pressão intraductal,
estimulando o hipotálamo; adeno
hipófise; produção de prolactina e por
fim, secreção láctea.
● Características do leite humano
- Colostro = primeiros dias; proteínas e
imunoglobulinas
- Leite de transição = 4º ao 15º dia
pós-parto
- Leite maduro = água, proteína, lipídios,
lactose, minerais, vitaminas.
- Leite do pré-termo = menor teor de
lactose, específico ao bebê prematuro.
● Orientação quanto a amamentação
1) Pega e posição ideal:
Quando não se tem uma pega e uma
posição ideal, propicia-se as fissuras
mamilares.
2) Apojadura
A descida do leite pode ocorrer quando
estiver em casa, avisando que irá sentir
diferença, com uma transformação de
uma mama mais flácida para uma mais
cheia, em que geralmente ocorre no 3
dia pós parto. Caso estiver muito cheia,
orienta-se a realização de uma ordenha
para esvaziar e o bebe conseguir fazer
uma pega ideal.
3) Leite anterior e posterior
Leite anterior: rico em água, mais fluido;
primeiro leite que inicia a mamada
Leite posterior: leite que desce
posteriormente na mamada; leite
calórico,rico em lipídeos,minerais,
proteína, lactose. É o que faz o bebe
ganhar peso.
4) Ordenha
Orientar sobre a ordenha manual, mas o
recipiente de armazenamento deve ser
bem higienizado e tem que ferver o
mesmo para utilizar. Pode ficar
armazenado por 12 horas na geladeira
ou congelar por 15 dias
5) Livre demanda
Amamentar na hora que quiser e
quando o bebe quiser, dura em cerca de
3 em 3 horas
● Situações especiais e patológicas
a) Apojadura tardia: é quando o
aparecimento do leite ocorre
tardiamente, promovendo uma
ansiedade materna, precisando de
um apoio emocional para que não
ocorra um ciclo em que tenha um
temor por agalactia e provocando
um bloqueio hipotálamo de
prolactina e ocitocina. As causas
são: operação cesariana eletiva,
fenômenos físicos e emocionais,
restos placentários produzindo
hormônios esteróides e separação
prolongada mãe-filho. O
tratamento consiste em medidas de
apoio emocional, informação sobre
lactação com participação
multiprofissional e apoio familiar são
importantes.
b) Ingurgitamento mamário: “mama
empedrada”, identifica-se uma
mama densa, túrgida a palpação. O
tratamento consiste em: massagem –
ordenha – sucção com mais
frequência – gelo
Feito por Matheus Figueiredo Moutela
c) Fissura mamilar: A pega e a posição
inadequada é a sua causa, podendo
ser uma porta de entrada para
bactérias, evoluindo para uma
possível mastite. O tratamento é a
correção dessa pega e recomendar
que após a amamentação, colocar o
leite em cima da lesão; além disso
orientar a paciente a pegar sol.
d) Mastite/ abscesso: Normalmente é a
evolução de uma fissura que foi porta
de entrada para infecção. A mama
apresenta sinais flogísticos e relata
dor, por isso é necessário o
tratamento para não evoluir para o
abscesso mamário. O tratamento é
antibioticoterapia (cefalexina ou
amoxicilina com melhora esperada de
24 horas, e sem melhora se pensa
abscesso) em e cultura, manter
lactação em ambas as mamas e sua
ordenha. Além disso, solicita-se o USG
que auxilia na identificação de
secreção purulenta e necessidade de
drenagem cirúrgica
● Situações que impossibilitam a
amamentação
- Enfermidades: HIV, HTLV-1, HTLV-2
(definitivo), eclâmpsia, choque e
psicoses (temporariamente).
- Medicamentos: bromocriptina,
cocaína, ciclofosfamida, ciclosporina,
methrotrezade, iodo radioativo e lítio
As pacientes em que é necessário inibir a
lactação como por exemplo portadoras
de HIV (pode ter transmissão via leite).
Realiza-se uma bandagem compressiva
das mamas, compressa gelada nas
mamas e proíbe a sucção ou qualquer
estímulo. Os medicamentos que podem
ajudar são a bromocriptina e a
cabergolina.