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Prova SESAPIPI - NUCEPEUESPI - 2012 - para Médico - Urologista.pdf

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Prova 59 – Médico Uro log is ta 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROVA ESCRITA OBJETIVA 
CARGO: MÉDICO UROLOGISTA 
DATA: 29/01/2012 – HORÁRIO: 8h30min às 12h30min (ho rário do Piauí) 
 
 
 
LEIA AS INSTRUÇÕES: 
 
 
 
 
1. Você deve receber do fiscal o material abaixo: 
a) Este caderno com 50 questões objetivas sem repetição ou falha. 
b) Um CARTÃO-RESPOSTA destinado às respostas objetivas da prova. 
OBS.: Para realizar sua prova, use apenas o material mencionado acima e em 
hipótese alguma, papéis para rascunhos. 
2. Verifique se este material está completo, em ordem e se seus dados pessoais 
conferem com aqueles constantes do CARTÃO-RESPOSTA. 
3. Após a conferência, você deverá assinar seu nome completo, no espaço próprio do 
CARTÃO-RESPOSTA utilizando caneta esferográfica com tinta de cor preta ou 
azul. 
4. Escreva o seu nome nos espaços indicados na capa deste CADERNO DE 
QUESTÕES, observando as condições para tal (assinatura e letra de forma), bem 
como o preenchimento do campo reservado à informação de seu número de 
inscrição. 
5. No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas de 
sua opção, deve ser feita com o preenchimento de todo o espaço do campo 
reservado para tal fim. 
6. Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não dobrar, amassar ou 
manchar, pois este é personalizado e em hipótese alguma poderá ser substituído. 
7. Para cada uma das questões são apresentadas cinco alternativas classificadas 
com as letras (A), (B), (C), (D) e (E); somente uma responde adequadamente ao 
quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada 
questão ; a marcação em mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que 
uma das respostas esteja correta ; também serão nulas as marcações rasuradas. 
8. As questões são identificadas pelo número que fica à esquerda de seu enunciado. 
9. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião nem a prestar esclarecimentos 
sobre o conteúdo da Prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e 
decidir a este respeito. 
10. Reserve os 30 (trinta) minutos finais do tempo de prova para marcar seu CARTÃO-
RESPOSTA. Os rascunhos e as marcações assinaladas no CADERNO DE 
QUESTÕES não serão levados em conta. 
11. Quando terminar sua Prova, assine a LISTA DE FREQUÊNCIA, entregue ao Fiscal 
o CADERNO DE QUESTÕES e o CARTÃO-RESPOSTA, que deverão conter sua 
assinatura. 
12. O tempo de duração para esta prova é de 4 horas . 
13. Por motivos de segurança, você somente poderá ausentar-se da sala de prova 
depois de decorrida 2h do seu início. 
14. O rascunho ao lado não tem validade definitiva como marcação do Cartão-
Resposta, destina-se apenas à conferência do gabarito por parte do candidato. 
 
Nº DE INSCRIÇÃO 
 
 
____________________________________________________________ 
Assinatura 
____________________________________________________________ 
Nome do Candidato (letra de forma) 
Universidade 
Estadual do Piauí 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONCURSO PÚBLICO 
 
SESAPI - 2011 
 
RASCUNHO 
 
01 31 
 
02 32 
 
03 33 
 
04 34 
 
05 35 
 
06 36 
 
07 37 
 
08 38 
 
09 39 
 
10 40 
 
11 41 
 
12 42 
 
13 43 
 
14 44 
 
15 45 
 
16 46 
 
17 47 
 
18 48 
 
19 49 
 
20 50 
 
21 
 
22 
 
23 
 
24 
 
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30 
 
 
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Prova 59 – Médico Uro log is ta 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Prova 59 – Médico Uro log is ta 3 
CONHECIMENTOS GERAIS 
 
Língua Portuguesa 
 TEXTO 1 
 
Algumas características do léxico do 
português brasileiro . 
(1) O português do Brasil tem um léxico de uso corrente de 
cerca de sessenta e cinco mil palavras. É claro que esse 
número se refere aos usuários do português brasileiro em 
seu conjunto. O vocabulário que cada falante domina 
passivamente (isto é, que ele sabe interpretar, se for o 
caso) é apenas uma parte do léxico da língua, e o 
vocabulário que cada um utiliza, ativamente, em seus 
próprios enunciados, é ainda mais reduzido do que esse 
vocabulário passivo. Os estudos de natureza estatística 
vêm mostrando, já há algum tempo, que há grande variação 
na frequência de uso de vários itens do vocabulário. 
(2) Analisado do ponto de vista histórico, o léxico do 
português brasileiro aparece como resultado de um longo 
processo, no qual muitas palavras antigas se perdem ou só 
sobrevivem com novas funções e novos valores, ao mesmo 
tempo em que novas palavras vão sendo constantemente 
criadas. Para entender melhor esse processo, podemos 
distinguir no léxico do português do Brasil quatro grandes 
conjuntos de palavras e expressões: a) as que remontam 
ao latim vulgar, como resultado de seu desenvolvimento 
fonético; b) os empréstimos recebidos das línguas com que 
o português teve contato; c) palavras eruditas, tiradas 
diretamente do latim e do grego clássicos; d) criações 
vernáculas, isto é, palavras criadas no interior da própria 
língua com base em palavras preexistentes. (...) 
(3) Detendo-nos no que se refere aos empréstimos, 
podemos lembrar que muitas palavras do português 
brasileiro que têm sua origem em línguas estrangeiras 
chegaram ao Brasil através do português europeu. Não 
poderia ter sido de outro modo, porque, durante todo o 
período colonial, os contatos do Brasil passavam 
obrigatoriamente por Portugal. Entrementes, na situação de 
multilinguismo que caracterizou o Brasil-Colônia, o 
português teve uma convivência estreita com as línguas 
indígenas e africanas, e seu vocabulário enriqueceu-se 
enormemente nesse contato. (...) 
(4) A partir do século XIX, o fenômeno a ser observado, 
quanto aos empréstimos vocabulares, é a assimilação de 
vocábulos trazidos pelos imigrantes europeus e asiáticos. 
Mas, olhando para a história dos empréstimos que o 
português brasileiro recebeu de línguas europeias, pode-se 
reconhecer que, com a vinda da família real portuguesa e, 
particularmente, com a independência, Portugal deixou de 
ser o intermediário obrigatório da assimilação desses 
empréstimos. Assim, Brasil e Portugal começaram a 
divergir não só por terem sofrido influências diferentes, mas 
também pela maneira como reagiram a elas. 
(5) No século XIX, ainda, o Brasil foi um grande importador 
de tecnologia inglesa (por exemplo, na construção das 
linhas ferroviárias). No século XX, o Brasil fez sua 
industrialização sob forte influência americana e, nas 
últimas décadas, aderiu cada vez mais a uma economia de 
mercado globalizada, cuja língua é o inglês. Os valores 
desse mundo globalizado de expressão inglesa estão cada 
vez mais presentes no dia a dia dos brasileiros; assim, não 
é de estranhar que o inglês seja hoje em dia uma língua 
prestigiada,que fornece um número sem precedentes de 
empréstimos. De qualquer forma, podemos concluir que o 
estudo dos empréstimos, das condições em que são 
transmitidos, da maneira como são assimilados e das 
reações iradas que provocam em certas pessoas, é um dos 
capítulos mais fascinantes da história de qualquer língua. 
(Rodolfo Ilari. Renato Basso. O português da gente – a língua que 
estudamos, a língua que falamos. São Paulo: Contexto, 2006, p. 
134-141. Adaptado.) 
01. A compreensão do Texto 1, para ser bem-sucedida, 
exige que o entendamos como um texto: 
A) do campo literário, calcado no imaginário e na 
excelência lingüística; por isso, escrito com 
erudição e segundo a norma culta. 
B) do domínio jornalístico, em que fatos sobre a 
história do português no Brasil - Colônia são 
noticiados com precisão. 
C) da esfera jurídica, no qual aspectos legais da 
influência europeia sobre a língua falada no Brasil 
são tratados. 
D) de divulgação científica, cujas informações 
veiculadas são teoricamente consistentes e 
historicamente fundamentadas. 
E) específico do campo gramatical, pois noções 
tipicamente linguísticas são analisadas com base 
em sua forma e função. 
02. O Texto 1 poderia fundamentar uma discussão que 
defendesse o seguinte ponto: 
A) A vinda da família real portuguesa para terras 
brasileiras fortaleceu os laços de dependência 
linguística entre Portugal e Brasil. 
B) Importar tecnologia e submeter-se a influências 
externas constitui risco de se anular uma 
economia de mercado local. 
C) O mundo globalizado, que tem como língua de 
expressão o inglês, tem impedido a autonomia 
linguística dos países mais pobres. 
D) O léxico de uma língua resulta de uma série de 
circunstâncias históricas, sociopolíticas e 
econômicas. 
E) As línguas indígenas e africanas, no Brasil - 
Colônia, provocaram reações controversas em 
relação ao léxico do português europeu. 
03. Analisando a distribuição das ideias pelos parágrafos 
do Texto 1, podemos dizer que: 
A) no primeiro parágrafo, o autor inicia o tema, numa 
perspectiva muito geral, sem o apoio de 
informações objetivas. 
B) no segundo parágrafo, são enumeradas 
especificações acerca do ponto principal em 
discussão. 
C) no terceiro parágrafo, a contribuição das línguas 
indígenas e africanas ocupou o foco da 
discussão. 
D) no quarto parágrafo, é dado realce às relações de 
convergência entre o português europeu e o 
português brasileiro. 
E) no quinto parágrafo, o autor se concentra em 
retomar certos dados do texto; a conclusão fica 
por conta dos leitores. 
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Prova 59 – Médico Uro log is ta 4 
04. Analise o conteúdo do seguinte trecho: “Analisado do 
ponto de vista histórico, o léxico do português 
brasileiro aparece como resultado de um longo 
processo, no qual muitas palavras antigas se perdem 
ou só sobrevivem com novas funções e novos valores, 
ao mesmo tempo em que novas palavras vão sendo 
constantemente criadas.” Nesse trecho, o autor 
pretende destacar: 
A) a possibilidade que cada falante tem de criar 
novas palavras. 
B) a existência de um léxico português tipicamente 
brasileiro. 
C) o fato de existirem na língua palavras com 
múltiplas funções. 
D) o caráter dinâmico e instável do léxico da língua. 
E) o teor ideológico da língua, que constantemente 
adquire novos valores. 
05. De acordo com o texto, se poderia admitir que “os 
empréstimos linguísticos” constituem: 
1) um ponto já superado linguisticamente, pois, nos 
dias atuais, cada língua prima por preservar a 
integridade de seu acervo lexical. 
2) uma questão inevitável, uma vez que, 
forçosamente, as línguas estão em constante 
situação de mútuo contato. 
3) uma decorrência natural de como as 
comunidades linguísticas viveram seus processos 
históricos de estabilização social e política. 
4) uma questão periférica: todas as palavras que o 
português recebeu de outras línguas foram 
assimiladas pacificamente. 
 Estão corretas as conclusões em: 
A) 2 e 3 apenas 
B) 1, 2 e 3 apenas 
C) 1, 3 e 4 apenas 
D) 2 e 4 apenas 
E) 1, 2, 3 e 4 
06. Observe alguns trechos do Texto 1 e analise as 
conclusões a que se poderia chegar a partir de cada 
um deles. 
1) “Os estudos de natureza estatística vêm 
mostrando, já há algum tempo, que há grande 
variação na frequência de uso de vários itens do 
vocabulário.” (Vários itens do vocabulário 
mantêm, há algum tempo, uma frequência regular 
de usos). 
2) “na situação de multilinguismo que caracterizou o 
Brasil-Colônia, o português teve uma convivência 
estreita com as línguas indígenas e africanas e 
seu vocabulário enriqueceu-se enormemente 
nesse contato”. (A uniformidade do português 
brasileiro, desde sua origem, é um mito.) 
3) “com a vinda da família real portuguesa e, 
particularmente, com a independência, Portugal 
deixou de ser o intermediário obrigatório da 
assimilação desses empréstimos”. 
(Acontecimentos histórico-políticos têm influência 
na história das línguas.) 
4) “No século XX, o Brasil fez sua industrialização 
sob forte influência americana e, nas últimas 
décadas, aderiu cada vez mais a uma economia 
de mercado globalizada, cuja língua é o inglês”. 
(A língua é um sistema autônomo, independente 
de fatores ligados à vida econômica do país). 
5) “Brasil e Portugal começaram a divergir não só 
por terem sofrido influências diferentes, mas 
também pela maneira como reagiram a elas”. (As 
diferenças linguísticas entre Portugal e Brasil têm 
explicações históricas.) 
 Estão corretas as conclusões em: 
A) 1, 3, 4 e 5 apenas 
B) 1, 2, 4 e 5 apenas 
C) 2, 3 e 5 apenas 
D) 2 e 4 apenas 
E) 1, 2, 3, 4 e 5 
07. A afirmação que é feita no seguinte trecho: “no Brasil -
Colônia, o português teve uma convivência estreita 
com as línguas indígenas e africanas, e seu 
vocabulário enriqueceu enormemente nesse contato.” 
se manteve, sem alteração de sentido, na alternativa: 
A) O português teve, no Brasil-Colônia, uma 
convivência estreita com as línguas indígenas e 
africanas, e o vocabulário dessas línguas se 
enriqueceu enormemente nesse contato. 
B) As línguas indígenas e africanas conviveram, 
estreitamente entre si, e, com isso, o português 
do Brasil-Colônia se enriqueceu enormemente. 
C) No Brasil-Colônia, o português teve uma 
convivência estreita com as línguas indígenas e 
africanas, e esse contato enriqueceu o seu 
vocabulário enormemente. 
D) O português conviveu com as línguas indígenas e 
africanas do Brasil-Colônia, e essa convivência 
enriqueceu enormemente o vocabulário dessas 
línguas. 
E) As línguas indígenas e africanas enriqueceram o 
vocabulário do português do Brasil-Colônia, 
apesar da convivência estreita e enorme que 
tiveram. 
08. Considere o valor semântico das expressões grifadas 
no seguinte trecho: “Assim, Brasil e Portugal 
começaram a divergir não só por terem sofrido 
influências diferentes, mas também pela maneira como 
reagiram a elas”. Essas expressões estabelecem uma 
conexão que tem um valor semântico de: 
A) oposição. 
B) concessão. 
C) comparação. 
D) adição. 
E) causa. 
09. Analise os sentidos do que é afirmado no seguinte 
trecho do texto em foco: “Mas, olhando para a história 
dos empréstimos que o português brasileiro recebeu 
de línguas europeias, pode-se reconhecer que, com a 
vinda da família real portuguesa e, particularmente, 
com a independência, Portugal deixou de ser o 
intermediário obrigatório da assimilação desses 
empréstimos.” Os dois segmentos destacados, que 
são introduzidos pela preposição ‘com’, expressam um 
sentido de: 
A) concessão. 
B) comparação. 
C) conformidade. 
D) temporalidade. 
E) causalidade. 
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Prova 59 – Médico Uro log is ta 5 
10. Consideremos as normas da concordância verbal que 
foram observadas no seguinte enunciado:“Os estudos 
de natureza estatística vêm mostrando, já há algum 
tempo, que há grande variação na frequência de uso 
de vários itens do vocabulário.” Analise agora a 
correção gramatical das concordâncias feitas nas 
seguintes alternativas: 
1) Qual dos estudos de natureza estatística vêm 
mostrando que há grande variação na frequência 
de uso de vários itens do vocabulário? 
2) Os estudos de natureza estatística tem mostrado 
que, no Brasil-colônia, haviam grandes variações 
entre o português europeu e o português 
brasileiro. 
3) Nenhum dos estudos de natureza estatística têm 
mostrado que houve grande variação na 
frequência de uso de vários itens do vocabulário. 
4) Quais dos estudos de natureza estatística 
mantêm a ideia de que houve grande variação na 
frequência de uso de vários itens do vocabulário? 
5) Os estudos de natureza estatística haviam 
mostrado que houve grandes variações na 
frequência de uso de vários itens do vocabulário. 
 Estão corretas: 
A) 1, 3, 4 e 5 apenas 
B) 1, 2 e 5 apenas 
C) 2, 3 e 4 apenas 
D) 4 e 5 apenas 
E) 1, 2, 3, 4 e 5 
 
Legislação do SUS 
11. Na Constituição Federal de 1988, a garantia do direito 
à saúde pelo Estado: 
A) está circunscrita ao acesso universal e igualitário 
às ações e aos serviços de saúde. 
B) demanda o desenvolvimento de políticas sociais 
e econômicas para reduzir o risco de doença e de 
outros agravos. 
C) está limitada à prestação de serviços e ações de 
recuperação da saúde. 
D) está focalizada no acesso dos excluídos sociais 
às ações e aos serviços de saúde. 
E) prioriza as ações preventivas, em detrimento das 
curativas. 
12. A Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, 
denominada Lei Orgânica da Saúde, determina que: 
A) as ações e os serviços de alta complexidade no 
SUS sejam executados, prioritariamente, por 
prestadores privados, conveniados ou 
contratados. 
B) as ações e os serviços da Atenção Básica no 
SUS sejam executados, exclusivamente, por 
prestadores estatais. 
C) a prestação de serviços privados de assistência à 
saúde deve observar os princípios éticos e as 
normas expedidas pelo órgão de direção do SUS, 
quanto às condições para seu funcionamento. 
D) a participação complementar dos serviços 
privados no SUS será formalizada mediante 
contrato ou convênio, observadas, a respeito, as 
normas de direito privado. 
E) as ações e os serviços, de média complexidade 
no SUS, sejam executados, prioritariamente, por 
entidades filantrópicas. 
13. Antes da criação do SUS em 1988, a segmentação do 
sistema de saúde no Brasil era partilhada entre o 
Instituto Nacional de Assistência Médica da 
Previdência Social (Inamps), órgão responsável pela 
assistência curativa individual, e o Ministério da Saúde, 
encarregado das ações de promoção e proteção à 
saúde. Em relação ao Inamps, é correto afirmar que: 
A) esteve ausente da edição das Normas 
Operacionais Básicas do SUS. 
B) foi transferido para o Ministério da Saúde no 
mesmo ano da criação do SUS (1988). 
C) editou todas as Normas Operacionais Básicas do 
SUS. 
D) foi extinto em 1993. 
E) foi extinto em 1990 pela Lei 8.080, denominada 
Lei Orgânica da Saúde. 
14. A Conferência de Saúde, que constitui uma das 
instâncias colegiadas do SUS: 
A) consiste numa reunião da qual participam, 
somente, representantes de usuários e de 
trabalhadores de saúde. 
B) avalia a situação de saúde e propõe diretrizes 
para formulação da política de saúde nos níveis 
municipal, estadual e federal. 
C) tem natureza deliberativa. 
D) deve-se reunir a cada dois anos. 
E) deve ser convocada pelo Poder Legislativo. 
15. Segundo a Constituição Federal de 1988, a 
descentralização, constitui uma das diretrizes do 
Sistema Único de Saúde (SUS), mas a habilitação dos 
municípios como gestores incipientes, parciais e 
semiplenos, compondo a terceira instância do SUS, só 
foi efetivada, pela primeira vez, do ponto de vista 
normativo: 
A) pela Norma Operacional Básica de 1991. 
B) pela Norma Operacional Básica de 1993. 
C) pela Norma Operacional Básica de 1996. 
D) pela Norma Operacional da Assistência à Saúde 
de 2001. 
E) pelo Pacto de Gestão de 2006. 
16. A hierarquização das ações e dos serviços de saúde, 
vigente no SUS, fundamentada em níveis crescentes 
de “complexidades”: atenção básica, atenção de média 
e de alta complexidades, tem: 
A) sobrevalorizado os níveis do sistema que utilizam 
tecnologias de menor densidade. 
B) promovido efetivamente a cooperação entre 
vários atores, gestores e gerentes do sistema de 
saúde, no sentido de cumprir objetivos comuns 
por meio da troca de recursos entre si. 
C) contribuído para a construção de redes de saúde 
policêntricas, onde se rompem as relações 
verticalizadas, entre os diferentes pontos de 
atenção à saúde 
D) favorecido efetivamente o enfrentamento de uma 
condição de saúde específica, por meio de um 
ciclo completo de atendimento, de modo contínuo 
e integral. 
E) sido criticada porque pressupõe, de modo 
equivocado, que a Atenção Básica seja menos 
complexa do que a atenção nos demais níveis. 
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Prova 59 – Médico Uro log is ta 6 
17. Embora nos últimos 20 anos se percebam muitos 
avanços no SUS, esse sistema ainda se apresenta de 
forma fragmentada, limitando ou impossibilitando a 
operacionalização, na prática, da atenção integral à 
saúde. Entre as características de um sistema 
fragmentado de atenção à saúde, está: 
A) a forma de ação que é proativa e contínua, 
baseada em busca ativa e em plano de cuidados 
para cada usuário, realizado de modo 
compartilhado pelos profissionais e pela pessoa. 
B) o modelo de atenção que pressupõe a 
estratificação dos riscos e está dirigido não só 
para as condições de saúde estabelecidas, mas 
também para os determinantes intermediários e 
proximais da saúde. 
C) no fato de que o foco principal de sua atuação é a 
atenção às condições e aos eventos agudos. 
D) o modelo de gestão que prevê a governança 
sistêmica que integra a Atenção Primária em 
Saúde, os pontos de atenção à saúde, os 
sistemas de apoio e os sistemas logísticos da 
rede. 
E) o alvo de suas ações, que se dirige a uma 
população adscrita e estratificada em 
subpopulações de risco. 
18. A Política Nacional de Promoção da Saúde, adotada 
pelo Ministério da Saúde: 
A) configura uma intervenção transversal, integrada 
e intersetorial, cujo foco é a qualidade de vida da 
população. 
B) reconhece que os modos de viver dos indivíduos 
e das comunidades são os únicos responsáveis 
pelas mudanças ocorridas, ao longo da vida, no 
processo de saúde-adoecimento. 
C) concebe a saúde na dimensão biomédica, 
enfatizando, essencialmente, a ausência de 
doença. 
D) trata os indivíduos como meros receptores de 
informações, sobre estilos e hábitos saudáveis de 
vida, repassadas pelos profissionais da área da 
saúde. 
E) limita seu âmbito de atuação ao Sistema Único 
de Saúde. 
19. Com o propósito de promover a integração entre as 
ações de Vigilância em Saúde e a Atenção Primária à 
Saúde, o Ministério da Saúde aprovou diretrizes no 
sentido de: 
A) compatibilizar os territórios de atuação das 
equipes, com a gradativa inserção das ações de 
Vigilância em Saúde nas práticas das equipes de 
Saúde da Família. 
B) igualar as competências dos Agentes 
Comunitários de Saúde e dos Agentes de 
Combate às Endemias. 
C) subordinar a Atenção Primária à Vigilância em 
Saúde. 
D) substituir o nome de Vigilância Epidemiológica 
pelo de Vigilância em Saúde. 
E) conceber a Vigilância em Saúde desvinculada 
das ações da Vigilância Sanitária. 
20. As Comissões Intergestores do SUS: 
A) constituem instâncias, cuja participação dos 
usuários é paritária em relação aos demais 
segmentos. 
B) representam as instâncias máximas de 
deliberação do SUS nos níveis federal, estadual e 
regional. 
C) são formadas pelos gestores, representantes dos 
usuários e trabalhadoresde saúde. 
D) foram criadas inicialmente pela Norma 
Operacional Básica de 1993, como foros de 
negociação no processo de descentralização do 
SUS. 
E) aprovam suas decisões por meio da maioria dos 
votos dos participantes. 
 
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 
 
Médico Urologista 
21. Dentre os pacientes admitidos no hospital por 
complicações advindas da biópsia de próstata 
transretal guiada por ultrassom para diagnóstico do 
câncer de próstata dentro do período de 30 dias após 
o procedimento, qual o tipo de complicações mais 
frequentes? 
A) Complicações infecciosas relacionadas ao trato 
genitourinário. 
B) Complicações hemorrágicas relacionadas ao 
trato genitourinário. 
C) Complicações obstrutivas do trato urinário 
inferior. 
D) Complicações relacionadas a sangramento retal. 
E) Fístula urinária. 
22. PRCL, 60 anos apresentando dosagem de PSA = 
7,0ng/ml é investigado e diagnosticado como portador 
de prostatite tipo IV (pelos critérios do National Institute 
of Health – NIH). Realizou 30 dias de tratamento 
utilizando uma quinolona fluorada. Após o tratamento é 
esperado que: 
A) uma nova dosagem de PSA resultará em valor 
inferior ao inicial e significativamente inferior ao 
PSA resultante de um tratamento com placebo. 
B) uma nova dosagem de PSA resultará em um 
valor inferior ao inicial, entretanto sem diferença 
significativa do PSA resultante de um tratamento 
com placebo. 
C) a chance de existir adenocarcinoma de próstata 
neste momento é menor do que 15%. 
D) a chance de existir adenocarcinoma de próstata 
neste momento é superior a 50%. 
E) uma nova dosagem de PSA resultará em um 
valor superior ao inicial e a chance de 
adenocarcinoma é insignificante. 
 
 
 
 
 
 
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Prova 59 – Médico Uro log is ta 7 
23. Na atualidade a ressonância nuclear magnética é 
frequentemente utilizada para diagnóstico de lesões 
sólidas renais. Pacientes que estão sob risco de 
toxicidade renal induzida por gadolínio apresentam: 
1) uma taxa de filtração glomerular inferior a 30ml 
por minuto por 1,73 m2. 
2) uma dosagem de creatinina sérica maior que 1,3 
mg / dl. 
3) hipertensão e diabetes com uma taxa normal de 
filtração glomerular. 
 Estão corretas: 
A) 1 apenas 
B) 1 e 3 apenas 
C) 2 e 3 apenas 
D) 2 apenas 
E) 1, 2 e 3 
24. Após prostatectomia radical para tratamento do câncer 
de próstata, qual das seguintes afirmações a respeito 
de margem cirúrgica positiva no colo vesical é 
verdadeira? 
A) A margem cirúrgica positiva no colo vesical 
ocorre na mesma proporção em homens com 
baixo (menor que 7) e alto (superior a 7) escore 
de Gleason no exame anatomo-patológico. 
B) A margem cirúrgica positiva no colo vesical 
representa sempre falha técnica na dissecção 
desta região pelo cirurgião. 
C) Homens com margem cirúrgica positiva no colo 
vesical apresentam uma taxa de recorrência 
bioquímica semelhante aos homens com invasão 
da vesícula seminal (pT3b). 
D) Uma dosagem de PSA mais baixa aumenta a 
probabilidade de uma margem positiva no colo 
vesical. 
E) A margem cirúrgica positiva no colo vesical 
apresenta um prognóstico semelhante ao tumor 
que invade o esfíncter externo, reto, músculos 
elevadores e/ou parede pélvica lateral. 
25. Em pacientes com lesões ureterais que são passíveis 
de ureterectomia segmentar (carcinoma de células 
transicionais do ureter), este tipo de ressecção não 
reduz as taxas de controle do câncer quando 
comparada a nefroureterectomia com um “cuff” vesical, 
quando a doença é: 
1) T1 
2) T2 
3) T3 
4) T4 
 Estão corretos: 
A) 1, 2 e 4 apenas 
B) 2, 3 e 4 apenas 
C) 1, 2, 3 e 4 
D) 1 e 3 apenas 
E) 2 e 4 apenas 
 
 
 
 
 
 
 
26. Paciente em avaliação para infertilidade realiza 
ultrassom que revela uma pequena lesão sólida 
testicular (menor que 1cm) não palpável ao exame 
físico. Qual é a patologia mais provável para essa 
lesão testicular? 
A) Seminoma. 
B) Tumor de células germinativas embrionárias. 
C) Tumor das células de Leydig. 
D) Sarcoidose. 
E) Tumor de células de Sertoli 
27. Em relação a avaliação urológica e condução clínica 
dos pacientes em insuficiência renal crônica 
candidatos a transplante renal podemos afirmar que a: 
A) realização de uretrocistografia miccional é 
fundamental na avaliação clínica pré-transplante 
e a remoção dos rins originais (nativos) está 
indicada quando existe refluxo vesicoureteral. 
B) tomografia computadorizada do aparelho urinário 
com contraste deve ser evitada, mas a 
ressonância nuclear magnética com gadolínio 
pode ser utilizada sem restrições. 
C) remoção dos rins originais (nativos) só é 
realizada em cerca de 50% dos casos pois o 
débito urinário residual e a excreção de potássio 
assim como a síntese de eritropoietina e vitamina 
D3 pelos rins remanescentes são considerados 
benéficos. 
D) remoção dos rins originais (nativos) é necessária 
em menos de 10% dos casos, sendo a 
proteinúria maciça (>10g/dia), a hipertensão 
incontrolável (uso de 4 ou mais antihipertensivos) 
e a hematúria persistente em algumas das 
indicações. 
E) realização da nefrectomia videolaparoscopica 
esta contra-indicada nos pacientes renais 
crônicos em tratamento com hemodiálise pelo 
maior risco de sangramento. 
28. Em relação a cirurgia do transplante renal assinale a 
alternativa correta : 
A) a anastomose uretero-ureteral do ureter do rim 
transplantado com um dos ureteres nativos do 
paciente é o método mais frequentemente 
utilizado no mundo para a reconstrução ureteral 
B) independente da técnica utilizada para 
reconstrução ureteral a utilização de um cateter 
duplo jota é sempre necessária 
C) a ureteroneocistostomia intravesical (técnica de 
Politano) é a técnica mais frequentemente 
utilizada no mundo para a reconstrução ureteral 
D) em receptores do sexo masculino idosos e 
diabéticos a anastomose arterial mais utilizada é 
com a artéria ilíaca interna pela técnica término-
terminal 
E) embora as duas fossas ilíacas sejam aceitáveis 
para transplante, o lado direito geralmente é 
preferido, por causa dos segmentos mais longos 
e mais horizontais da artéria e veia ilíacas 
externas, em comparação com o lado esquerdo 
 
 
 
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Prova 59 – Médico Uro log is ta 8 
29. De acordo com o conhecimento sobre a fisiologia da 
laparoscopia e técnica laparoscópica assinale a 
alternativa correta. 
A) Quando a pressão intra-abdominal é excessiva a 
elevação da resistência vascular torna-se 
insuportável e o paciente pode desenvolver 
pneumoperitônio de tensão, portanto a pressão 
que deve ser mantida durante a cirurgia 
laparoscópica urológica deve ser em torno de 40 
a 50 mmHg. 
B) A taquicardia e as extrassístoles ventriculares 
provocadas pelo CO2 são benignas, mas podem 
ocorrer arritmias fatais com pressões arteriais 
parciais de CO2 (PaCO2) muito altas. 
C) O CO2 é o gás mais frequentemente utilizado 
para insuflação na laparoscopia pois apresenta 
baixa permeância tecidual, e, portanto, quando 
insuflado na cavidade peritoneal difunde-se 
lentamente para a corrente sanguínea. 
D) A embolia gasosa venosa quando clinicamente 
significativa é uma complicação grave, e o seu 
prognóstico independe do tipo de gás utilizado na 
insuflação. 
E) Os gases insuflados na cavidade peritoneal 
podem extravasar para diversos planos teciduais, 
o enfisema subcutâneo é um exemplo. Quando 
ocorre exige sempre tratamento agressivo com 
drenagem pois leva a complicações graves na 
maioria dos casos. 
30. Com relação ao diagnóstico da tuberculose 
geniturinária, podemos afirmar que: 
A) a tuberculose tem um quadro clinico clássico na 
grande maioria dos casos caracterizado por 
cistite crônica associada a febre diária, suores 
noturnos e ao exame físico os rins são sempre 
sensíveis a punho-percussão (Giordano positivo).B) a confirmação do diagnóstico é realizada através 
de exames de imagem que demonstram 
alterações típicas da tuberculose como: aspecto 
“roído por traças” dos cálices afetados, 
obliteração de um ou mais cálices e 
estreitamentos ureterais únicos ou múltiplos com 
retificação do ureter. 
C) diante de suspeita de tuberculose geniturinária 
deve-se proceder o teste da tuberculina. Um teste 
positivo confirma o diagnóstico de tuberculose 
geniturinária. 
D) a bilharzíase urinária é uma grande imitadora da 
tuberculose. Ambas se manifestam com sintomas 
de cistite e, com freqüência, hematúria. A 
contração vesical pode ser observada em ambas 
as doenças. 
E) a epididimite inespecífica aguda ou crônica pode 
ser confundida com tuberculose entretanto é raro 
ter alterações palpáveis nas vesículas seminais 
numa epididimite tuberculosa enquanto que estes 
achados são sistemáticos nas epididimites 
inespecíficas. 
31. Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, com 
histórico de múltiplas cólicas renais realizou tomografia 
computadorizada que demonstrou cálculo renal 
medindo 1,0cm localizado em cálice inferior do rim 
esquerdo. A análise de atenuação demonstrou que o 
cálculo apresenta valor de 1.200 UH. De acordo com 
as diretrizes para tratamento dos cálculos renais qual o 
melhor tratamento para o caso? 
A) Litotripsia extra-corpórea por ondas de choque 
(LEOC). 
B) Nefrolitotripsia percutânea. 
C) Nefrolitotomia aberta. 
D) Pielolitotomia. 
E) Tratamento conservador. 
32. Com relação a etiologia e patogênese dos cálculos 
urinários assinale a alternativa correta. 
A) A hipercalciúria é a anormalidade mais 
frequentemente encontrada nos pacientes 
formadores de cálculos de cálcio e pode ser 
definida como uma excreção de cálcio superior a 
4mg/Kg/dia. 
B) O principal componente dos cálculos urinários é o 
cálcio, e a hipercalciúria reabsortiva é a 
anormalidade mais frequentemente encontrada 
nos pacientes formadores de cálculos de cálcio. 
C) O hiperparatireodismo primário resulta em 
hipercalciúria e está associado a formação de 
cálculos em aproximadamente 90% dos 
pacientes. 
D) A hiperoxalúria é definida como uma dosagem de 
oxalato urinário superior a 20mg/dia e resulta no 
aumento da saturação do oxalato de cálcio e 
subseqüente formação de cálculos de oxalato de 
cálcio 
E) Os três maiores determinantes da formação de 
cálculos de ácido úrico são: PH ácido, alto 
volume urinário (poliúria) e hiperuricosúria. 
33. EMA, 40 anos, masculino, formador crônico de 
cálculos, submetido previamente a quatro 
ureterolitotripsias, sendo três a direita e uma a 
esquerda. Atualmente com novos sintomas de cólica 
renal apresentando exames de imagem que 
demonstram hidronefrose moderada do rim direito e 
estenose ureteral de aproximadamente 3cm de 
extensão no ureter terminal direito (sem evidência de 
litíase). Realizou também DMSA que demonstrou rim 
direito com função comprometida em grau acentuado e 
rim esquerdo com função normal (RD=15% / 
RE=85%). Qual a conduta recomendada para este 
caso? 
A) Dilatação com balão e passagem de cateter 
duplo jota. 
B) Endoureterotomia (ureterotomia endoscópica) 
C) Nefrectomia laparoscópica. 
D) Ureteroureterostomia aberta ou laparoscópica. 
E) reimplante ureteral utilizando psoas-hitch ou 
Boari 
 
 
 
 
 
 
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Prova 59 – Médico Uro log is ta 9 
34. Em relação aos conhecimentos sobre a embriologia do 
sistema geniturinário podemos afirmar que: 
A) o pronefro é o estágio néfrico mais precoce nos 
seres humanos e sua estrutura vestigial 
desaparece completamente na 8ª semana da 
vida embrionária 
B) o mesonefro é formado precocemente na quarta 
semana e alcança maior dimensão no final do 
segundo mês. Ao contrário do pronefro não 
desaparece completamente pois parte do seu 
sistema ductal acaba se associando aos órgãos 
reprodutivos masculinos 
C) o metanefro representa a fase final do 
desenvolvimento do sistema néfrico e origina-se 
do endoderma. Ele dará origem aos rins e 
ureteres. 
D) diversos fatores moleculares interagem para 
origem dos rins e ureteres, sendo o fator 
neurotrófico que deriva de células gliais (GDNF) o 
indutor primário do mesênquima metanéfrico 
E) o pronefro, mesonefro e metanefro darão origem 
aos rins, ureteres e bexiga respectivamente 
35. Mulher com 40 anos dá entrada na emergência com 
dor lombar esquerda de forte intensidade, náuseas e 
vômitos. Exame de ultra-som mostra cálculo com 3mm 
no ureter terminal esquerdo e leve uretero-
hidronefrose. Sumário de urina demonstra apenas 
microhematúria sem sinais de infecção urinária, a 
opção terapêutica mais indicada é. 
A) Litotripsia extra-corpórea por ondas de choque. 
B) Ureteroscopia flexível com laser. 
C) Ureteroscopia rígida . 
D) Conduta expectante com anti-inflamatório e 
antiespasmódico. 
E) Colocação de cateter duplo J. 
36. Com relação aos conhecimentos sobre as doenças 
ulcerativas genitais marque a alternativa incorreta . 
A) No herpes genital o tratamento antiviral sistêmico 
possibilita o controle parcial dos sinais e sintomas 
entretanto não cura a infecção nem altera a 
freqüência e gravidade das recidivas. 
B) Na sífilis primária e secundária o esquema 
terapêutico preconizado é a utilização da 
penicilina G benzatina e os pacientes alérgicos a 
penicilina devem ser tratados com doxiciclina ou 
tetraciclina. 
C) O tratamento apropriado do cancróide cura a 
infecção, leva ao desaparecimento dos sintomas 
e evita a transmissão da doença e pode ser 
realizado pela azitromicina 1g por via oral em 
dose única ou ceftriaxona 250mg em dose única 
por via IM. 
D) O linfogranuloma venéreo necessita de 
tratamento prolongado (no mínimo por 3 
semanas) e a doxiciclina é a droga de eleição 
E) A donovanose evidencia-se por ulceras genitais 
bastante dolorosas e os antibióticos 
recomendados são sulfametoxazol-trimetoprima 
ou doxiciclina 
37. Paciente vitima de acidente apresentou traumatismo 
contuso no flanco direito. Foi Atendido no serviço de 
emergência onde apresentava sinais vitais normais e 
estáveis e equimose em região lombar direita. Não 
apresentou hematúria. O exame de tomografia 
computadorizada com contraste demonstrou um 
trauma renal direito de grau III sem outras lesões 
associadas, a definição correta do trauma renal de 
grau III e o tratamento adequado para o caso é: 
A) hematoma perirenal confinado sem expansão e o 
tratamento inicial é conservador e consiste de 
repouso no leito e hidratação. 
B) laceração parenquimatosa superior a 1cm (estende-
se até à medula renal). Sem rotura do sistema coletor 
ou extravasamento urinário e o tratamento inicial é 
conservador e consiste de repouso no leito e 
hidrataçãol 
C) laceração parenquimatosa superior a 1cm (estende-
se até à medula renal). Sem rotura do sistema coletor 
ou extravasamento urinário e o tratamento inicial é 
cirúrgico com sutura da lesão e preservação do rim 
D) laceração que atinge cortex, medula e sistema 
coletor. Lesão da artéria ou veia renais 
segmentares, com hemorragia contida e o 
tratamento inicial é cirúrgico com sutura da lesão 
e preservação do riml 
E) laceração que atinge cortex, medula e sistema 
coletor. Lesão da artéria ou veia renais 
segmentares, com hemorragia contida e o 
tratamento inicial é cirúrgico com passagem de 
cateter duplo jota 
38. Em paciente vítima de trauma externo (contuso), 
alguns sinais e sintomas são sugestivos de lesão da 
uretra, exceto : 
A) dor à micção 
B) fratura de bacia (Pelve óssea). 
C) dor lombar tipocólica associada a náuseas e vômitos. 
D) presença de sangue no meato uretral. 
E) hematoma perineal em “asa de borboleta”. 
39. Com relação a litíase urinária analise as afirmativas 
que se seguem. 
1) A cólica renal típica em crianças é o sintoma mais 
comum na litíase urinária infantil. 
2) A ureterolitotripsia endoscópica é um 
procedimento seguro, com altaeficácia no 
tratamento de cálculos ureterais em mulheres 
grávidas. 
3) A avulsão ureteral representa uma das mais 
sérias complicações da ureteroscopia e ocorre 
geralmente no terço distal do ureter. 
4) As complicações vasculares, na cirurgia renal 
percutânea, são, principalmente, fístulas 
arteriovenosas, pseudoaneurismas e lacerações. 
 Estão corretas apenas: 
A) 2, 3 e 4 
B) 3 
C) 1 e 4 
D) 1, 2 e 3 
E) 4 
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Prova 59 – Médico Uro log is ta 10 
40. Em relação às causas de morte em pacientes com 
doença renal terminal, tratados por hemodiálise ou por 
transplante renal podemos afirmar que os pacientes: 
A) tratados por hemodiálise têm na doença cardíaca 
a causa mais comum e os pacientes 
transplantados têm na rejeição a causa mais 
comum de óbito. 
B) tratados por hemodiálise têm na doença cardíaca 
a causa mais comum e os pacientes 
transplantados têm na sepsis a causa mais 
comum de óbito. 
C) tratados por ambos os métodos têm na doença 
cardíaca a causa mais comum de óbito 
D) tratados por hemodiálise têm na doença cardíaca 
a causa mais comum e os pacientes 
transplantados têm no acidente vascular cerebral 
a causa mais comum de óbito. 
E) tratados por hemodiálise têm na doença cardíaca 
a causa mais comum e os pacientes 
transplantados têm na infecção respiratória a 
causa mais comum de óbito. 
41. O uso da toxina botulínica (TB) na musculatura 
detrusora, para o tratamento da bexiga hiperativa, em 
geral é realizado pela aplicação da toxina em 30 
pontos diferentes da parede vesical sob visão 
endoscópica. 
 Toxina botulínica deve ser evitada em pacientes com 
doenças neuromusculares, como ______________, e 
em uso de ____________, que podem potencializar a 
fraqueza neuromuscular. 
 Assinale a alternativa que preenche corretamente as 
lacunas acima. 
A) neuropatia diabética – cefalosporinas 
B) miastenia gravis – aminoglicosídeos 
C) doença de Parkinson – quinolonas 
D) neuropatia diabética – aminoglicosídeos 
E) miastenia gravis – quinolonas 
42. A introdução do cateterismo intermitente limpo foi uma 
revolução no manuseio dos pacientes com bexiga 
neurogênica. Nesse regime de esvaziamento vesical 
podemos afirmar que: 
1) o material deve ser estéril. 
2) no caso de autocateterismo, o paciente não 
precisa usar luvas. 
3) as sondas de silicone são as preferidas. 
4) os pacientes devem ser protegidos com 
antibiótico profilático. 
5) se o paciente se apresentar assintomático, e os 
exames de acompanhamento demonstrarem 
bacteriúria, a antibioticoterapia deve ser instituida 
baseada no antibiograma 
 Estão corretas apenas: 
A) 3 e 4 
B) 2 e 5 
C) 2 e 3 
D) 1, 3 e 5 
E) 1, 2 e 4 
43. Com o objetivo de preservar o trato urinário superior 
(TUS) no paciente portador de bexiga neurogênica, 
deve-se procurar manter o enchimento vesical à baixa 
pressão. Isso pode ser conseguido através das 
seguintes medidas, exceto : 
A) anticolinérgicos. 
B) instilação de dimetilsulfóxido 
C) cateterismo intermitente limpo (CIL). 
D) ampliação vesical 
E) esfincterotomia 
44. Uma mulher de 74 anos, com história de tabagismo de 
40 maços/ano, queixava-se de hematúria 
macroscópica . A urografia excretora revelava 
hidronefrose à esquerda e uma grande falha de 
enchimento na parede esquerda da bexiga. Foi 
indicada cistoscopia e ressecção transuretral (RTU). A 
RTU do tumor vesical revelou invasão muscular 
profunda por carcinoma urotelial de alto grau. A 
investigação para metástases não detectou sinais de 
doença extravesical. Depois de cistectomia radical e 
derivação urinária, o laudo final da patologia revelou 
um carcinoma urotelial com invasão profunda das 
camadas musculares, porém sem metástases para 
gânglios linfáticos regionais. Qual o estágio do tumor 
dessa paciente? 
A) pT2bNoMo 
B) pT2aNoMo 
C) pT3aNoMo 
D) pT3bNoMo 
E) pT4aNoMo 
45. Nas fístulas vesicouterinas supracervicais, a tríade de 
Youssef caracteriza-se por: 
A) menúria, amenorréia, continência urinária. 
B) hematúria, amenorréia, perda urinária contínua. 
C) menúria, amenorréia, perda urinária contínua. 
D) menúria, dismenorréia, perda urinária durante as 
menstruações. 
E) hemorragia uterina disfuncional, dismenorréia, 
continência urinária 
46. Qual é o tratamento indicado, depois da orquiectomia 
inguinal total, para um tumor de células germinativas 
não seminomatoso, em pacientes diagnosticados com 
doença metástatica volumosa (>7cm) nos gânglios 
linfáticos retroperitoneais? 
A) Radioterapia dos gânglios inguinais bilaterais, 
para-aórticos e pélvicos ipsilaterais com campos 
protetores. 
B) Poliquimioterapia à base de platina. 
C) Seguimento clinico com dosagem de marcadores 
tumorais. 
D) Radioterapia na massa retroperitoneal. 
E) PET scan. 
47. As vesículas seminais, os ductos deferentes e os 
epidídimos são derivados da seguinte estrutura 
embrionária: 
A) seio urogenital primitivo. 
B) ductos de Wolff. 
C) ductos de Muller. 
D) ductos de Malpighi-Gartner. 
E) tubérculo genital. 
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Prova 59 – Médico Uro log is ta 11 
48. No tratamento cirúrgico da incontinência urinária pós-
prostatectomia radical retropúbica, em qual local da 
uretra coloca-se o esfíncter artificial? 
A) Na uretra membranosa. 
B) Na uretra peniana. 
C) Na uretra bulbar. 
D) No colo vesical. 
E) Próximo à anastomose vésico-uretral 
49. Paciente do sexo masculino, com 13 anos, chegou a 
emergência com quadro de dor escrotal direita de forte 
intensidade, com início súbito há 8 horas. Fez uso 
domiciliar de analgésicos, sem melhora do quadro. 
Nega febre e sintomas urinários associados. No 
exame físico, observa-se testículo direito muito 
doloroso ao toque, elevado e sem sinais inflamatórios. 
Foi realizado ultra-som de bolsa escrotal com doppler 
que demonstrou testículo esquerdo sem alterações e 
testículo direito com fluxo arterial reduzido. A conduta 
para o caso é: 
A) uso de suspensório escrotal, antibioticoterapia e 
antiinflamatórios. 
B) anestesia local no cordão e tentativa de 
destorção manual do cordão. 
C) internação e marcação de exploração escrotal 
eletiva no mesmo dia, após 6 horas de jejum. 
D) exploração cirúrgica imediata, sem fixação do 
testículo contralateral. 
E) exploração cirúrgica imediata e fixação do 
testículo contralateral. 
50. A bacteriúria assintomática deve ser obrigatoriamente 
tratada em qual dos seguintes pacientes? 
A) Pacientes neurológicos em uso de cateterismo 
intermitente limpo. 
B) Pacientes em uso de sonda vesical de demora. 
C) Crianças do sexo feminino. 
D) Gestantes. 
E) Mulheres com cálculo coraliforme unilateral. 
 
 
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59 - Médico Urologista 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Universidade 
Estadual do Piauí 
 
 
G A B A R I T O 
 
Cargo: Médico Urologista 
 
 
Conhecimentos Gerais Conhecimentos Específicos 
Língua 
Português 
Legislação 
do SUS Médico Urologista 
 
01 D 11 B 21 A 36 E 
02 D 12 C 22 B 37 B 
03 B 13 D 23 A 38 C 
04 D 14 B 24 C 39 E 
05 A 15 B 25 C 40 C 
06 C 16 E 26 C 41 B 
07 C 17 C 27 D 42 C 
08 D 18 A 28 E 43 B 
09 E 19 A 29 B 44 A 
10 D 20 D 30 D 45 A 
 31 B 46 B 
 32 A 47 B 
 33 C 48 C 
 34 B 49 E 
 35 D 50 D 
 
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